籃球運動員膝關節損傷的預防與康復

摘要：隨著高校籃球運動的普及，運動員膝關節損傷問題日顯突出.對500名籃球運動員的問卷調查結果表明，熱身不足、護理不當及安全意識薄弱是主要致傷原因，損傷多涉及半月板、韌帶和髕骨.在康復過程中，傳統治療、器械輔助及手術治療均取得顯著成效，98%的患者能恢復原始機能.因此，建議加強運動員安全教育，提升熱身和護理意識，根據損傷程度選擇適合的康復方法，結合器械輔助治療，并適時進行心理干預.這些措施將有效減少膝關節損傷，提升康復效果，保障運動員的身心健康.

關鍵詞：籃球運動；膝關節損傷；運動康復；體育科學

中圖分類號：G841"" 文獻標志碼：A

Study on Prevention and Rehabilitation Plansfor Knee Joint Injuries in Basketball Players

Abstract：With the popularity of basketball in colleges and universities， the issue of knee joint injuries among athletes has become increasingly prominent. Through a questionnaire survey of 500 basketball players， this article found that inadequate warm-up， improper care， and weak safety awareness are the main causes of injuries， and most injuries involve the meniscus， ligaments， and patella. During the rehabilitation process， traditional treatment， instrument-assisted treatment， and surgical treatment have all achieved significant results， with 98% of patients able to restore their original functions. Therefore， this article suggests strengthening player safety education， improving awareness of warm-up and care， selecting suitable rehabilitation methods based on the degree of injury， combining mechanical adjuvant therapy， and conducting timely psychological intervention. These measures will effectively reduce knee joint injuries， improve rehabilitation effects， and safeguard the physical and mental health of basketball players.

Key words：basketball sports; knee joint injury; sports rehabilitation; sports science

0 引言

隨著籃球運動的普及和競技水平的提高，籃球給運動員的健康帶來傷害的問題也日益凸顯.其中，膝關節損傷已成為籃球運動中最常見且嚴重的傷害之一[1-2].膝關節是人體最為復雜的關節之一，股骨和脛骨形成了杠桿結構，使得膝關節能夠在活動時承受巨大的壓力[3].由于膝關節的關節面較大，杠桿作用強，因此它承受的負荷也相對較大，這使得膝關節容易受傷[4].

運動康復是一門綜合性的學科，它融合了多個學科領域的知識與技術，旨在幫助個體恢復運動功能，提高生活質量.Wang B等[5]開展了一項創新性的研究，將基于碳納米管的康復治療方法與運動療法相結合，用于治療足球運動員的膝關節炎.M S Ashapkina[6]提出了一種創新的在線監測系統，利用智能手機作為觀察工具，使得居家膝關節病變患者能夠進行自我監測和初步評估.Li H等[7]采用關節耦合機構，成功設計了一種新型動力外骨骼，不僅提高了穿戴者的運動自由度，還結合獨特的膝關節耦合系統，使用戶能夠輕松行走、坐下和站立.

此外，在籃球運動員的康復訓練中，除了對身體的物理治療外，傷后心理的分析與引導調節訓練也至關重要.周紹春等[8]針對股骨頸骨折患者的康復過程，巧妙地結合心理干預與早期康復鍛煉，不僅有助于緩解患者的焦慮、抑郁等負面情緒，而且對髖關節功能的恢復起到了重要的促進作用.費秀珍等[9]基于快速康復理念，將心理護理干預應用于這類患者中，有效地減輕了患者術后的不良情緒及疼痛，并降低了并發癥的發生率.一些學者在膝關節損傷治療領域提出了創新性的方法.其中，基于復雜向量方法的運動學模型[10]為理解膝關節運動提供了精確的框架，有助于制定個性化的康復計劃.而基于粒子群優化的自適應控制方案[11]則為膝關節康復過程中的運動控制提供了智能且高效的解決方案.

本文對500名大學生籃球運動員進行問卷調查，采用統計學方法對籃球運動員的膝關節損傷及康復情況進行分析.旨在探討籃球運動員膝關節損傷的原因及特點，以便更好地預防損傷發生并有針對性選取最佳康復方案.

1 研究方法

以500名來自普通全日制高校的高水平籃球運動員為研究對象，通過問卷調查法，從每所學校精心挑選了數十名籃球運動員作為調查對象，確保樣本的廣泛性與代表性.研究共發放問卷500份，成功回收473份，回收率為94.6%.其中，有效問卷數量為457份，有效問卷率為91.4%.為了驗證問卷調查的可信度，采用重測法進行檢驗.隨機選取50名大學生進行二次測試，經過計算，再測系數r=0.934，表明本研究所采用的問卷具有較高的可信度.在數據處理環節，將所有問卷數據錄入電腦，并運用微軟Excel 2016軟件進行統計、分析和處理，以確保研究結果的客觀性與科學性.此外，本研究還采用現場觀察的方式對從男籃及女籃運動員中隨機選取的20位隊員的訓練和比賽情況進行實時監控.

研究對象的基本特征及膝蓋健康程度如表1所列.同時，對訓練和賽后膝蓋異常的人員情況進行了統計，結果如表2所列.

2 結果與討論

2.1 籃球運動員膝關節損傷原因分析

在457份有效調查問卷中，發現有296人曾在籃球運動中遭受過損傷.在這些受傷運動員中，膝關節損傷尤為突出，有98人受過傷，傷病率高達33.1%.其中女性運動員54人，男性運動員44人.針對籃球運動員訓練和比賽后的膝蓋監控情況，表明女性運動員膝蓋異常的比例相對較高.這主要是由于女性與男性在解剖結構、生理激素和運動方式等方面存在差異[12].膝關節有損傷的有98人，對于他們的膝關節的損傷類型的調查結果如表4所列.在籃球運動員的膝關節損傷中，內側副韌帶損傷和半月板損傷的發生率較高，概率分別為36.7%和25.5%.髕骨勞損和脂肪墊損傷分別占24.5%和8.2%.骨折的情況相對少見，僅占5.1%.

通過對調查問卷和籃球運動員訓練和比賽后的膝蓋情況監控進行分析，得出籃球運動中膝蓋受傷的主要原因如表5所列.

膝關節損傷最常見于籃球運動員的身體處于非接觸狀態時，如在籃球運動中改變方向、急停、側切等.籃球運動中最基本的身體特征之一是低重心.在滑動或站立時，膝關節總是處于130°～150°的屈曲狀態，因為這個位置是股四頭肌獲得最大扭矩的最佳姿勢[13].在對籃球運動員的膝蓋進行監控的過程中，確實觀察到一種普遍現象：在持球攻防時，運動員通常會采取較低的重心并以下蹲姿勢執行動作.這種姿勢使得膝關節處于高度緊張狀態，導致膝關節承受極大的壓力和張力，從而增加了受傷的風險.另外，膝關節副韌帶和交叉韌帶在這個體位處于放松狀態，這有利于膝關節方向的變化，使膝關節在改變方向時更加靈活.股四頭肌的收縮完成了有力的起落，其強烈收縮使髕骨和股骨發生碰撞，這種反復撞擊容易損傷髕骨和股骨軟骨，引起髕骨—股骨關節病[14].通常表現為運動員起跳或落地時膝蓋疼痛，長期訓練則會造成膝關節勞損.

籃球運動員膝關節損傷的原因是多種因素共同作用導致了損傷的發生.首先，技術能力差是一個不可忽視的原因，占比13.2%.籃球運動對身體素質要求極高，力量、速度、耐力、協調性是完成高難度動作的基礎.一些新入行的運動員由于缺乏系統的訓練，容易在技術上出現偏差，從而增加受傷的風險.其次，熱身不足也是一個重要的因素，占比24.5%.許多運動員在訓練和比賽前未能進行充分的熱身，或者熱身方法不正確，導致身體未完全激活.在這種情況下，進行大幅度動作時容易造成關節損傷，尤其是膝關節.運動量安排不當是導致膝關節損傷的另一個主要原因，占比高達44.9%.這包括練習密度、練習時間、練習強度等方面的不科學安排.過量的訓練或比賽負荷容易使運動員的身體承受過大的壓力，導致關節受損，特別是膝關節.此外，心理因素也是導致膝關節損傷的原因之一，占比8.2%.生活中的突發因素、對氣候的不適應、情緒狀態的變化以及社會支持的高低等都可能影響運動員的心理狀態.在心理波動較大的情況下進行訓練，運動員容易分心，從而增加受傷的風險.場地因素也是導致運動員膝關節損傷的原因之一，占比9.2%.訓練場地粗糙不平或長期使用水泥場地進行訓練，都可能增加運動員受傷的風險.因此，提供安全、平整的訓練場地也是保障運動員健康的重要措施之一.

2.2 籃球運動員康復訓練分析

在對98名曾有膝關節損傷的籃球運動員進行運動康復情況的問卷調查后，對比主要的康復方法、其使用比例及康復情況如圖1所示.傳統康復模式應用得最廣泛，占比高達69.4%，對于一般嚴重程度的膝關節損傷患者相對適用.訓練方法主要包括針對膝關節的屈伸活動訓練，如臥位屈伸、下蹲站起、跪坐等動作.在肌力方面，主要依賴患者的主動運動，如早期的直腿抬高、坐位踢腿等動作.其次是器械輔助治療，占比25.5%，包括使用下肢矯正器輔助訓練、器械健力輔助訓練等.借助器械進行康復運動能有效改善膝關節的肌肉力量和收縮性能，增加下肢的穩定性，提高行走能力，有效擴大膝關節運動范圍，加快損傷后的康復過程.此外，僅有5%的膝關節損傷患者需要接受手術治療，這包括膝關節韌帶損傷修復和半月板損傷修復等.先進的手術水平和材料改善使得這些嚴重損傷得以治療.值得注意的是，在心理輔助治療方面，僅有23.5%的膝關節損傷患者接受過相關治療，表明在運動員的康復過程中，心理健康的受關注度仍然較低.在康復效果方面，74.5%的患者經過治療后已完全康復，23.5%的患者需要后期定期復查，而2%的患者損傷不可逆，無法繼續進行籃球運動.

綜上所述，傳統康復模式和器械輔助治療是膝關節損傷患者的主要康復方法.盡管手術治療占比不高，但對于嚴重損傷情況仍是必要的.由于本調查主要針對在校籃球運動員，采樣的年輕化致使調查結果具有一定的局限性.一些針對膝關節損傷的新型、高科技運動康復手段可能并未被充分納入考慮范圍.雖然利用高科技設備有助于進一步提高膝關節疾病的治療效果和生活質量，但較為復雜的智能膝關節自適應康復裝置[15]和居家聯網智能監控可穿戴裝置[16]主要還是針對嚴重的膝關節損傷患者或者年齡較大、康復緩慢的患者.心理輔助治療的普及程度還有待提高，以更全面地關注運動員的身心健康.

對比運動員在康復訓練前、傳統康復訓練后和器械輔助訓練后的膝關節活動范圍、運動速度、反應速度以及運動持續時間，結果如表6所列.同時，結合膝關節屈伸度、旋轉度等多個維度，運動員的康復程度對比如圖2所示.研究發現，器械康復訓練在提升運動員的各項指數方面表現出顯著優勢.器械康復訓練通過精確控制運動軌跡和力量輸出不僅提高了運動員的活動范圍和運動速度，還有助于加快反應速度，從而增強運動員的整體表現.與傳統康復訓練相比，器械康復訓練在提升運動員的膝關節屈伸度和旋轉度方面表現也更為出色.這主要得益于器械訓練設備的高度可控性和精確性，能夠針對運動員的具體需求進行個性化訓練，從而達到更好的康復效果.

2.3 籃球運動員膝關節損傷預防方法

在開始練習前，必須充分準備，以提升關節的靈活性和協調性.教練員需加強運動員的安全教育，讓他們了解膝關節結構和籃球運動規律，并增強自我保護意識.此外，運動員還需加強道德和精神教育，遵守比賽規則，防止野蠻犯規.為優化運動員的表現，應改善訓練場地，提升教練水平，并根據運動員的特點因材施教.特別是要加強下肢肌肉力量訓練，提高關節靈敏度和穩定性，以防止受傷.訓練后，運動員應掌握自我保護方法，如保暖、防風、防寒、防濕，并采用熱水浴、按摩等消除疲勞.傷病恢復時，應遵循循序漸進原則，避免超負荷運動.膝蓋受傷后，務必等完全恢復后再運動，并定期進行膝蓋健康檢查.

3 結論

經過深入調查與分析，發現籃球運動員膝關節損傷的主要原因包括熱身不充分、護理不當以及安全意識不足，這些因素容易導致半月板、韌帶及髕骨等部位的損傷.在籃球運動員的康復過程中將器械康復與傳統訓練相結合，不僅可以提高康復效果，縮短康復周期，還有助于運動員更快地恢復到最佳競技狀態.同時，在康復過程中應密切關注運動員的反饋和身體狀況，及時調整訓練計劃，確保康復訓練的安全性和有效性.盡管康復治療在恢復患者機能方面效果顯著，高達98%的患者能夠恢復到原有機能水平，但在整個治療過程中，患者的心理健康狀況往往被忽視.僅有23.5%的患者接受過心理干預治療.因此，建議在選擇康復治療方法時，應根據患者膝關節損傷的具體程度來定制，并關注其心理健康狀況，適時進行心理干預，以確保運動員在治療后能夠繼續其籃球生涯.此外，在訓練過程中，應對運動員加強道德和精神教育，還應使運動員了解運動后的正確保養方法，從源頭上預防膝關節損傷的發生.

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