


摘要:面向社區老年人群的完整需求,推進社區居家養老體系的整體性優化是實施積極應對人口老齡化國家戰略、化解當前社區居家養老結構性矛盾的重要舉措。本研究立足于人- 境匹配理論,深入探究社區居家養老體系整體性優化的理論依據,構建以老年人完整需求為核心導向和根本遵循的社區居家養老指標體系,促進要素構成上的完整全面性和供需結構上的匹配性。采用全國大型調查數據進行實證檢驗與應用分析。結果發現,當前我國社區居家養老體系建設與老年人群實際需求之間的差距明顯,發展的不均衡不充分等問題突出。建議近期重點聚焦解決失能、半失能老人的急難愁盼問題,同時長期積極發展銀發經濟滿足老年人群日益增長的多元化需求,持續推進社區居家養老體系的整體性優化,助力中國式現代化進程中積極應對人口老齡化國家戰略的深入推進。
關鍵詞:社區居家養老 人- 境匹配理論 整體性治理 老齡社會 老年友好社區 中國式現代化
一、引言
社區居家養老體系是為了實現老年人群的社區居家養老目標而在物理環境、社會支持和精神文化方面特定構建的一套完備的生活支持系統,由若干彼此相互聯系且相互作用的子系統共同構筑形成有特定養老功能的綜合有機體系。隨著我國人口老齡化的縱深發展,全社會養老壓力愈加嚴峻,加快優化完善社區居家養老體系成為社會各界的基本共識(彭希哲、胡湛,2011;原新,2018;王杰秀、安超,2020)。社區居家養老體系建設具有涉及范疇廣泛、關鍵要點繁多、專業性突出等顯著特點,是一項極具綜合性和復雜性的系統工程。這要求作為供給側的社區居家養老體系建設必須重視整體性原則和供需匹配原則。從老年人群的完整需求出發,構建完善的社區居家養老體系,使之與老年人的需求相契合,從而更有效地回應老年人迫切且實在的養老訴求。然而,現實情況表明,整體性原則和供需匹配原則在社區居家養老體系建設中尚未充分落實。當前社區居家養老體系遭遇的一些瓶頸制約,諸如部分領域供給不足、過剩或供需錯配,城鄉區域發展失衡等問題,本質上都與建設的整體性不足和供需結構匹配不足密切相關(杜鵬等,2016;王瓊,2016)。
本研究將在人- 境匹配理論框架下,探究社區居家養老體系整體性優化的理論依據。基于社區居家養老體系的整體性原則以及供需匹配原則,構建以社區老年人群完整需求為核心導向和根本遵循的社區居家養老指標體系。進一步采用全國大型調查數據進行實證檢驗與應用分析。通過將該指標體系應用于對我國社區居家養老體系建設的量化評估分析,審察社區居家養老體系建設與社區老年人群實際需求之間的差距,以及社區居家養老體系建設存在的結構性矛盾問題,進而明確建設重點,有的放矢地推進社區居家養老體系的整體性優化。
二、人- 境匹配理論與社區居家養老體系整體性優化的理論依據
(一)人- 境匹配理論及相關研究進展
環境對個體的生存發展具有極其緊密且復雜的影響。社會生態學派的代表人物尤里·布朗芬布倫納(Urie Bronfenbrener)提出社會生態系統理論,闡釋個體與環境之間復雜而動態的關系,其中蘊含著豐富的人- 境匹配思想。該理論指出,人類發展是在環境與個體相互影響與匹配的過程中進行的,強調環境的系統性和復雜性以及環境與個體適應匹配對個體的重要影響(UrieBronfenbrener,1979)。在一個復雜的社會生態系統中,諸多環境因素會對個體及其行為活動施加約束和塑造等壓力,從而對個體的生存發展和健康狀況產生決定性的影響。
在人- 境匹配理論框架下,老年亦是一個受環境深刻影響和塑造的成人發展階段。環境對老年人的健康、生存和發展具有重要影響。由于與年齡相關的視力、聽力、活動能力和認知能力的退化與喪失,對個體與環境之間的關系有直接影響,因此老年人特別容易受到所處環境的影響。莫瑞·鮑威爾·勞頓(Murray Powell Lawton)和露西爾·菲舍爾·納西莫夫(Lucille Fischel Nahemow)提出的“壓力- 能力”模型,認為隨著年齡的增長和生理機能的衰退,人和環境之間將處于一種日漸緊張的狀態(Lawton and Nahemow, 1973)。在老年階段,生活場所可能存在一種影響老年人的能力并對行為和福祉產生負面影響的環境壓力。這種環境壓力,既可能來自物理空間及設施的不適老性,也可能來自養老服務等社會支持的不完善性。1983 年斯蒂芬·卡普蘭(Stephen Kaplan) 從人的全面發展的需求出發,提出了一種積極的、有目標導向的應對模式,即人- 境匹配模型,認為應該通過利用和改善環境中的資源和支持來滿足和平衡個體的需求(Kaplan, 1983)。進一步地,菲利克斯·喬治二世(Felix George Jr)將文化價值觀納入模型,提出了具有文化因素的人- 境匹配模型。該模型認為,人全面發展所需的環境因素不僅包括物理空間、社會支持,也包括文化價值觀念等(Felix,2021)。這些研究成果共同解釋了老年人與其居住生活環境相互作用和適應的復雜關系,證實了營造有利于老年人的環境支持的必要性,提出倡導從老年人的需求出發,調整和改善環境的物質、社會、文化特征,以尋求環境支持與老年人需求之間的最佳平衡狀態。
作為老年人的主要生活空間,社區與老年人能力和需求之間的匹配度都直接影響老年人的生活質量和幸福感。有關社區與老年人的研究早期主要關注建筑環境對老年人的影響,缺乏對人與社區其他空間互動和匹配的關注,特別是當老年人面臨越來越多的行動限制和有限的住房選擇時,與之相匹配的社區居住環境和社區支持愈發顯得重要。近年來,越來越多的學者將人- 境匹配理論應用于老年人與養老支持體系建設實踐中。如安德魯·E·沙拉赫(Andrew E. Scharlach)基于人- 境匹配理論提出的建設性老齡化過程模型,認為社區創建必須提高社區居民終生應對環境變化的能力。尤其當老年人的個體能力出現功能局限時,必須從社區環境因素入手予以互補性的功能補償,使老年人能夠順利應對日常生活,減少因功能障礙帶來的不便(Scharlach,2017)。
在我國,人- 境匹配理論尚未充分運用到對社區居家養老體系的研究和實踐之中。在整體性方面上,社會各界并未真正將老年照護看作一個有機的整體,重設施而輕服務,使得大量資源用非其所,效率和效果都不理想(唐鈞,2022)。在供需匹配方面,社區居家養老服務體系建設距離老年人的需求尚有差距,特別是在社會服務方面短板弱項問題更為突出(戈艷霞、孫兆陽,2021;戈艷霞、周靈靈,2022)。“碎片化”的社區居家養老服務也難以滿足老年人多方面、高質量的需求(陳寧,2021)。鑒于當前的突出問題,應立足于完善社區居家養老功能,契合居家養老的整體性、結構性、關聯性等特點,以需求為導向,從整體上提升社區居家養老服務的質量和水平(劉亞娜等,2019;紀競垚,2024)。
綜上,已有研究對社區居家養老面臨的碎片化困境以及發展不均衡不充分等問題的描述和經驗分析較為詳實,并形成了關于社區居家養老體系亟需整體性優化的基本共識。但是,前期研究仍然缺乏對社區居家養老體系整體性優化的本體論、認識論以及方法論層面的學理依據研究,也缺乏針對社區居家養老體系整體性優化的實踐工具和發展路徑的深入探究。
(二)社區居家養老體系整體性優化的理論依據
本文立足于人- 境匹配理論框架,旨在對社區居家養老體系整體性優化的學理依據進行深入且全面的探討,期望促使社區居家養老體系的建設由原本分散的、碎片化的狀態逐步邁向整體性的構建,實現從以供給側為主要導向到真正以需求側作為根本導向的有效轉變。目的在于推進社區居家養老體系建設更加契合老年人的實際需求,充分發揮其系統性和整體性的優勢,為老年人提供更加優質、全面、貼心的服務、支持和關懷。
一方面,人- 境匹配理論強調支持體系的系統性和整體性原則。在人- 境匹配理論框架下,社區居家養老體系是一個復雜的生活支持系統,包括多個要素及其相互影響的關系。系統性體現為,社區居家養老體系中的各要素之間具有相互關聯影響的關系,構成一個有機的整體。系統性意味著任何一個要素的變動都可能引發整個系統的連鎖反應,從而要求在構建社區居家養老體系時注重全面性。例如,醫療資源與生活照料緊密關聯。優質的醫療資源能夠及時為老年人提供疾病的診斷、治療和康復服務,而高效的生活照料可以保障老年人在日常生活中的健康狀態,減少疾病的發生風險,二者相互作用,共同維護老年人的身體健康。再者,環境設施與醫療服務和社會服務也存在著內在的聯系。良好的環境設施,如舒適的居住空間、完善的公共設施、便利的交通等,能夠有效減少老年人跌倒受傷的健康風險,進而減少醫療健康服務和社會服務的需求。這些要素相互作用,共同維護老年人的身體健康和生活質量。整體性則體現為,社區居家養老體系不能僅關注個別要素的優化,而需要從整體上進行統籌規劃和建設。要將所有的要素視為一個不可分割的整體,綜合考慮各要素之間的協調配合,以達到最佳的養老服務效果。比如在規劃社區居家養老服務時,不僅要重視醫療資源的投入,而且不能忽視文化娛樂、心理關懷等其他服務的同步發展,只有這樣,才能真正滿足老年人多方面、多層次的需求,為他們創造一個舒適、和諧、幸福的養老環境。
另一方面,人- 境匹配理論強調支持體系與個體適應匹配原則的重要性。老年人對特定的社區居家養老體系存在依賴性,需要從該體系中去獲取生存與發展所需的各類資源和支持。當社區居家養老體系可以提供與老年人自身能力、實際需求相契合的條件時,老年人便能夠獲得更為有效的支持,進而身體機能得到更有效地發揮,生活自理程度以及幸福感也會隨之提升。這種匹配促使老年人與居住生活環境之間形成了一種良性的互動關系,推動了老年人身體機能的維持以及生活質量的改進。反之,如果社區居家養老體系與老年人的能力和需求不相匹配,那么就可能致使老年人獲得的支持不夠充分,進而使得身體機能無法得以充分發揮,對其正常的生活以及社會交往形成阻礙。老年人還可能由于難以適應環境的要求而感覺力不從心,長期處于這種不匹配的狀態之中,會逐漸積累起負面情緒,極大地影響老年人的生活質量、幸福感和效能感。
綜上所述,人- 境匹配理論通過突出環境的系統性以及環境與個體的適應匹配性,為我們深入理解社區對老年人的影響作用提供了重要的視角和理論工具。在人- 境匹配理論的框架之下,社區居家養老體系的整體性體現在各個要素以及各方面力量的協同合作上,而供需匹配性則是通過精準對接老年人的多樣化需求并提供相應服務來達成。如此,社區居家養老體系的整體性和供需匹配性這兩項本質特征能夠得以充分彰顯,進而為推動社區居家養老體系的整體性優化提供了認識論以及方法論層面的學理依據。
三、基于人- 境匹配理論的社區居家養老評價指標體系
依據人- 境匹配理論,本研究采用模塊化設計法和德爾菲法相結合的方法,在全國人大社會建設委員會和中國社會科學院聯合開展的中國人口老齡化與養老工作調查(2019 年)中設立相關議題,構建以老年人需求為核心導向的社區居家養老指標體系。中國人口老齡化與養老工作調查(2019 年)以我國29 個省、自治區( 未包括新疆和西藏)、直轄市為抽樣框,采用分層等概率抽樣方法,抽取8 個省份800 個社區的8800 多個老年人家庭進行調查,收集了老年人日常生活的社區環境、家庭居住環境以及公共服務和文化觀念等方面的主客觀指標數據。具體做法步驟如下。首先,使用模塊設計法,依據人類生活空間的物理性、社會性和精神性三種維度(Lefebvre, 1991),通過訪談和問卷調查方法,全面而深入地收集并分析老年人對物理環境、社會支持和精神文化方面的實際需求,并定義各維度核心指標的名稱、內涵及評價標準,初步構建一個結構要素合理的指標體系框架。然后,采用德爾菲法,通過多輪次、匿名的專家咨詢,對指標體系進行有針對性調整,直至專家意見達到高度一致。進一步組織專家對各級指標的重要性進行權重賦值,再通過加權平均確定各指標的綜合權重。為確保所構建的指標體系符合科學規范要求,本研究對指標體系進行了信度和效度檢驗。最終形成一套科學、規范、可操作的社區居家養老評價指標體系(詳見表1)。
(一)社區居家養老指標體系結構與要素構成
在人-境匹配理論框架下,社區居家養老體系被視作一個以老年人需求為核心的生活空間系統。根據亨利·列斐伏爾(1991)對人的生活空間的三重維度劃分,老年人的社區居家養老需求可分解為對物理空間、社會空間和精神空間三重維度的需求。其中,物理空間即人類居住活動的場所,主要包括居室、戶外空間與建筑以及交通出行等。由于老年人身體功能的日漸衰退,一般會對物理空間的無障礙化和適老化有必要的要求。社會空間即各種社會關系的總和,主要包括社會交往和社會支持等。由于老年人日常生活能力的衰退和社會關系網絡的收縮,老年人對日常生活照料、醫療保健服務以及社交活動的支持需求更為突出。精神空間即因心理感知等主觀因素而存在的空間。隨著老年人社會功能的減弱,老年人對被尊重包容以及社會融入和精神慰藉的需求也將更為明顯。
綜上,一個完整的以老年人需求為核心的社區居家養老體系需要涵蓋戶外空間和建筑、居室、交通出行、技能提升與再就業促進、信息交流、生活服務與醫療服務、尊重與包容、社會參與融入等八個核心領域,并具備安全性、健康性、便捷性和舒適性等核心特質要求。其中,戶外空間和建筑的核心要素要求包括道路平整無障礙、照明系統完善以及老年設施齊全等;居室的核心要素要求包括出入無障礙、地面平整無障礙、廚房/ 廁所/ 浴室對老年人安全友好等;交通出行的核心要素要求包括交通費用可負擔、交通工具適老化、交通設施便捷可及等;技能提升與再就業促進的核心要素要求包括老年人有技能提升和再就業的機會;信息交流的核心要素要求包括老年人有獲取信息的渠道且信息交流通暢;日常生活與醫療健康服務的核心要素要求包括醫療服務和日常生活服務的可及性;尊重與包容的核心要素要求包括社會對老年人的尊重包容等;社會參與融入的核心要素要求包括有老年人可參與的社會活動且活動費用可負擔等。
(二)社區居家養老指標體系的權重構成
指標權重反映了指標在體系中的重要性,也從根本上體現了該指標在老年人需求中的重要程度和優先度。本研究組織相關領域的專家學者、老年人代表以及老齡工作人員對要素指標的權重進行了打分賦值。指標權重的取值范圍均為0—100 分。指標權重系數越低說明指標的重要性越小;系數越高說明指標的重要性越大。最終,通過加權平均得到一個綜合的要素指標權重(見表1)。綜合權重測算結果顯示,一級指標物理、社會、文化的權重系數分別為42.3 分、33.4 分和24.3 分。二級指標戶外空間與建筑、居室、交通出行、技能提升與再就業促進、信息交流、日常生活與醫療健康服務、尊重和包容、社會參與融入的權重系數分別為13.00 分、17.80 分、11.50 分、8.82 分、10.22 分、14.36 分、11.45 分和12.85 分。綜合權重賦值結果顯示,各要素指標的權重不同,表明各要素指標的重要性有所差異。這也要求在實施干預中對不同要素予以重點和時序上的不同考量。
(二)社區居家養老指標體系的信度效度檢驗
本研究進一步采用中國人口老齡化與養老工作調查(2019 年)數據對社區居家養老指標體系的信度效度進行檢驗,并在此基礎上對我國社區居家養老體系的建設狀況進行量化評估分析。為了降低樣本結構性偏差,本研究進一步從年齡、性別、省市等維度對數據進行二次加權調整。除去缺失值、奇異值后,得到樣本容量為7133 的數據集。
本研究采用克隆巴赫系數法對指標體系的信度進行檢驗,一般認為克隆巴赫α 信度系數(Cronbach α)最好在0.8 以上,0.7—0.8 可以接受;分量表的克隆巴赫α 信度系數最好在0.7 以上,0.6—0.7 也可以接受。本研究的信度檢驗結果顯示,該指標的總體克隆巴赫α 信度系數為0.93,各分項的克隆巴赫α 信度系數均在0.93 以上,說明該指標體系對我國社區的整體考察和分項考察結果都具有很好的信度(見表2)。
該指標體系在要素內容構成上以老年人的完整需求為核心導向和根本遵循,與世界衛生組織及主要老齡化國家提出的指標體系核心要素一致,從而具有良好的內容效度。在結構效度上,本研究將所有指標和各上級指標做斯皮爾曼(Spearson)秩相關系數分析進行檢驗。結構效度檢驗結果顯示,各級指標分值與其上級指標分值的秩相關系數均較大(0.61—0.94),而與其他指標分值的秩相關系數較小,說明該指標體系具有良好的結構效度。
四、我國社區居家養老體系的量化評估分析
將社區居家養老指標體系與調查數據相結合,可以量化評估我國社區居家養老體系的建設成效及結構差異,分層次和維度反映出社區居家養老體系各領域建設狀況與老年人需求之間的差距。評估分值范圍為0—100 分,評估得分越高說明社區居家養老體系建設距離最優狀態越近,與老年人的實際需求越契合;評估得分越低表示社區居家養老體系與最優狀態越遠,與老年人實際需求之間的差距越大。量化評估的結果也有助于反映當前社區居家養老體系建設的短板弱項問題,進而有針對性地提出對策建議,為高質高效推進社區居家養老體系的整體性優化提供研究依據。
從全國總體情況來看,社區居家養老體系的建設水平雖有一定基礎(54.46 分),但距離滿足老年人的實際需求、實現最優狀態還有較大差距(45.54 分),這表明我國的社區居家養老體系建設的整體效能有待進一步提升(見表3)。
在具體的一級指標層面,物理維度雖然相對領先(26.93 分,63.66%),但仍有不足,尤其是室外空間與建筑的適老化改造明顯滯后(5.01 分,38.54%),這直接影響老年人戶外活動的安全性和便利性,成為亟待解決的短板之一。其次是交通出行,雖然取得了一定的進展(7.60分,66.09%),但仍有進一步優化的空間(7.60 分,66.09%)。居室雖評估分較高(14.32 分,80.45%),但仍有提升空間,需進一步加強居家環境的適老化改造。
社會維度的表現相對較弱(14.18 分),其中技能提升與再就業促進的評估分值最低(2.38 分),反映出在老年繼續教育、技能更新及再就業支持方面的嚴重不足。這不僅影響老年人的經濟自立,也限制了老年人參與經濟社會活動的機會。信息交流(4.28 分)雖有一定進展,但仍需加強,以確保老年人能夠順暢地獲取信息,減少數字鴻溝。日常生活和醫療衛生服務(7.51 分)雖為社會維度中得分最高項,但仍有改進空間,特別是在提升服務質量和可及性方面。
文化維度整體評估分較低(13.35 分),其中社會參與融入(6.35 分)和對老年人的尊重和包容(7.00分)雖有一定體現,但距離老年人期望的全方位社會融入和受到充分的尊重包容還有較大距離。這要求在推動養老體系建設時,不僅要關注物質層面的改善,更要重視老年人的精神文化需求和社會歸屬感。
綜上所述,我國社區居家養老體系在多個方面存在短板弱項,包括但不限于室外空間與建筑的適老化不足、技能提升與再就業支持缺乏、信息交流不暢、日常生活和醫療衛生服務質量有待提升,以及文化維度下的社會參與融入和尊重包容不足等。這些問題直接關聯到老年人的生活質量、幸福感和尊嚴感,是我們必須高度重視并著力解決的問題。
五、基本結論
當前我國社區居家養老體系面臨碎片化困境以及發展不均衡不充分等問題。推進社區居家養老體系的整體性優化不僅是化解社區居家養老結構性矛盾的現實要求,也是回應我國老年人日益多元化需求的迫切需要,更是積極應對人口老齡化國家戰略的關鍵舉措。
本研究基于人- 境匹配理論框架,對社區居家養老體系整體性優化的理論依據展開探討。將社區居家養老體系視為整體性的結構化的生活系統,對其建設的整體性原則和結構性原則要求加以闡釋。依據社區居家養老體系的整體性原則以及供需匹配原則,構建了以社區老年人完整需求為核心導向和根本遵循的社區居家養老供給體系。該體系在內容上注重完整性與全面性,涵蓋老年人生活照料、醫療保健、精神慰藉、社交活動等諸多方面,力求全方位滿足老年人的多樣化需求;在結構上突出供需結構的匹配性,通過精準剖析老年人的需求特點與層次,對養老資源和服務供給進行合理配置,以達成供給與需求的高度契合和良性互動,從而構建起科學合理、完整匹配、可持續發展的社區居家養老供給體系。進一步地,運用全國大型調查數據進行實證檢驗與應用分析。通過將該指標體系應用于我國社區居家養老體系建設的量化評估分析,發現社區居家養老體系建設與社區老年人群實際需求的差距,以及社區居家養老體系建設存在的結構性矛盾問題,并提出有針對性的對策建議,推進社區居家養老體系的整體性優化。
從量化評估結果來看,社區居家養老體系建設水平距離老年人的實際需求尚存在較大差距。其中,差距相對較大的領域依次是技能提升與再就業促進、戶外空間與建筑、信息交流、社會參與融入;差距相對較小的領域依次是日常生活與醫療健康服務、尊重和包容、交通出行、居室。距離老年人需求差距較大的領域,是老年人急難愁盼問題所在,也是老年人最切身利益的體現,因此是社區居家養老體系建設的重點所在。建議聚焦老年人反映的問題,及時有效地補齊短板弱項,緩解老年人社區居家養老中遇到的困擾。同時,通過階段性、系統性的策略,持續推進社區居家養老體系的全面優化和升級。
六、對策建議
以社區老年人群的實際需求為導向,持續優化完善社區居家養老體系,是推進落實積極應對人口老齡化國家戰略的重要舉措。鑒于當前老年人群反映出的相關問題,結合當前政策高度關注的失能、半失能重點群體的需求,未來社區居家養老體系的優化完善應秉持長期性、系統性、統籌性的原則,近期重點聚焦解決失能、半失能群體的急難愁盼問題,長期進一步關注活力老人的養老需求,使失能、半失能老人能夠老有所養、老有所依,活力老人能夠老有所為、老有所樂,持續提升老年人群的整體獲得感和幸福感。
近期工作的重點應聚焦失能、半失能老年人群體的急難愁盼問題,采取綜合性策略提供全方位、深層次的養老支持。具體而言,在生活照料維度,應大力培育專業化的照料服務工作者,為老人提供全方位、細致入微的生活照顧。同時,積極推廣智能輔助設備的應用,利用科技手段輔助提升老人的生活自理能力,減輕其生活負擔,同時促進老人身心的健康發展。在醫療服務層面,應著力構建上門醫療服務與遠程醫療咨詢相結合的立體網絡,確保老人能夠便捷地獲取專業醫療指導與即時治療。同時,提升家庭成員的醫療護理知識和技能,更好地滿足老人在日常生活中的醫療照護需求。在精神慰藉方面,鑒于失能、半失能老年人群體的特殊性,我們應高度重視老人及家人的心理健康問題,建立健全的心理疏導體系,通過專業的心理咨詢與干預服務,有效緩解老人及家人的焦慮、抑郁等負面情緒,增強他們的心理韌性,提升整體生活質量。
在長期工作中,不僅要持續關注失能、半失能老人的需求,還需進一步擴大政策人群的范圍,將其他活力老人的養老需求也納入經濟社會規劃之中,積極發展銀發經濟,增加老年人福祉。根據當前社區全年齡段老年人群反映出的相關問題,應區分先后緩急,有的放矢地逐步完善社區居家養老體系。首先,著力提升老年人的技能和擴大再就業機會。通過活力老人培訓項目,提升老年人的技能水平,拓寬其再就業渠道,增加參與經濟社會活動的機會,提升經濟自主能力。這既是改善老年人經濟困境的重要途徑,也是增加老年人社會參與的關鍵策略。其次,加強室外空間與建筑的適老化改造,特別是社區公共區域及住宅樓道的無障礙化,包括確保無障礙通行、增設休息設施、優化照明系統等,以提升老年人戶外活動的安全性和便利性。再次,改善信息交流不暢的問題。開展老年人數字技能培訓,教授智能手機、互聯網等現代通訊工具的使用方法,并構建老年人友好的信息服務平臺,提供簡潔明了的健康、生活資訊,縮小數字鴻溝。然后,有效擴大老年人的社會參與。豐富社區文化活動增強老年人精神生活與社交互動。建立老年人志愿服務與互助網絡,鼓勵其貢獻社會并提升自我應對能力。
此外,長期工作中還需持續鞏固和提升其他核心領域。首先,在日常生活與醫療健康服務領域,優化服務流程,提高服務質量,確保老年人能夠獲得便捷、高效、個性化的醫療照護和日常生活照料支持。其次,對老年人的尊重和包容是構建和諧社區不可或缺的一環。應加強社會宣傳與教育,提升全社會對老年人的尊重意識,消除年齡歧視,營造尊老敬老的良好氛圍。再次,交通出行方面應繼續完善公共交通設施,如增設無障礙設施、優化公交線路與站點布局等,確保老年人能夠安全、便捷地出行。最后,居室環境的適老化改造也是不容忽略的重要方面。應針對老年人的身體特點和生活習慣,對住房進行全面評估與改造。包括但不限于改善室內照明、防滑處理、增設扶手與緊急呼叫系統等措施,確保老年人在家中能夠安全、舒適地生活。
綜上所述,以老年人的實際需求為核心導向和根本遵循,我們應優先聚集并著力解決失能、半失能老年人在社區居家養老過程中面臨的緊迫與困擾問題。同時,積極促進銀發經濟的健康發展,持續滿足其他活力老年人日益增長的多樣化養老需求。通過綜合策略有效推動社區居家養老體系的整體性優化與高質量發展,顯著提升該體系與老年人多元化需求的契合度,助力構建一個老有所依、老有所養、老有所樂、老有所為的和諧老齡社會,讓每位老年人都能在晚年生活中感受到尊嚴與價值。
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