智慧養(yǎng)老服務(wù)的廣東實(shí)踐及啟示

隨著我國人口老齡化規(guī)模大、速度快、任務(wù)重的現(xiàn)實(shí)壓力逐步增強(qiáng)，以及老年人需求結(jié)構(gòu)從生存型到發(fā)展型轉(zhuǎn)變，實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略正在深入推進(jìn)，變革傳統(tǒng)養(yǎng)老模式勢在必行，以智能化信息技術(shù)為手段開展養(yǎng)老服務(wù)的“智慧養(yǎng)老”模式，為我國應(yīng)對日益加劇的老齡問題提供可行的發(fā)展方向和途徑。

我國內(nèi)地的智慧養(yǎng)老得到了政府和社會各界的積極推動，大體經(jīng)歷了如下幾個階段：數(shù)字化養(yǎng)老（2007年）→信息化養(yǎng)老（2010年）→科技養(yǎng)老（2011年）→網(wǎng)絡(luò)化養(yǎng)老（2012年）→智慧養(yǎng)老（2013年及以后）。孕育出了上海模式、北京模式、廈門模式、云南模式、杭州模式等一系列創(chuàng)新模式，而集“養(yǎng)老+醫(yī)療+保險+文化+科技+金融+地產(chǎn)+購物+休閑”于一體的廣東模式在其中又獨(dú)樹一幟。

廣東的智慧養(yǎng)老實(shí)踐

廣東在智慧養(yǎng)老領(lǐng)域發(fā)展迅猛，走上高速路的“快車道”，多措并舉推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，積極打造全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的智慧養(yǎng)老服務(wù)格局。

（一）通過政策支持為智慧養(yǎng)老提供重要保障

2015年，《廣東省“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃（2015—2020年）》提出，以社區(qū)為基礎(chǔ)，建設(shè)養(yǎng)老助殘信息管理平臺，提供護(hù)理看護(hù)、健康管理、康復(fù)照料等居家養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)用便攜式體檢、緊急呼叫等健康設(shè)備，提高養(yǎng)老服務(wù)智能化水平。2018年，《廣東省擴(kuò)大和升級信息消費(fèi)實(shí)施方案（2018—2020年）》提出，支持社會機(jī)構(gòu)發(fā)展生活智能終端產(chǎn)品和應(yīng)用，擴(kuò)大智慧物業(yè)管理、養(yǎng)老助殘、家政、餐飲、購物等線上線下融合的生活服務(wù)消費(fèi)。2021年，《廣東省公共服務(wù)“十四五”規(guī)劃》提出，依托“互聯(lián)網(wǎng)+ ”助力醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)融合，推進(jìn)智慧醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)發(fā)展。

（二）推動養(yǎng)老信息化服務(wù)建設(shè)

1.推進(jìn)省市居家養(yǎng)老信息化服務(wù)平臺建設(shè)

2016年，廣東省民政廳與廣東電信合作開發(fā)了廣東省居家養(yǎng)老信息化服務(wù)平臺。平臺整合了政府、企業(yè)、社會組織等多方資源，利用云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)等先進(jìn)技術(shù)，對接老年人服務(wù)需求和各類主體服務(wù)供給，為老年人提供緊急呼援、12349熱線咨詢、定位服務(wù)、預(yù)約掛號等基礎(chǔ)服務(wù)和生活照料、助餐服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等延伸服務(wù)，使老年人真正能夠在家門口享受到更加多樣化、更加個性化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

珠海市民政局整合各類養(yǎng)老服務(wù)資源，搭建“一級部署、多級使用”、養(yǎng)老服務(wù)供需全方位對接的新一代智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，為全市老年人在選擇養(yǎng)老服務(wù)方式、預(yù)約養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目、申請養(yǎng)老津貼等方面提供更便捷、更多元的渠道。縱向打通市、區(qū)、鎮(zhèn)（街）、村（居），打破信息孤島，橫向?qū)庸病浽帷⑷松绲炔块T，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老數(shù)據(jù)精準(zhǔn)管理與動態(tài)化服務(wù)監(jiān)管，9大功能模塊，實(shí)現(xiàn)全方位“指尖辦”。

佛山市將智慧科技、平臺經(jīng)濟(jì)融入養(yǎng)老服務(wù)中，構(gòu)建以智慧養(yǎng)老平臺為中樞、社區(qū)幸福院為陣地、養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)為前哨、老年人家庭為末端的養(yǎng)老服務(wù)模式，形成覆蓋老年人的“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”，讓老年人的生活更便捷。

2.推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老服務(wù)

珠三角各市和湛江、茂名、云浮等經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)都建立了養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老服務(wù)，推動居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不斷向多元化、專業(yè)化、規(guī)模化和個性化發(fā)展。

云浮市搭建起收錄全市老年人信息的智慧養(yǎng)老大數(shù)據(jù)管理平臺，全面連接縣、鎮(zhèn)、村三級養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，24小時提供全天候智慧養(yǎng)老服務(wù)，讓家庭養(yǎng)老床位走進(jìn)農(nóng)民家，實(shí)現(xiàn)“需求一刻應(yīng)”。

深圳市利用高新技術(shù)、先進(jìn)制造等產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)的優(yōu)勢，出臺深圳市老年人專用智能產(chǎn)品與服務(wù)發(fā)展行動計劃，重點(diǎn)發(fā)展老年人用可穿戴設(shè)備、老年人用便攜式醫(yī)療設(shè)備、老年人照護(hù)康復(fù)產(chǎn)品、老年人健康服務(wù)智能解決方案、其他老年人專用產(chǎn)品。

（三）推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展

廣州、深圳、東莞、江門列入國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市，大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，為老年人提供更優(yōu)質(zhì)的生活服務(wù)。截至2020年4月，全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共222家，提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)9315家，為475萬老年人提供了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，并建立了2.2萬張家庭病床。

（四）創(chuàng)新智慧養(yǎng)老服務(wù)模式

依托物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等信息技術(shù)，提供疊加服務(wù)。如全國首創(chuàng)“一證通行”刷身份證核驗(yàn)“健康碼”服務(wù)功能，在“粵省事”平臺建設(shè)“尊老愛老服務(wù)專區(qū)”，推進(jìn)特殊困難老年人家庭適老化改造，大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，積極探索“旅居養(yǎng)老”“灣區(qū)養(yǎng)老”等多元化、多樣化新業(yè)態(tài)。

2023年11月17日，廣東省民政廳與香港特別行政區(qū)勞工及福利局簽署擴(kuò)展《廣東院舍照顧服務(wù)計劃》合作意向書，同意于粵港澳大灣區(qū)內(nèi)雙方共同指定的內(nèi)地城市，共同選取由內(nèi)地機(jī)構(gòu)營辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與香港特區(qū)政府的《廣東院舍照顧服務(wù)計劃》，并推動落實(shí)相關(guān)事宜。

（五）加快智慧養(yǎng)老品質(zhì)化發(fā)展

2020年12月，廣東省9部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好老年人居家適老化改造工作的通知》，積極推進(jìn)居家適老化改造工作，并提出十四五”期間將繼續(xù)實(shí)施特殊困難老年人家庭適老化改造，有條件的地方可將改造對象范圍擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低保對象中的高齡、失能、殘疾老年人家庭等。通知列出居家適老化改造項(xiàng)目建議清單，涵蓋七類30項(xiàng)改造內(nèi)容，包括7項(xiàng)基礎(chǔ)類項(xiàng)目和23項(xiàng)可選類項(xiàng)目，廣州、深圳、珠海、佛山、東莞等地市已先行先試。

江門市在適老化改造的過程中，除了根據(jù)老人需求進(jìn)行硬件改造外，還加入了智能家居類、健康監(jiān)測類等老年人需求度較高的適老化產(chǎn)品，提供全天候緊急救援、情緒疏導(dǎo)、政策咨詢、居家生活等緊急支援與居家關(guān)懷服務(wù)。

珠海市推出全國首個基于居家智慧養(yǎng)老的數(shù)據(jù)產(chǎn)品。2024年3月1日，香洲區(qū)屬國企珠海正圓城市運(yùn)營有限公司的數(shù)據(jù)產(chǎn)品“珠海主城區(qū)老齡人群分析數(shù)據(jù)產(chǎn)品”順利通過合規(guī)審查，正式上架廣州數(shù)據(jù)交易所。

廣東智慧養(yǎng)老服務(wù)的啟示

（一）抓好智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃的頂層設(shè)計至關(guān)重要

2021年11月，廣東省發(fā)布《廣東省公共服務(wù)“十四五”規(guī)劃》，明確提出要提升養(yǎng)老服務(wù)能力，擴(kuò)大為老服務(wù)供給。2022年9月，廣東省民政廳、廣東省工業(yè)和信息化廳等六部門聯(lián)合印發(fā)《廣東省養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系規(guī)劃與路線圖（2022-2026）》，發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化在養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中的技術(shù)引領(lǐng)和支撐作用。在支撐保障子體系中，突出養(yǎng)老人才、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置、智慧養(yǎng)老等制約養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵因素，對廣東現(xiàn)行有效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了全面梳理，對未來五年養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定工作進(jìn)行了系統(tǒng)規(guī)劃、提供了清晰指引。

《廣東智慧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》的制定勢在必行，將在提高各類“智慧養(yǎng)老”服務(wù)平臺的自身運(yùn)行水平、增強(qiáng)社會養(yǎng)老服務(wù)資源的調(diào)度和配置能力、加強(qiáng)“智慧養(yǎng)老”服務(wù)平臺的資源整合能力、提高社會養(yǎng)老服務(wù)資源供給水平等諸多方面發(fā)揮重要的領(lǐng)航作用。

（二）建設(shè)統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老服務(wù)管理平臺是基本前提

要建立統(tǒng)一的智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，通過移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等多種手段，建立涵蓋老年人基本情況、健康檔案、服務(wù)記錄、資源供應(yīng)等各類信息的數(shù)據(jù)庫，對老齡數(shù)據(jù)傳輸、存儲和統(tǒng)計進(jìn)行統(tǒng)一處理。建設(shè)統(tǒng)一規(guī)范、互聯(lián)互通的智慧養(yǎng)老信息共享系統(tǒng)，更好地實(shí)現(xiàn)信息互通、資源共享，形成覆蓋從醫(yī)療救治、護(hù)理服務(wù)、心理疏導(dǎo)、物品供應(yīng)、文化娛樂等各個方面的智慧養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)。

（三）建立有效的智慧養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展機(jī)制是關(guān)鍵

通過成立專業(yè)性聯(lián)盟或?qū)I(yè)委員會、設(shè)立聯(lián)席會議制度等方式，探索區(qū)域內(nèi)智慧養(yǎng)老服務(wù)的制度完善、機(jī)制構(gòu)建的路徑，堅持因地制宜、資源整合、優(yōu)勢互補(bǔ)，有效推動建立智慧養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的聯(lián)動機(jī)制，將大大促進(jìn)區(qū)域內(nèi)智慧養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目合作、人才互動以及知識共享，推動智慧養(yǎng)老服務(wù)共融互通。同時，積極營造智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的健康環(huán)境，廣泛開展智慧養(yǎng)老的宣傳與再教育，大力加強(qiáng)智慧養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍建設(shè)，完善獎勵激勵政策，促成政府、企業(yè)、社會組織的多方合作，也必將促進(jìn)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的快速與健康發(fā)展。

（四）發(fā)揮社會工作在智慧養(yǎng)老中的科技賦能作用是趨勢

構(gòu)建優(yōu)質(zhì)智慧養(yǎng)老服務(wù)體系，社會工作者的積極參與必不可少。在個人層面，可引導(dǎo)老人通過自立自援來充分發(fā)揮其個體價值，使其有機(jī)會有效利用數(shù)字化社會中共享經(jīng)濟(jì)平臺、直播平臺等新業(yè)態(tài)，適度參與彈性工作，創(chuàng)造老年期的價值。在人際層面，可動員社區(qū)和家庭力量，通過個性化數(shù)字反哺、同輩學(xué)習(xí)等方式，提升老人利用信息化工具的能力。在環(huán)境層面，可幫助老人在數(shù)字空間中建立自己的新社區(qū)，獲得新的身份認(rèn)同。

（作者：王珮璇，中化環(huán)境大氣治理股份有限公司； 王廣東，廣東省社會工作師聯(lián)合會；鄧麗春，廣東省惠州市惠陽區(qū)惠心社會工作服務(wù)中心）