失獨(dú)癌癥老人的“三難三解”

李伯今年72歲，身患前列腺泡癌、冠心病、高血壓等疾病，需要常年服藥。妻子精神殘疾二級，目前與李伯分開居住，夫妻來往很少。李伯罹患癌癥之后，面臨劇烈的疼痛、惡心等身體不適，同時還需要承受心理上的焦慮、恐懼、無助等情緒。這種身體和心理的雙重壓力讓李伯感到極度疲憊和絕望。社工聯(lián)動居委會、慈善會、醫(yī)院等多個單位為李伯提供了及時的幫扶。李伯人生中一共經(jīng)歷了三次重大事故，當(dāng)時都幾乎絕望，幸好得到有關(guān)部門、社工、醫(yī)院等多方的關(guān)心和幫扶，才得以渡過難關(guān)。

失去獨(dú)子，妻子精神殘疾

李伯兒子于2000年4月無故失蹤，報警后多番尋找未果，四年后由法院宣告死亡。兒子失蹤，導(dǎo)致李伯妻子精神疾病加重，情緒暴躁，不僅多次打爛家里的東西，并且對李伯有多次家暴行為。李伯難以在忍著失去兒子的同時還要遭受妻子的家暴，于是在2001年到法院起訴離婚，不過法院考慮到李伯妻子是精神殘疾人，不能缺失監(jiān)護(hù)人，為保障其合法權(quán)益，駁回了李伯的離婚訴求。

罹患癌癥，飽受身心摧殘

2021年6月李伯因前列腺泡癌住院，手術(shù)之后出現(xiàn)小便失禁的情況，由于缺乏認(rèn)知且為了節(jié)省開支，李伯用膠袋代替紙尿褲，又因擔(dān)心尿液流出被人發(fā)現(xiàn)和嘲笑，他不敢外出，出現(xiàn)害怕丟臉、焦慮等不安情緒。同時，手術(shù)費(fèi)用及術(shù)后恢復(fù)用品，讓李伯的經(jīng)濟(jì)壓力劇增，日常生活都得不到保障，面臨較重的生存危機(jī)?？偠灾畈?yàn)樾g(shù)后康復(fù)護(hù)理、經(jīng)濟(jì)壓力及情緒狀態(tài)，陷入了生理與心理的雙重困境。

不慎摔倒，腿骨骨折嚴(yán)重

2023年12月李伯在家中爬梯子時不慎摔倒，腳部受傷嚴(yán)重，當(dāng)場失去行動能力，因其獨(dú)居，無人發(fā)現(xiàn)，幸好李伯通過電話聯(lián)系了社工，社工聯(lián)合居委會及時送醫(yī)。同時，李伯住院也出現(xiàn)無家屬照顧、對醫(yī)院的醫(yī)療水平存在質(zhì)疑、對自己的康復(fù)情況抱有過高期望、護(hù)工費(fèi)用報銷等問題。又因多次住院、出院等情況，李伯出現(xiàn)了擔(dān)憂、焦慮的情緒。

獲計生優(yōu)待，分配廉價出租房

李伯的兒子失蹤四年后，經(jīng)法院宣判死亡，居委會人員為其申請了計劃生育失獨(dú)家庭的優(yōu)待，獲得一定經(jīng)濟(jì)方面的幫扶，同時，享受多種優(yōu)待及服務(wù)，如就醫(yī)優(yōu)待、社工服務(wù)、區(qū)慈善會失獨(dú)項(xiàng)目幫扶等。

李伯與妻子離婚申請未獲批準(zhǔn)，與妻子仍保持著婚姻關(guān)系。李伯擔(dān)心與妻子同住會繼續(xù)受到傷害，非常擔(dān)心、焦慮。為保障雙方權(quán)益，經(jīng)居委會、房管所等多方協(xié)調(diào)，李伯決定把房子給妻子居住，自己則申請房管所的房子租住，房管所對其租金等給予優(yōu)惠，解決了李伯日常居住的問題。

建立信心，走出患癌心理陰影

由于術(shù)后失禁，李伯整天待在家里，家里的生活物品已經(jīng)用完，社工協(xié)助其購買生活物資，保障其基本生活。同時，社工協(xié)助案主申請微心愿-紙尿褲和尿失禁內(nèi)褲，緩解了案主的經(jīng)濟(jì)壓力，為案主提供了有效的支持。

李伯在患前列腺泡癌時，因?yàn)樾g(shù)后康復(fù)護(hù)理、經(jīng)濟(jì)壓力及情緒狀態(tài)，陷入了生理與心理的雙重困境。針對李伯的焦慮情緒，社工及時進(jìn)行疏導(dǎo)，社工運(yùn)用專注、傾聽和同理心的面談技巧，關(guān)注及理解其情緒，同時，社工引導(dǎo)其梳理羅列需要向醫(yī)生咨詢的問題，協(xié)助其與主治醫(yī)生進(jìn)行通話，主動向醫(yī)生咨詢術(shù)后存在的失禁問題，獲得醫(yī)生的意見和建議，當(dāng)疑惑得到解答后，李伯的焦慮情緒得到了緩解。

李伯存在“康復(fù)訓(xùn)練是辛苦且作用不大的”非理性認(rèn)知。社工與其分析堅持做康復(fù)訓(xùn)練的利弊，引導(dǎo)其重視康復(fù)訓(xùn)練，在堅持康復(fù)訓(xùn)練后，李伯的尿失禁情況得到了改善，李伯逐漸意識到康復(fù)訓(xùn)練的重要性，同時也意識需要到以樂觀的心態(tài)去面對，恢復(fù)與外界的接觸。轉(zhuǎn)變心態(tài)后，李伯的生活和情緒狀況逐漸恢復(fù)了正常。

最后，社工與李伯回顧整個服務(wù)過程，共同分析總結(jié)出日后再遇到相似問題或困難時的處理方法，增強(qiáng)了李伯面對生活的信心。

提供救助，緩解身心困擾

接到李伯求助，社工聯(lián)動居委人員及時送其就醫(yī)，協(xié)助其掛號、就診、繳費(fèi)及辦理入院手續(xù)；同時，社工與醫(yī)院的護(hù)工溝通，提供照顧服務(wù)，與醫(yī)院提供餐飲的人員溝通，提供一日三餐；最后，協(xié)助購買住院生活用品，提供生活保障。社工的協(xié)助讓李伯的生活和照顧問題基本得到滿足。

在李伯住院期間，社工多次探訪，及時為其緩解顧慮及提供情緒支持。如李伯擔(dān)心費(fèi)用問題，社工提供政策幫扶信息，協(xié)助其處理區(qū)慈善會失獨(dú)項(xiàng)目報銷事宜，協(xié)助申請醫(yī)療補(bǔ)助等，緩解他經(jīng)濟(jì)方面的擔(dān)憂及顧慮。李伯進(jìn)行手術(shù)時，社工及居委人員入院陪伴，提供情緒支持。

李伯出院后，社工積極為其解決用餐問題。李伯的腳出現(xiàn)反復(fù)腫痛情況，對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療水平存在質(zhì)疑，表現(xiàn)出焦慮情緒。社工及時提供情緒支持，并陪同其到另一家三甲醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，醫(yī)生在檢查后明確告知，腳出現(xiàn)反復(fù)腫痛是由于手術(shù)安裝了鋼板，出現(xiàn)輕微的排斥反應(yīng)，屬于正常現(xiàn)象，同時和李伯明確了后續(xù)康復(fù)需注意事項(xiàng)，緩解了其擔(dān)憂和焦慮的情緒。

（作者單位：廣州市洋城社會工作服務(wù)中心）