鄉村振興視域下農村養老難題破解路徑研究

摘 要：全面實現鄉村振興，做好農村養老工作是關鍵一環。在研究城鄉養老政策差異的基礎上，分析出農村養老面臨經濟條件限制導致老人養老權益難以得到保障、養老服務多樣化供給不足、政府部門供給養老服務不到位、農村養老市場供需不平衡、社會供給養老服務不足等問題。基于存在的問題，提出建立農村養老服務多支柱合作籌資機制，以共享合作提高農村養老服務質量，推動城鄉合作供給養老服務、提升農村養老價值，融合科技力量、促進農村養老的現代化，合作培養農村養老服務專業人才隊伍等建議，以促進農村養老事業高質量發展。

關鍵詞：農村養老；難題；農村養老保險制度；路徑

中圖分類號：F323.89 文獻標志碼：A 文章編號：1674-7909（2024）2-05-5

DOI：10.19345/j.cnki.1674-7909.2024.02.001

0 引言

黨的二十大報告指出：“全面建設社會主義現代化國家，最艱巨最繁重的任務仍然在農村。”隨著我國人口老齡化問題日漸凸顯，全面實現鄉村振興，做好農村養老工作至關重要。黨的二十大報告同時指出：“社會保障體系是人民生活的安全網和社會運行的穩定器。健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續的多層次社會保障體系。完善基本養老保險全國統籌制度，發展多層次、多支柱養老保險體系。”［1］

分析農村養老面臨的問題，尋找問題的解決辦法，對促進鄉村振興意義重大。

1 我國農村養老發展狀況

按照養老服務供給主體的不同，我國農村養老事業發展主要分為4個階段，分別是集體和家庭承擔養老服務主要責任階段、家庭和個人獨擔養老服務責任階段、養老服務體系構建階段和多方力量創新提質階段。

1.1 集體和家庭承擔養老服務主要責任階段

這一階段主要在1949—1979 年。這個階段的主要特征是農村地區的養老服務責任主要由集體和家庭承擔。其主要服務形式是集體食堂，醫療和其他照料基本上沒有任何保障，還依靠家庭和個人承擔。

1.2 家庭和個人獨擔養老服務責任階段

這一階段在1980—2000 年，基本上都由家庭和個人承擔養老服務責任。國家和集體對五保戶和烈屬遺屬之外的人員，基本上不承擔養老服務責任。

1.3 養老服務體系構建階段

這個階段在2000—2012 年，主要特征是政府逐漸開始關注農村地區的養老問題，多次出臺政策支持和改善農村地區的養老服務供給。

2009年，國務院出臺的《關于開展新型農村社會養老保險試點的指導意見》指出，在全國開展新型農村社會養老保險試點工作，用3年時間在全國實現全覆蓋，并與城鎮居民社會養老保險合并實施，統一為城鄉居民社會養老保險。城鄉居民社會養老保險制度成功制定并順利推進，使千百年來廣大農村居民“老有所養”的夢想踏出了向現實發展的重要一步，農村由傳統的土地保障社會制度向現代社會保障制度開始轉變，真正建立了農民“退休制度”。城鄉居民社會養老保險制度的頒布和實施增強了黨和政府的威信，密切了黨群關系，加強了基層政權建設，深受群眾好評，極大提升了廣大城鄉居民的安全感和幸福指數。這對增加城鄉居民收入，促進經濟發展和家庭和睦，維護國家穩定和構建和諧社會起到了積極作用，產生了深遠的社會影響。

1.4 多方力量創新提質階段

這個階段是從2013 年至今。其主要特征是政府、企業、社會組織等多方力量共同參與農村地區的養老服務供給，并不斷創新和提質，以適應不斷變化的農村地區養老服務需求。

2015年12月，國務院辦公廳印發《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》，提出“到2020年，養老服務市場全面放開，養老服務和產品有效供給能力大幅提升，供給結構更加合理，養老服務政策法規體系、行業質量標準體系進一步完善，信用體系基本建立，市場監管機制有效運行，服務質量明顯改善，群眾滿意度顯著提高，養老服務業成為促進經濟社會發展的新動能”。2019 年 3 月 5 日召開的全國十三屆人大二次會議，將“優化養老服務供給，推動養老機構的高質量發展，加大推進養老服務供給側結構性改革”，作為積極應對人口老齡化問題和激發市場潛在需求的主要工作。

近年來，中國農村養老服務以“提質增效、創新發展”為主題，積極應對人口老齡化，加快建設滿足老年人需要的服務體系，提升養老服務質量，努力實現農村養老工作的高質量發展。

2 我國農村養老基本現狀

2.1 農村養老水平低

目前，我國農村養老水平較低，突出表現在以下幾個方面。農村老年人的養老金和醫療保障水平較低，難以滿足他們的基本生活需求。公立養老機構無法滿足現在農村老人養老需要，并且普遍存在養老服務水平低的現象。政府對民營養老機構支持有限，無法有效降低養老服務價格，致使很多農村老人養不起老。當前養老制度的不足，直接影響了老年人的生活質量，導致他們缺乏足夠的安全感。

2.2 農村人口老齡化問題日漸凸顯

隨著城市化進程的加速，農村地區的大量年輕人涌入城市，農村老人的數量逐漸增多。與城市相比，農村養老設施相對落后，不能滿足老年人的需求。此外，農村老年人相對貧困，他們的生活水平和醫療條件也相對較差，這給農村養老帶來了更大的壓力。

2.3 農村家庭養老觀念的轉變

過去，家庭養老是農村一種普遍的養老方式。但隨著社會的發展，越來越多的農村年輕人選擇到城市工作，導致農村家庭養老面臨家庭成員數量減少、子女養老負擔加重等問題。這些情況使很多農村老人的家庭養老觀念逐漸弱化，不得不尋求其他養老方式。

2.4 農村養老服務設施和養老服務供給不足

農村養老服務設施相對落后，且數量偏少，服務項目單一，不能滿足老年人的需求。目前，農村地區的養老服務機構以養老院和敬老院為主，但數量有限，服務質量也參差不齊。

2.5 農村養老服務人員素質不高

養老服務人員是養老系統的重要組成部分。目前，農村地區的養老服務對象普遍收入較低，客觀造成養老服務人員收入偏低，養老服務人員素質普遍不高。這嚴重影響了農村養老服務質量，降低了農村養老水平。

2.6 農村養老服務市場化程度低

目前，農村經濟基礎普遍薄弱，農民對養老服務認識不夠等因素，導致農村養老服務市場化程度低。這不僅限制了農村養老服務業發展，也增加了農村養老服務的成本和風險。

3 我國農村養老工作新情況

3.1 養老服務對象規模在逐步擴大

根據國家統計局發布數據，截至2020年末，我國60歲及以上老人為2.49億，占總人口的17.9%；其中，農村老年人口占比為44.5%，達到1.11億［2］。2023年1月17日，國務院新聞辦公室舉行新聞發布會，國家統計局發布關于人口的最新數據，截至2022年末，我國60歲及以上老人為2.8億，占總人口的19.8%；其中，65歲及以上老人為2.1億，占全國人口的14.9%。雖然此次未公布農村老人數量占比數據，但若按國家統計局發布的2020年度數據比例44.5%測算，則2022年底農村60歲以上老年人約為1.25億，比2020年底增長約1 400萬人。

3.2 養老服務項目逐步豐富

隨著社會經濟的快速發展及人口老齡化的加劇，我國人民對于養老服務的需求也在不斷擴大。為了更好地滿足老年人的養老需求，我國政府正在積極推進養老服務體系建設，促進養老服務產業的發展和升級，提高養老服務的質量和效率。

在我國養老服務體系中，各種養老服務機構與服務項目也在逐步豐富和發展，前者如公立養老院、老年社區、民營養老機構等，后者如社區照料、居家養老、醫養結合等。這些養老服務機構與服務項目的建設和發展，為老年人提供了更加舒適、便捷的養老環境和服務，有助于提升老年人的生活質量。

3.3 運用市場化政策管理工具增多

隨著人口老齡化問題日益突出，政府越來越重視養老服務的發展，越來越多的市場化政策管理工具被應用于養老服務領域。這是為了幫助養老服務市場實現健康發展，提高養老服務的質量和效率，以更好地滿足老年人的需求。這些政策管理工具通常包括價格調節、稅收優惠、金融扶持及社會保障等。價格調節可以刺激養老服務市場的競爭，提高養老服務機構的服務效率和質量；稅收優惠則可以降低養老服務機構的成本，提高其盈利能力；金融扶持可以為養老服務機構提供資金支持，幫助其擴大服務規模和提高服務質量；社會保障則可以為老年人提供更好的養老保障，減輕其經濟負擔。

4 我國農村養老發展存在的問題

4.1 經濟條件限制導致老人的養老權益很難得到保障

農村地區的經濟發展水平相對較低，許多家庭的收入水平無法支撐老年人的養老需求。特別是在一些偏遠地區，老年人的生活條件相對較差，許多老年人面臨貧困和孤獨的問題。由于農村地區的醫療條件相對較差，老年人的身體健康狀況往往得不到有效的保障。在農村地區，醫療資源的分布不均衡，使許多老年人無法得到及時有效的治療。此外，農村養老服務體系還不完善，缺乏有效的監管機制，導致養老服務質量不高，農村老人的養老權益很難得到保障。

4.2 養老服務多樣化供給不足

有些老年人存在身體虛弱、行動不便或智力下降等健康問題，需要專業化、個性化的照顧和幫助。還有些老年人更注重精神生活的質量，需要與家人和朋友保持聯系，或者需要參加文化娛樂活動來保持興趣和生活的樂趣。老年人對養老服務的需求越來越多樣化，養老服務機構應該針對不同類型的老年人提供多元化的服務。但農村地區往往受經濟條件限制，養老服務機構提供的服務種類和質量相對單一，與城鎮養老服務水平相比差距較大。

4.3 政府部門供給農村養老服務不到位

農村地區的經濟發展相對滯后，居民養老保險待遇水平普遍較低，導致農村老人難以承擔高昂的養老費用。在城市化進程中，越來越多的農村年輕人選擇進城打工或定居城市，導致農村家庭結構日益核心化，家庭養老功能弱化，難以承擔養老責任。此外，政府部門供給農村地區的養老服務設施相對落后，且數量不足，民營養老機構數量也不多，且收費高，難以滿足老年人的養老需求。

4.4 農村養老服務市場供需不平衡

隨著農村人口老齡化加劇，農村老年人對養老服務的需求日益增加。然而，由于農村地區經濟發展相對滯后，養老服務設施和人才短缺，無法滿足老年人的需求。農村養老服務設施和服務水平參差不齊，一些地區的養老服務設施和服務質量相對較高，而一些地區的養老服務設施和服務質量相對較低。 農村養老服務收費標準不一，不同地區、不同服務設施和不同服務水平的收費標準差異較大，導致老年人難以選擇合適的養老服務。農村養老服務市場競爭不充分，一些地區的養老服務提供商壟斷市場，導致養老服務質量難以提高。

4.5 社區供給養老服務不足

目前，大多數農村社區別說敬老院，連日間照料中心和食堂都沒有。部分農村社區建有敬老院、日間照料中心和食堂，但服務層次低。就是開展這些養老服務的農村社區，也普遍存在以下幾方面的問題：老年人的社會支持和社交網絡建設不夠完善；社區內的醫療保健資源不足，難以滿足老年人的醫療需求；社區內缺乏針對老年人的文化娛樂活動，難以滿足他們的精神文化需求；社區為老年人提供的餐飲服務不夠多樣化，難以滿足他們的口味和營養需求；社區內的交通設施不夠完善，老年人出行不便。

5 我國農村養老服務多元合作供給路徑構建

由于各種因素的制約，農村養老服務的發展仍面臨諸多問題。這些問題包括：農村養老服務供需失衡，供給質量參差不齊，服務體系建設存在短板等情況。在這種情況下，多元主體合作供給模式就成了改善農村養老服務現狀的重要路徑。在我國農村養老服務多元化協同供給模式構建過程中，必須關注諸多關鍵要素，以確保農村養老服務的品質與效率［3］。構建農村養老服務多元合作供給模式，可為農村老年人提供更為全面、優質且個性化的養老服務。

5.1 明確多元主體合作供給農村養老服務的任務

必須通過明確多元主體合作供給農村養老服務的任務，進一步明確相關政策支持和鼓勵的方向。政府部門應明確多元主體合作供給農村養老服務的任務，以加強對合作的政策支持和鼓勵為基點，通過多方合作，努力提高農村養老服務供給效率，促進農村經濟發展；應將農村養老服務體系建設納入鄉村振興戰略規劃，進一步健全農村養老服務體系，提高農村養老服務整體水平［4］。各地應強化農村養老服務人才隊伍建設，提高從業人員的素質和服務水平，增強農村養老服務供給能力和供給效率；應構建農村養老服務綜合監管體系，加強對農村養老服務的監管和評估，提高服務質量和安全性；應加強農村養老事業資金保障，拓寬資金來源渠道，提高資金使用效益，促進農村養老服務可持續發展；應加強對農村養老服務的宣傳和推廣，提高社會公眾的認識和關注程度，形成良好的發展環境。只有通過多方合作，共同努力，真正做到互惠共贏，才能提高農村養老服務的供給效率與質量，讓更多的農村老人受益，實現鄉村社會的和諧發展。

5.2 明確多元主體合作供給農村養老服務的利益分配

在農村養老服務多元合作供給模式構建過程中，解決利益分配問題非常必要。多元主體在合作過程中的利益訴求存在差異，若缺乏公平合理的利益分配機制，將會直接影響合作的可持續性［5］。建立合理的利益分配機制，平衡各方利益，可以從以下幾方面入手：需要明確不同主體的主要作用，包括資金投入、服務提供、人員培訓、政策支持等方面；需要建立合理的利益分配比例，根據不同主體的利益訴求和貢獻程度，確定相應的利益分配比例；需要建立監督評估機制，確保利益分配的公正性和合理性。

5.3 明確多元主體合作供給農村養老服務的責任邊界

5.3.1 政府責任

政府應在農村養老服務的政策制定、設施建設、資金保障、人員培訓等方面發揮主導作用，并對多元主體的服務質量和水平進行監督和評估。

5.3.2 市場主體責任

市場主體應承擔農村養老服務的產品設計、服務提供、市場營銷、風險管理等方面的責任，并通過提供優質、便捷、個性化的服務來滿足農村老年人的需求。

5.3.3 社會組織責任

社會組織應承擔農村養老服務的項目策劃、志愿者培訓、服務評估等方面的責任，并通過發揮專業優勢和資源整合能力，提高農村養老服務的質量和效率。

5.3.4 家庭責任

家庭是農村養老服務的重要支持和參與主體，應承擔照顧、陪伴、關愛農村老年人的責任，并通過發揮家庭在情感關懷、生活照料等方面的作用，為農村老年人提供更加全面的照顧和關愛。

5.3.5 個人責任

農村老年人應承擔自我照顧、自我管理的責任，并通過參與適合自己的活動和服務，提高生活質量和幸福感。

6 我國農村養老事業發展對策

6.1 建立農村養老服務多支柱合作籌資機制

為了確保農村養老事業可持續發展，相關部門應該采取積極措施來建立一種農村養老服務的多支柱合作籌資機制。各地可參考國內外先進經驗，采取有效的策略，嘗試探索農村養老服務的多支柱合作籌資機制，可包括政府公共財政補貼、農村集體組織資金投入、社會力量捐贈、農民個人繳納等多元化籌資方式，從而達到建立和完善我國農村養老服務體系的目的。在這個過程中，政府相關部門應該堅持以下原則：既要保障農民的養老權益，又要保護農村集體組織的經濟利益，同時也不能忽視社會力量的捐贈和農民個人的貢獻。各方面應通力合作，共同推動我國農村養老服務事業發展。

6.2 以共享合作提高農村養老服務的質量

各地應通過共享合作的方式，逐步提高農村養老服務的質量，以便更好地滿足農村老年人的需求。一方面，農村養老服務機構之間的合作和共享，可以優化資源配置，降低運營成本，為更多老年人提供高質量的養老服務。另一方面，志愿者組織、醫療衛生機構、教育機構等合作，可以拓寬服務范圍，引入新的服務模式和理念，進一步提升農村養老服務的專業化和現代化水平。共享合作，不僅可以將農村養老服務推向一個新高度，而且還能讓農村養老服務工作者有一個學習交流的平臺。這樣可以更好地滿足老年人的養老需求，提高老年人的生活質量，促進社會和諧發展。

6.3 推動城鄉合作供給養老服務，提升農村養老價值

城鄉合作供給養老服務可以讓更多的養老資源得以共享，讓農村老人有更多的選擇，同時也能提高養老服務的效率和質量。這種合作形式不僅可以讓城市的資源得到充分的利用，同時也能促進城鄉之間的交流和融合，讓城市居民更好地了解和體驗鄉村生活，為農村的經濟和社會發展增加更多的動力。

為了更好地推動城鄉合作供給養老服務，政府、企業和社會組織需要加強合作。政府可以加強政策和資金的支持，建立健全的養老服務體系，同時也應加強對農村養老服務的監管和評估。企業可以加強對農村養老服務的投入，開展一些有針對性的服務，同時也可以加強對城市資源的共享和利用。社會組織可以加強對農村養老服務的宣傳，提高全社會對農村養老服務的認知和關注。多方合作可以讓農村的養老服務變得更加有價值，更好地滿足更多老人的養老需求。

6.4 融合科技力量，促進農村養老的現代化

首先，利用科技提高農村養老的服務質量。例如，在農村養老機構安裝智能化設備，提供高科技、人性化的養老服務，讓老年人在養老的同時感受到科技帶來的便利和舒適。其次，利用科技手段提高農村醫療服務水平。利用遠程醫療、智能健康管理等技術，讓老年人在農村地區也能夠享受到城市醫院同樣的醫療服務。再次，利用科技手段豐富農村老年人的社交娛樂活動。例如，利用智能語音交流系統、智能機器人陪伴、虛擬現實技術等，讓老年人在快樂中享受晚年生活。最后，充分重視農村地區的數字教育。利用網絡直播、在線學習等科技手段，讓老年人也能夠享受到優質的教育資源。總之，科技手段的應用可以在很大程度上提高農村地區老年人的生活質量，促進農村養老的現代化。

6.5 合作培養農村地區養老服務專業人才隊伍

農村地區養老問題是一個全球性問題。為了解決這個問題，社會各界應該共同努力，通過合作來培養農村地區的養老服務專業人才隊伍。首先，政府部門應該發揮主導作用，制定相關的政策和法規，加強對農村地區養老服務的扶持力度，鼓勵各種形式的合作辦學，培養各種養老服務人才。其次，政府部門可以通過與教育衛生機構、企業等合作，為農村地區的養老服務專業人才提供更多的培訓和就業機會，并通過加強對農村地區養老服務的管理和監督，提升養老服務人員專業技能。再次，社會組織也應該積極參與進來，通過捐贈、資助等方式，為農村地區的養老服務專業人才提供更多的幫助，提高他們的職業素養和服務水平，讓他們能夠更好地為農村地區的老年人提供服務。

7 結束語

全面實現鄉村振興，需要在農村養老政策的制定和實施上下功夫。我國應通過建立完善的農村養老保險制度、加強農村養老服務體系建設、鼓勵社會力量參與農村養老服務供給、促進農民自發組織開展互助養老等措施，逐步提高農村養老保障水平，實現農村養老事業的可持續發展。政府、社會、家庭和個人需要共同努力，形成全社會共同參與農村養老事業的良好氛圍，為鄉村振興奠定堅實的基礎。

參考文獻：

［1］習近平.高舉中國特色社會主義偉大旗幟為全面建設社會主義現代化國家而團結奮斗：在中國共產黨第二十次全國代表大會上的報告［J］.工業信息安全，2022（9）：87-109.

［2］黃俊輝.從“老有所養”到“老有頤養”：新時代養老服務供給的目標轉向［J］.社會福利（理論版），2019（12）：37-40，45.

［3］趙艷.健康老齡化背景下我國農村養老服務供給多元合作模式研究［D］.呼和浩特：內蒙古農業大學，2021.

［4］譚有模.鄉村振興背景下農村養老服務參與意愿及影響因素分析：基于廣西的調查分析［J］.西南大學學報（自然科學版），2023，45（7）：57-66.

［5］姚威. 廣西農村養老服務協同供給問題研究［D］.南寧：廣西師范學院，2019.