“四色”關愛服務殘疾人

精準排查、精準管理是做好殘疾人精準保障、精準關愛的前提和基礎。重慶仁愛社會工作服務中心（以下簡稱仁愛社工）在2022年5月承接了《愛的支點殘疾人關懷項目》，以香爐山街道渝馨家園為活動載體，服務轄區503名殘疾人，探索了殘疾人分類分級精準幫扶的服務措施，更加便捷地為殘疾人特別是失能、失智、獨居、高齡、重殘等特殊困難殘疾人提供更精準、更高效、更優質的助殘服務，以解決殘疾人的實際困難，提升其生活質量，確保殘疾人政策落實到位，助殘響應有力、幫扶精準到位。

問題與需求評估

殘疾人因個體及其家庭在社會中處于被動和弱能處境，在爭取利益和資源的時候就缺乏優勢和行動力，依靠其自身力量無力適應當下生活，在康復訓練、生活支持、精神文化和就業參與都存在一定的共性需求。仁愛社工對街道殘疾人進行了全覆蓋式的需求調研，了解到殘疾人了解到503名殘疾人群體中，失智有24人、獨居有11人、高齡有105人、重殘有152人，這類群體的個性需求也比較明顯。如高齡獨居老人對于陪伴、安全的需求更為迫切，重殘人群的需求則凸顯在日常護理方面，因此既往“一刀切”的服務方式已難以滿足這類殘疾人群體日益增長的需求。此外，一些殘疾人的幫扶需求沒有及時被發現，急難個案未得到及時救助，助殘資源相對分散，需要依據殘疾人的生活來源、勞動能力、家庭困難情況，綜合考慮年齡、身體狀況、家庭結構和困難程度等因素，對殘疾人進行分類分級，實行精準關愛服務。

風險等級評估

針對轄區503名殘疾人，仁愛社工依據生活來源、勞動能力、家庭困難情況，綜合考慮年齡、身體狀況、家庭結構和困難程度等因素，對殘疾人風險等級進行了評估，按照極危、高危、中危、低危四個等級，分類建立“紅、橙、黃、藍”四色管理臺賬，為精準化關愛服務奠定基礎。

一級為極危風險等級（紅色等級保生命），11名極危風險的殘疾人，他們是高齡獨居殘疾人，獨自居住且面臨無人監護、嚴重生存危機、嚴重發展危機，需要及時介入并處理的情況。

二級為高危風險等級（橙色等級保溫飽），133名高危風險殘疾人，他們面臨較嚴重的生活或發展困難，陷入生活壓力大、經濟壓力大的困境，屬于政府以社會救助的方式進行兜底并密切關注的情況。

三級為中危風險等級（黃色等級保生活），121名中危風險殘疾人，他們是最低生活保障邊緣家庭、支出型困難家庭的殘疾人，屬于有一定勞動能力但未就業，需要社會幫扶并密切關注的情況。

四級為低危風險等級（藍色等級保融入），238名低危風險殘疾人，他們無明顯危機情況，能夠正常生活、就業發展的殘疾人，需要定期關注，予以關愛。

提供精準服務

本著為殘疾人解決最直接、最現實的問題的初衷，仁愛社工在分級分類的基礎上，同步建立了社區、高校、企業的3支黨員助殘志愿服務隊為殘疾人提供了精準關愛服務。

“親情電話”服務：針對極危殘疾人需要保生命安全的情況，仁愛社工發動了3支黨員助殘志愿服務隊，通過一對一幫扶以“每周一電話”“每月一家訪”的形式，及時了解這類高齡獨居殘疾人群體的身體狀況、生活狀況，確保無特殊情況發生。在今年6月，志愿者在給視力殘疾陳老師打“親情電話”時，就了解到他摔倒在家已有2個小時但站不起來的情況。志愿者及時將信息反饋給社工后，立即聯合社區送醫治療，最終避免出現意外事故。

“物資幫扶”服務：針對高危殘疾人家庭需要保溫飽的情況，他們因身體原因無法參與就業，生活來源只能依靠政府提供的低保金和殘疾人兩項補貼，仁愛社工開展“黨建助殘”“愛心助殘”“圓夢微心愿”等物資幫扶類活動，每年提供2-3次的生活物資幫扶和支持，累計發動愛心企業6家、商家4戶提供生活物資約12萬元，以及殘疾兒童助學金2萬元，減輕高危殘疾人生活壓力的同時，也進一步完善殘疾人的社會支持網絡。

“就業幫扶”服務：針對中危殘疾人家庭需要促就業的情況，仁愛社工通過送政策、送信息、送技能、幫心理建設的“三送一幫”就創支持服務，聯動政府部門、社區、企業、培訓學校開展就業政策宣傳、就業崗位推薦、集中招聘會、就創座談會等活動103場，已有157名殘疾人進行就業，5名創業成功殘疾人，還有41名有就業能力但未就業的殘疾人，2名有創業意向的殘疾人正在跟進服務中。

“文化康樂”服務：針對低危殘疾人家庭需要關愛的情況，仁愛社工為殘疾人及家屬提供包括日間照料、食堂用餐、家屬座談、心理沙龍、節日活動等便民、惠民、利民活動61次，給殘疾人照顧者提供喘息服務，增強殘疾家庭幸福感。

“宣傳教育”服務：仁愛社工通過發放助殘惠殘政策宣傳手冊、殘疾人證辦理宣傳資料、懸掛橫幅等形式大力宣傳殘疾人福利政策，每季度一次設點宣傳，讓更多的居民了解相關政策以及申請流程。

服務總結與成效

一人一檔，分類管理。針對街道503名殘疾人，仁愛社工通過“一人一檔”的形式進行分類、精細管理，檔案內容包括：殘疾人身份信息、殘疾人證件信息、家庭工作信息、家庭主要成員情況、享受康復服務情況、適配殘疾人輔助器具情況、參加培訓情況、個人及家庭成員享受其他殘疾政策幫扶情況，為精準保障、精準服務提供有力支撐。

線上+線下，套餐服務。通過智慧管理，在“線上”建立了信息數據比對機制，每月對持證殘疾人、每月新增持證殘疾人、殘疾人等級調整變化進行及時核對；“線下”則每月集中開展關愛幫扶活動、康復鍛煉活動、入戶走訪、政策宣傳等活動，改善殘疾人生活困境，同時加強社區融合。

專業+志愿，合圍服務。對于殘疾人群體數量大，分布范圍遍布全街道的5個社區，仁愛社工把“五社聯動”機制作為一個工作抓手，不僅有專業社工機構服務，還鏈接社會資源，包括轄區企業、高校、商家等單位，建立起3支黨員助殘志愿服務隊，為殘疾人提供志愿服務、物資幫扶、上門服務等，形成全社會助殘的新風尚。

服務困境與反思

仁愛社工在香爐山街道探索殘疾人分類分級精準服務取得了一定成效，在重慶市第三屆助殘志愿服務項目大賽中獲得了銀獎榮譽，然而在具體實踐中也還是面臨了一些問題與困境。

一是紅色極危家庭的持續性服務如何保障。極危殘疾人的身體健康和居家安全，需要日常且持續地加以重視，因為是獨居殘疾人，如在家中發生意外跌倒時，嚴重會威脅到生命。因此仁愛社工通過黨建結對助殘、公益助殘和以殘助殘的方式，基于社區本身的網格化管理，發動網格長和管理員加入進來，通過專業培訓，明確服務職責，至少以每周一個電話的形式掌握生活情況，此外再提供送餐、家庭清潔、上門理發、入戶探訪等服務。最后再由街道統一安裝呼叫鈴、門磁系統等智能化設備，來全面保障極危殘疾人的生命安全。

二是殘疾人分類分級的服務流程如何細化。對于香爐山街道殘疾群體的分類分級劃分，仁愛社工是基于各社區提交的名單進行的初步建檔，然后在服務過程中再進行細分，整理出“四色”名單，以此為分類服務的佐證。但作為服務流程而言，就僅停留在提供服務這一階段，后續服務還未跟上，以及前期的精準分級流程也不夠細化。鑒于此還需要結合社工實務過程，梳理清楚殘疾人的分類分級服務流程，包括名單獲取—需求評估—建立檔案—提供服務—服務轉介—服務評估—跟蹤回訪等七個步驟。通過以上服務流程，可以明晰社工在殘疾人分類分級服務過程中的流程化操作，為開展殘疾人精準關愛服務提供切實合理、合法合規的行動方案。

（作者單位：重慶仁愛社會工作服務中心）