附屬醫院“醫學＋”多學科交叉融合與創新發展的理論探討

任雅君　

附屬醫院“醫學＋”多學科交叉融合與創新發展的理論探討

任雅君

（南京醫科大學第一臨床醫學院，江蘇 南京 210029）

文章介紹了“新學科”背景下，學科交叉融合與創新發展的意義及存在的問題，著重介紹了南京醫科大學第一附屬醫院在加快學科轉型，積極推進醫工、醫理、醫文等多學科交叉融合與發展，提高學科科研水平、知識創新與服務能力，加快高層次復合型醫學人才培養體系建設等方面的思考與探索，旨在探索“新學科”背景下“醫學＋”學科建設與創新發展的有效途徑。

新學科；臨床醫學；學科交叉；附屬醫院

引言

2020年9月，國務院辦公廳正式印發了《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》，提出了以醫學創新人才培養應對未來不確定性挑戰的戰略目標和舉措，其中核心就是“強力”推進醫科與多學科“深度”交叉融合[1]。習近平總書記也多次指出，要用好學科交叉融合的“催化劑”，加強基礎學科培養能力，打破學科專業壁壘，對現有學科專業體系進行調整升級，瞄準科技前沿和關鍵領域，推進新工科、新醫科、新農科、新文科建設，加快培養緊缺人才[2]。新時代背景下，多學科交叉融合發展已經成為“雙一流”建設高校突破傳統大學教育教學模式[3]。推動教育現代化、實現復合型應用型人才的新的路徑選擇之一[4]。

當前，醫學院校、理工院校等行業特色型大學是我國高等教育“新學科”建設的一個重要主體[5]。肆虐全球的新型冠狀病毒肺炎讓人類意識到醫學和生命健康的重要性，也提升了以信息技術為代表的理工學科融入醫學領域的速度[6]。行業特色型大學面臨的一個重要任務和緊要課題，就是將國家戰略需求落實在交叉學科建設全過程，將重點產業領域的新變化細化到教育教學各環節，特別是在醫工結合、智能制造、大數據分析、新能源、新農業、航空航天等關鍵領域[7,8]。因此，如何建設一批“特色引領、交叉融合”的品牌優勢學科群，如何產出一批解決“卡脖子”關鍵技術問題的科研成果，如何培養一批具有領軍潛質的“新學科”人才，以抓住新醫科的發展機遇，是醫學院校及其附屬醫院需要共同思考與面對的新時代考題。

附屬醫院一直以來都是醫學院校發展臨床醫學學科的前沿陣地和主戰場，高質量學科建設既是高校高質量發展的引領與保障，也是公立醫院高質量發展的核心內涵與基礎[9]。堅持醫教協同，深化多學科交叉融合，是推動醫學可持續發展、提高醫療衛生水平的有力支撐，也是校院高質量發展的重要保障。南京醫科大學第一附屬醫院作為高校附屬醫院更應立足交叉科學前沿，深化院校融合，要發揮江蘇高校教育資源優勢，聚焦解決重大疾病和疑難重癥，推進醫理、醫工、醫社的融合創新發展，在學科交叉融合中拓展醫學內涵，創新醫學技術，打造更多校院融合范本，推進省內醫學教育和醫療衛生事業的高質量發展。

1 存在的問題

當前醫學與其他學科交叉開展學科建設和科學研究，還受到多方便制約，面臨諸多挑戰，存在亟待解決的突出問題。

1.1 成熟的學科交叉理念與文化尚未形成

目前全國內有交叉學科相關知識訓練和積累的人才嚴重不足，不同學科領域專家存在學術語言的溝通障礙，全國科研領域的工作者在學科交叉觀念和理念上尚存在分歧與差距，對醫學與其他學科交叉融合的必要性、緊迫性和重要性認識還不足，缺乏全局視野，因此形成成熟的交叉研究文化和建立深度交叉合作較為困難[10]。很多導師在引導醫學生創新科研思路方面缺乏交叉學科的理念，學生科研思路較為狹窄，難以將基礎研究與臨床應用相結合，難以產出實用、創新的科研成果。

1.2 缺乏系統完善的交叉學科協同機制體系

大多醫學院校尚未成立專門的交叉學科學院，缺乏系統的交叉學科課程設置與研究生培養計劃，現有課程體系比較單一，系統性和交叉性不足，和理工文類課程沒有融合，尚未構建跨學科、跨領域教學培養模式和相應的“醫學＋”交叉研究平臺；缺乏頂層設計，在交叉融合中破除學科壁壘還有比較頑固的阻力，院系、學科之間相互協同管理機制尚未有效建立[11]。在探索醫學與理工農等非醫學門類學科交叉融合時，更需要有“開放協同”的創新舉措和機制體制保障。

1.3 交叉學科領域人才發展體系機制不夠健全

大多醫學院校缺乏分系列人才評價和激勵體系，學術組織管理上的差距也較大[12]。沒有建立針對性的研究基金項目和科研經費，科研工作者在申請交叉學科領域的科研項目存在學科難以界定劃分，經費難以分配的問題；缺乏科學的晉升考核評價機制，缺乏對教師的分類評價和綜合評價體系，青年教師開展交叉學科研究的動力與興趣尚未被激發；缺乏交叉學科領域學術帶頭人，難以形成粘合力強的人才梯隊與科研隊伍。

1.4 缺乏評估交叉研究成果的體系制度

高校缺乏適配多學科發展特色的考核評價體系，由于“醫學＋”的交叉研究剛剛起步，原創性、實用性及標志性自主知識產權的成果較少，科研成果的轉化率較低，難以獲得現有學科體系合理評價[13]；相關研究人員開展交叉研究的能力與水平還遠遠不足，交叉合作的切入點和合作接口還有待精準化和有效挖掘[14]。難以真正服務于國家重大戰略，解決基礎前沿探索和關鍵技術問題；社會認可度和接受度不高，科研成果轉化及投入市場比較困難。

由此可見，“醫學＋”交叉融合與創新發展是一項系統工程和長期戰略，需要政府、高校、醫藥企業、科技產業等多方位全面協同、深入合作，積極整合各方面資源、調動各組織資源，進行不斷探索研究的持久戰。

2 實踐與探索

2.1 實踐方法

近年來，南京醫科大學學科交叉建設正處于起步發展階段，針對目前“成熟的學科交叉理念與文化尚未形成”的首要問題，南京醫科大學第一臨床醫學院（第一附屬醫院）在前期工作準備及理念宣傳上做了大量鋪墊，夯實學科交叉發展的基礎，厚植學科交叉的文化土壤，為后期更深入、更完善地發展“醫學＋”多學科交叉融合體系提供保障。

2.1.1 加強頂層設計，明確學科交叉建設導向

近年來，學院圍繞“以問題為導向、項目為支撐、中心為載體、多學科交叉為特征、導師團隊合作之道”的交叉學科培養模式，堅持面向國家重大戰略需求，面向人民健康需求，積極推進新醫科、新工科、新農科、新文科建設，形成特色鮮明的醫工交叉、醫藥融合、醫文結合、醫理結合的學科生態體系，也在不斷催生新學科前沿、新科技領域和新創新形態。

明確學科交叉建設導向：追趕國際先進水平，突出創新驅動和應用轉化，強化多學科融合創新發展，著力建設一批優勢突出、特色鮮明的品牌優勢學科；形成數個高水平臨床研究與創新平臺：建立國家級示范性臨床醫學人才培訓中心、轉化醫學研究中心、臨床技能教學中心、國家級遠程醫學中心、國家級疑難病罕見病、心腦血管疾病、腫瘤、呼吸與代謝病和生殖系統等疾病防治中心及研究平臺；吸引一批海內外優秀師資，形成一批活躍在國際學術前沿的領軍人物，取得一批具有自主知識性產權的標志性成果；積極探索產學研教深度融合的新機制新模式，成為教育理念先進、教學軟硬件強大、產學研融合初具規模，具有競爭優勢和辦學特色的世界知名臨床醫學學科。

2.1.2 確定發展思路，孕育學科交叉生態體系

學院堅持“依臨床而強、基臨床而拓”的戰略目標，以“特色引領、交叉融合”為整體建設思路，以“開放共融，互利共贏”的理念，積極豐富“大臨床”理念內涵：在“校園融合”的新形勢背景下，以臨床醫學為核心，以“雙一流”學科為基礎，多學科協同發展，充分發揮臨床特色品牌學科（普通外科、心血管病、康復醫學、生殖醫學、慢病健康管理等）的優勢引領作用，與公共衛生與預防醫學、護理學、藥學、免疫學等學科團隊構建合作平臺，針對性設立合作項目，催生具有積極意義的“黏合效應”。

孕育“大臨床”理念下的“雙循環”學科交叉生態體系：對外以重大疾病、臨床關鍵技術等為核心，聚焦醫療器械、生物醫學、藥物創新、人工智能、腦科學等科技前沿，搶占交叉學科建設先機，挖掘臨床醫學學科可持續發展增長點，加速基礎研究成果向應用轉化，大力推動與在“雙一流”高校中具有合作潛力的跨界學科團隊協同創新，建立多學科臨床研究方法學平臺，激發“外循環”生命力；對內整合相近學科資源、加強校院各學科的合作發展與融合創新，對外調動理工文農學科的合作動力、積極開拓新興交叉領域，著力加快臨床醫學與工、理、文、農等交叉融合新學科的培育，大力發展協同聯盟以驅動“內循環”，從而構建以臨床需求為導向的、優勢互補、多方協同的良好學科生態圈。

2.1.3 加強省市協同，肥沃學科交叉文化土壤

充分利用江蘇省優質教育資源，加強省市合作與交流，厚植學科交叉文化。學院作為江蘇高校臨床醫學學科聯盟的成員理事單位，積極發揮省內臨床醫學的領頭羊作用，定期組織、承辦各類學科建設與研究生培養管理學術會議，與省內眾多重點高校及其附屬醫院長期開展合作交流；依托生殖醫學國家重點實驗室，創新基礎醫學、預防醫學拔尖創新人才培養模式，協同學校建成南京醫工交叉創新研究院、健康江蘇研究院，打造多學科交叉融合的協同創新平臺，建成臨床醫學工程交叉學科博士學位授權點等。通過整合省市優質教育資源，強化問題導向，凝練學科方向，以新醫科建設為抓手，搭建跨學科、跨院校的多學科交叉科研創新平臺，樹立高水平醫科大學附屬醫院建設的新典范，為學校構建高質量學科交叉體系提供有力支撐。

2.2 探索舉措

綜上所述，南京醫科大學第一臨床醫學院（第一附屬醫院）在“醫學＋”多學科交叉融合建設中理念培育和文化宣揚環節的做法對于醫學類高校及附屬醫院具有借鑒意義，但是仍缺乏進一步的體系機制建設與完善。因此，借鑒國內外一流高校成熟的交叉學科建設方法，結合我國醫學高校建設實際情況，現提出以下建議，期待更高質量推進我國“醫學＋”多學科交叉融合與創新發展。

2.2.1 加強學科交叉文化，培育多學科交叉融合發展氛圍

學科應繼續謀劃和推進學科群核心學科與支撐學科的發展戰略和建設路徑，注重在研究任務規劃設計、機構平臺統一建設等方面加強協同；進一步解放思想，提高對學科交叉融合的認識，做好理念普及工作；主動打破校際、院際、學科之間的壁壘，保障和驅動院校融合、多學科協同發展；加強與工、理、文、農等交叉融合新學科的培育，大力發展協同聯盟，共建省部級聯合實驗室，集中力量解決臨床醫學領域“卡脖子”關鍵技術難題。

2.2.2 打造高素質復合型教師隊伍，完善交叉學科領域人才發展體系機制

“引得來”：針對多學科交叉融合的戰略發展需求實施頂層設計，制定和落實特色人才發展戰略規劃，重點培養復合型優秀青年骨干人才。建立校內外教師“雙聘”制，“柔性引進人才”，以靈活拉動教師隊伍的建設，為有交叉學科研究背景與成果的教師提供評聘綠色通道，以優先聘用主要從事交叉學科領域的教師和研究人員。“用得好”：加大優勢教師人才儲備力量，精準規劃和建設高層次人才隊伍，扭轉“五唯”等不科學的評價導向，深入推進不唯頭銜、資歷、論文的教師考核評價制度改革；鼓勵教師積極申報交叉學科課題基金，鼓勵自由選題，以問題為導向、項目為紐帶建立不同學科間的聯系，培育新的學科生長點。“留得住”：完善代表性人才與有突出貢獻教師的獎勵體系，充分激發學科教師科研創新的積極性，驅動學科科研水平大幅提升。

2.2.3 優化資源配置，完善交叉學科協同機制體系

一是整合校院內醫學關聯度高、學科互補性強的學術資源，構建“醫學＋”交叉融合的綜合信息服務平臺，包括臨床需求資源庫、基礎研究信息庫、理工科信息資源庫、生物信息工程資源庫、醫療器械需求資源庫、專利信息庫等[15]，加強基礎研究與臨床應用結合力度，強化重大標志性成果產出，實現資源成果的資源庫建設、開放與共享機制；二是建立有效的協調工作機制，處理好交叉學科與行政管理部門、學科分支之間的關系，在人才培養、科學研究、成果轉化、資金管理等方面建立有效的監管體系，形成多方參與、橫向聯動、良性互動的工作格局，發揮學科生態群優勢互補、形成合力的優勢特色。

2.2.4 強化省市協同，深化評估交叉研究成果的體系改革

學科應根植當地，結合實際，因地制宜，充分調動省市政府、高校、附屬醫院以及企業的力量，尋求政策保障和經費支持，全力構建“四位一體”的“醫學＋結合矩陣”[16]；深化、細化交叉研究成果評價體系，以服務人民健康、解決醫學難題為目的，以實際問題和市場需求為導向，注重交叉領域科研成果的轉移轉化，特別是強化在醫療器械、人工智能、創新藥物、疫情防控等關鍵領域的科技創新和實際運用；強調標志性交叉領域科研成果的重要性，做好知識產權保護、成果轉化和市場推廣工作，真正為跨學科研究提供保障，力爭為實現高水平科技自立自強、服務地方與國家經濟與社會發展作出新的更大貢獻。

2.2.5 加強國際交流，提升學科未來塑造力

打破學科界限與國家之間的壁壘，加強與世界知名學府深入交流與合作；鼓勵并資助優秀人才赴外訪學與交流，邀請國內外學科交叉領域優秀教師開設學術講座與課程，學習借鑒醫工交叉學科發展較為成熟與前沿高校的先進理念、發展模式和創新舉措；結合國情與自身學科特點，因地制宜，不斷探索與嘗試適合本學科交叉融合發展的特色途徑；著力建設更開放、更包容、更具韌性的學科生態，以應對前所未有、不斷劇變的復雜國際形勢，以解決威脅、困擾全人類生命健康的疾病災疫，更好地服務國家戰略和人類命運共同體建設，促進人類共同福祉。

3 結束語

醫科類高校及其附屬醫院應順應時代發展潮流，積極對標國家“雙一流”建設要求，全面推進高校“新工科、新醫科、新農科、新文科”建設，強化多學科融合創新發展理念入腦入心，積極探索與完善“醫學＋”多學科交叉融合平臺和機制，構建多學科交叉引培復合型人才的路徑，不斷優化學科交叉領域科研成果評價體系，建立新要求、新專業、新制度、新體系，為醫學教育的創新發展開辟嶄新的未來，為服務國家衛生健康事業賦能增速。

[1] 國務院辦公廳. 國務院辦公廳印發《關于加快醫學教育創新發展的指導意見》[EB/OL]. (2020-9-23)[2022-11-25]. https://www.gov.cn/xinwen/2020-09/23/content_5546479.htm.

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Theoretical Discussion on the Interdisciplinary Integration and Innovative Development of "Medicine+" in Affiliated Hospitals

The article introduces the significance and problems of interdisciplinary integration and innovative development under the background of "new disciplines", and focuses on the thinking and exploration of the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University in accelerating the transformation of disciplines, actively promoting the interdisciplinary integration and development of medical engineering, medical science, medical literature and other disciplines, improving the level of scientific research, knowledge innovation and service capabilities of disciplines, and accelerating the construction of a high-level compound medical talent training system, aiming at exploring effective ways for the construction and innovative development of "medicine+" disciplines in the context of "new disciplines".

new disciplines; clinical medicine; disciplinary intersections; affiliated hospitals

G642

A

1008-1151(2023)09-0161-03

2022-11-28

江蘇高校優勢學科建設工程三期項目（蘇財教〔2018〕192號）；江蘇省研究生教育教學改革課題（JGZZ19_051，蘇學位字〔2019〕4號）。

任雅君（1994－），女，江蘇南京人，南京醫科大學第一臨床醫學院研究實習員，碩士，研究方向為學科建設與科學研究。