以愛化“動”，靜待花開

周競?趙玥

摘要：多動癥兒童的核心臨床表現為注意力不集中、情緒波動大、自我控制能力差、活動過度等特征，對兒童健康成長造成嚴重的不良影響。以多動癥兒童為例，分析多動癥產生的原因，為其設置教育短期目標與長期目標，并通過家校協作、布置班級任務、正向強化等方式，對多動癥兒童進行及時有效的心理與行為干預，引導其適應并融入集體生活，助力兒童健康成長。

關鍵詞：注意缺陷多動障礙；多動癥；心理健康；家校協作

中圖分類號：G44 文獻標識碼：B 文章編號：1671-2684（2024）01-0072-03

注意缺陷多動障礙（Attention Deficit Hyper-active Disorder，ADHD），俗稱多動癥，是學齡兒童中患病率較高的一種精神行為障礙[1]。我國兒童ADHD發病率約為5.6%，這些患兒常同時伴有學習障礙、情緒障礙、適應障礙等問題，核心臨床表現為注意力不集中、情緒波動大、自我控制能力差、活動過度、行為沖動、集體生活適應不良等特征，對兒童成長發育、心理狀態與生活質量造成嚴重的不良影響[2-3]。基于此，對多動癥兒童進行及時有效的心理與行為干預，引導其適應并融入集體生活，提高其認知能力與社會適應能力，對兒童健康成長發展具有重要意義。

一、學生情況

小江（化名），個頭中等，虎頭虎腦。在課堂表現上，自我控制能力弱，好動，注意力不集中，經常隨意下位走動，有時大聲喊叫，嚴重影響其他學生正常學習；在校園生活中，一點小事便能夠引起他強烈的情緒波動，表現為易怒、做事較沖動。此外，老師與其溝通交流較困難，他常固執己見，拒絕與外界交流，對老師的批評或提醒不予理睬。

通過與小江以及他父母的多次交流，進行評估后，認為造成小江產生心理行為問題的主要原因，有以下幾個方面。

（一）個體因素

兒童時期是行為意識萌芽、發展的時期，這一階段兒童的好奇心、求知欲、探索欲較強，具體表現為活潑好動、感情外露。根據希波克拉底的氣質類型，多血質與膽汁質氣質的兒童更容易出現多動表現，多血質兒童活潑、好動、反應迅速、喜歡與人交往、注意力容易轉移、興趣容易變換；膽汁質兒童直率、熱情、精力旺盛、情緒易于沖動、心境變換劇烈。在與小江父母溝通后發現，小江是典型的“多血質”兒童，從小非常活潑好動，常常為了吸引大人的關注而調皮搗蛋。

（二）家庭因素

家庭教養方式可分為權威型、專制型和縱容型三種[4]，多動癥兒童大多來自“高度溺愛”家庭（縱容型）與“絕對權威”家庭（權威型）。高度溺愛型的家長對孩子百依百順，當孩子無法保證自己的利益至上時，便容易出現反抗行為；絕對權威型的家長嚴厲，孩子壓迫感強，容易出現逆反心理。

據了解，小江父母均為普通勞動者，文化水平不高，媽媽高齡生產，爸爸工作繁忙，較少參與小江的成長過程。小江媽媽作為主要養育者，一方面表現為“溺愛”，縱容小江的種種不良行為；另一方面表現為“絕對權威”，當小江與他人發生沖突時，媽媽會采用打罵的方式教養小江。

二、教育目標

（一）短期目標

1. 積極與家長進行交流，建議家長帶領小江前往醫院進行診斷，尋求專業人士的幫助；

2. 創設集體接納氛圍，引導班集體全體學生接納小江，增強集體歸屬感；

3. 為小江布置班級任務，鼓勵小江完成任務，增強集體責任感，提升自我價值感。

（二）長期目標

1. 提高課堂專注力，按時完成學習任務，提高學習成績；

2. 保持良好的人際關系，不實施攻擊行為，不傷害其他學生；

3. 積極參加班集體各項活動，增強凝聚力、歸屬感、責任感。

三、教育措施

（一）家校協作，積極干預

通過先前溝通，班主任了解到造成小江多動癥的原因，不僅僅是個人因素，還有一部分來自家庭的教養方式。家長是兒童的監護人，也是實施行為干預的主體。因此，班主任將小江父母請到學校進行溝通，向家長講述了小江在學校的行為表現，取得家長的理解與信任。班主任建議家長及時調整好自身心態，接受孩子的多動癥特質，客觀看待孩子與眾不同的行為方式，并鼓勵家長積極實施家庭干預。在孩子被確診為多動癥后，班主任鼓勵家長關注孩子的日常表現，重新了解多動癥孩子的心理特點與行為表現。此外，鼓勵家長采用科學的教養方式，注意自己的言行，營造良好的家庭氛圍。

（二）耐心教育，善用鼓勵

班主任持續關注小江，積極主動地鼓勵并肯定小江。在小江情緒波動較大時，班主任對小江的行為表現給予更多的寬容與理解，對他說：“你不要著急，遇到什么困難老師會幫助你，我們一起解決。”在耐心引導下，小江情緒逐漸平穩，再查明其情緒背后的需求，并幫助他解決困難。小江逐步感受到老師的關愛，漸漸地，有時犯錯誤也能接受班主任嚴厲的批評，不再有反抗行為，開始逐步接納、親近班主任，開始融入并適應班集體。

（三）設立目標，正向強化

班主任為小江設立了一個個小目標，將這些小目標貫徹到課堂表現、班級管理上，并采用代幣制強化小江的良好行為。在課堂上，如果小江能夠保持安靜，不隨意走動，不打擾其他學生，班主任會在其他學生面前夸獎他；如果小江能夠主動舉手回答問題，無論答案是否正確，都會獎勵小江一個小紅花，并鼓勵小江用小紅花兌換小禮品；在日常的班級管理中，鼓勵小江擔任“洗手液小組長”，負責監督班級同學在吃飯前洗手，并在全班同學面前夸贊小江。慢慢地，小江可以做到在課堂上不擾亂課堂秩序，甚至可以與老師進行課堂互動，數學成績從最初的不及格提高到70多分，也逐漸贏得了同學們的喜愛。

四、反思

多動癥是一種常見的兒童行為異常疾病，由于兒童大腦前額葉發育不足，常出現行為控制能力、保持專注和抑制反應的能力相對不足，表現出好動、坐不住、易激動、易怒、注意力不集中等心理與行為。當班級內有多動癥兒童時，班主任應該如何進行有效的教育引導和矯正呢？

（一）關注引導，嚴慈相濟

一枝一葉總關情，教師要用耐心和愛心來監督和管理多動癥兒童，也要注意嚴慈相濟，溫和而堅定地執行班級管理原則。教師對于多動癥兒童的引導可以從細節入手，在制定課堂管理規則、課外行為管理規則時，盡可能將要求細化到具體步驟；同時教師也需要面對面、手把手地進行指導，幫助多動癥兒童養成好習慣，提升專注力。比如，當多動癥兒童做作業時，教師可以圍繞坐姿、握筆方式、書寫格式等方面，面對面地為他們進行演示，鼓勵他們模仿教師的樣子做作業，幫助他們克服注意力缺陷障礙帶來的學習困難，助力其養成良好學習習慣，提升專注力。

（二）理解寬容，信任激勵

多動癥兒童的許多行為不受自己控制，是不由自主地發生的。教師要理解包容多動癥兒童與同齡孩子在情緒、行為和學習能力上的不同，對他們進行個別指導。比如，對于喜歡運動的多動癥兒童，教師可以帶領他們進行戶外運動，釋放他們的能量，增強注意力與自控能力，從而減輕多動癥癥狀。對于多動癥兒童而言，教師的信任與夸贊是很有效的幫助，教師應多對他們做恰到好處、具體到細節的正面評價，及時地送上真誠的表揚。比如，“這節課你一直坐在自己的位置上，沒有隨意走動，比昨天進步了，好棒呀！”“你寫的走之旁非常漂亮，老師看到了你的進步，真為你感到高興！”“你作為小組長，非常認真負責！”通過這樣的正向激勵，引導多動癥兒童從教師的評價中感受到被信任和被鼓勵，從而助力他們自我成長。

（三）家校共育，合作溝通

家庭與學校應加強溝通，共同助力多動癥兒童的健康成長。在孩子確診多動癥之后，教師可以建議家長創設溫馨、和諧的家庭氛圍，采取科學、合理的教養方式，進行科學的引導與有效陪伴。家長在了解多動癥兒童的癥狀特點后，需根據孩子的能力特點對孩子提出合理要求、合理期待，不斷鼓勵并肯定孩子的努力和進步，增強孩子自我行為管理的信心。此外，對于精力旺盛、活動過多的多動癥兒童，要鼓勵家長正面引導，組織孩子多參加跑步、游泳、爬山、騎行等體育活動，同時鼓勵多動癥兒童參與力所能及的家務勞動，幫助孩子釋放過多的精力，增強自信心，提升自我價值感。

參考文獻

[1]黃文獻，譚偉婷，張姍紅，等. 兒童注意缺陷多動障礙伴閱讀困難與感覺統合功能的相關性[J]. 中國兒童保健雜志，2023，31（9）：1024-1027，1044.

[2]張曉華，崔永華，閆俊娟，等. 兒童注意缺陷多動障礙的評估與診斷[J]. 中國實用兒科雜志，2023，38（8）：584-587.

[3]楊曉蕾，李洪杰，多永勝，等. 中國兒童青少年1990—2019年注意缺陷多動障礙疾病負擔及預測[J]. 中國學校衛生，2023，44（7）：1107-1111.

[4]谷莉，李玉杰，周廣東. 父母教養方式與學齡期兒童注意缺陷/多動沖動癥狀：同伴拒絕的中介作用[J]. 心理與行為研究，2021，19（2）：193-200.

編輯/衛 虹 終校/孫雅晨