智慧醫(yī)院背景下財務RPA機器人的應用研究

孫舒然 李建軍 張功富 雷志勤 史曉川 邵雪麗

【摘 要】 智慧財務及RPA機器人應用在智慧醫(yī)院建設中占據(jù)著舉足輕重的地位，財務RPA機器人可以有效解決醫(yī)院財務信息化建設中普遍存在的痛點與難點。S醫(yī)院借力智慧財務和RPA技術，在票據(jù)的接收、收付款、會計核算、對賬、歸檔等全流程開展財務機器人應用研究，有利于推動財務管理工作自動化、智能化進程，打通業(yè)務系統(tǒng)與財務系統(tǒng)壁壘，推動業(yè)財融合，強化財會監(jiān)督，實現(xiàn)提質增效，財務人員實現(xiàn)從“賬房先生”到“管理參謀”“價值創(chuàng)造者”的華麗轉身，并為醫(yī)院財務數(shù)字化轉型、智慧醫(yī)院建設帶來新的切入點。

【關鍵詞】 智慧醫(yī)院； 智慧財務； RPA機器人； 自動化

【中圖分類號】 F232；R197? 【文獻標識碼】 A? 【文章編號】 1004-5937（2024）01-0057-07

一、引言

隨著數(shù)字化時代的到來，大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、人工智能等新興信息技術為醫(yī)院管理手段更新帶來新的契機。國內大部分醫(yī)院都已經(jīng)完成了信息化和網(wǎng)絡化兩個階段的更新改造，智慧化已成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)第三階段發(fā)展的必然趨勢，具有廣闊的應用前景和巨大的市場與社會價值。2021年，國務院辦公廳發(fā)布的《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）和國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動（2021—2025年）》均明確指出：要把公立醫(yī)院高質量發(fā)展與信息化建設有機結合，著力推進智慧醫(yī)院建設。智慧醫(yī)院包含三個層面，一是從醫(yī)務人員層面展開的智慧醫(yī)療；二是從患者群體層面展開的智慧服務；三是從醫(yī)院管理層面展開的智慧管理。智慧醫(yī)院建設不僅僅是要達到醫(yī)療系統(tǒng)信息化，更是要通過智慧化的運營管理模式，全方位提升醫(yī)療服務水平與醫(yī)療質量，提升醫(yī)療資源合理配置與利用效率，改善患者就醫(yī)體驗、實現(xiàn)精益化運營與可持續(xù)發(fā)展。在智慧醫(yī)院建設過程中，財務管理因其天然的大數(shù)據(jù)中心屬性，在整個醫(yī)院的智慧管理中占據(jù)重要的一環(huán)，通過財務信息化的建設將融會貫通至整個醫(yī)院運營管理體系。2021年，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕86號），對財務管理中的醫(yī)療收入管理、財務會計、預算管理等方面提出了信息化建設的具體要求；同年，財政部發(fā)布的《會計改革與發(fā)展“十四五”規(guī)劃綱要》提出：積極推動會計工作的數(shù)字化轉型，推動內控流程嵌入信息系統(tǒng)，探索跨平臺的數(shù)據(jù)共享機制。財務管理不再“閉門造車”，通過信息化的手段，讓財務在資源、信息和管控三方面發(fā)揮最大效用，實現(xiàn)業(yè)財融合，推動財務管理的價值提升，為醫(yī)院整體的數(shù)字化轉型賦能。

在信息技術飛速發(fā)展的當下，醫(yī)院應充分認識到財務信息化建設中積累的痛點與難點，主要表現(xiàn)為：（1）隨著信息技術不斷更新迭代、信息化需求不斷擴展延伸，各財務軟件廠商有不同的側重點（優(yōu)勢）與不同的應用模塊，各單位單財務管理一個領域就呈現(xiàn)出部署多個不同應用軟件的趨勢，但大部分軟件之間數(shù)據(jù)傳輸與共享能力較差，“數(shù)據(jù)孤島”情況普遍存在。（2）財務管理需要多部門、多單位之間的信息溝通，對醫(yī)院內部需要獲取HIS、HRP、OA等系統(tǒng)提供的醫(yī)療服務、運營管理、行政管理等業(yè)務數(shù)據(jù)，對醫(yī)院外部需要獲取稅務局、銀行等提供的財務數(shù)據(jù)，但這些日常大量存在于異構系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交互[1]呈現(xiàn)難以打破的“數(shù)據(jù)壁壘”。（3）大部分醫(yī)院財務工作目前普遍存在業(yè)務流程冗長或處理規(guī)則復雜、人工處理工作量大等問題，容易出現(xiàn)差錯，且糾錯成本高，工作效率低下，需要耗費大量時間與人力去梳理流程、規(guī)范標準。

二、RPA財務機器人的特性

在眾多財務信息化的管理手段中，機器人流程自動化（Robotic Process Automation，RPA）技術，即基于明確規(guī)則下操作可重復任務的軟件解決方案[2]，這項技術及其配套的軟硬件設備的運用可以為醫(yī)院擺脫財務信息化困境提供新的技術思路。RPA技術具有以下優(yōu)勢：第一，無侵入性。RPA以外掛形式存在，其具有低代碼、輕量型、易部署的屬性，無需改造單位原有的IT基礎架構，直接通過鍵盤輸入、鼠標移動和點擊等方式模擬、增強、擴展[3]用戶的操作與判斷，在各系統(tǒng)用戶界面完成相關指令，大大提升了信息化需求的相應速度。第二，零差錯率。RPA是基于明確的規(guī)則、固定的腳本、配套的校驗規(guī)則進行的機器處理，不存在由于手工處理導致的操作失誤以及主觀原因導致的財務風險。第三，無間斷性。RPA運算以及操作速度快，能夠7×24小時無間斷進行重復、固定、耗時、瑣碎的數(shù)據(jù)處理工作。第四，全程可視化。RPA全程操作可做到透明可視、數(shù)據(jù)留痕、追溯上查，使得財務工作的安全性、合規(guī)性得到保障。

三、財務RPA機器人的應用

財務RPA機器人運用于異構系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)處理，因此需要應用單位具有較成熟的信息化基礎。河南省人民醫(yī)院（簡稱“S醫(yī)院”）是一家省級大型綜合性三級甲等公立醫(yī)院，該醫(yī)院信息化建設起步較早，于2018年開展智慧財務建設。本著“讓信息多跑路，讓職工少跑腿”的理念，建立起橫向聯(lián)動，縱向貫通的智慧財務體系，共分兩期建設。智慧財務一期主要圍繞電子報賬平臺展開，搭建聚報賬管理、電子檔案、移動審批、影像管理、銀醫(yī)直連、智慧商旅六大模塊于一體的智慧財務系統(tǒng)；智慧財務二期建設主要在資金管理、內部控制等精細化管理模塊中運用RPA技術進行優(yōu)化完善。2021年，S醫(yī)院作為河南省唯一的事業(yè)單位完成河南省增值稅電子發(fā)票電子化報銷、入賬、歸檔試點工作。2022年，S醫(yī)院作為河南省唯一醫(yī)療單位參與全國電子憑證會計數(shù)據(jù)標準試點工作，該試點工作旨在通過電子會計憑證開具、接收、入賬和歸檔全程數(shù)字化和無紙化為媒介，推動各單位整體財務信息化建設的提升。S醫(yī)院以會計數(shù)據(jù)標準化試點工作為契機，積極適應新業(yè)態(tài)，在票據(jù)的接收、收付款、會計核算、對賬、歸檔全流程中部署RPA機器人（框架模型如圖1所示），進而打通數(shù)字化治理的全鏈路，重塑信息化管理新機制。

（一）接單機器人應用

目前，醫(yī)院普遍采用紙質文件與電子文件并行的雙軌制以及會計檔案的雙套制，紙質票據(jù)（包括電子票據(jù)的紙質版）仍是會計檔案的重要組成要素。傳統(tǒng)方式下，職工需要在繁忙的醫(yī)療工作中見縫插針，多次往返于臨床與行政辦公區(qū)域送交紙質報銷單，還會因不符合報銷規(guī)定而進行多次修改，財務報銷將花費醫(yī)務人員大量時間與精力，效率低、體驗差，職工滿意度較低。

藥品、耗材采購是醫(yī)院運營管理中的關鍵環(huán)節(jié)。采購對象涉及眾多供應商，藥品、耗材品類多，所屬庫管復雜，采購金額大，涉及票據(jù)量多；每月涉及約300個供應商、5 000多張入庫單、20 000多張發(fā)票。傳統(tǒng)方式下，每月至少需要三名財務人員進行收集票據(jù)、手工查驗票據(jù)真?zhèn)闻c檢查是否重復報銷，手工匹配、核對、整理、裝訂發(fā)票與入庫單，流程煩瑣、效率低下、人員浪費等問題凸顯。S醫(yī)院借力智慧財務和RPA技術等，采取軟硬件結合的方式布控接單機器人，接收處理大量的紙質票據(jù)，突破時間、空間限制，為職工帶來最直觀的便利，節(jié)約了人力，提升了財務管理效能。接單機器人應用主要體現(xiàn)在報銷接單機器人（面向院內職工報銷）和藥品及耗材接單機器人（面向醫(yī)院藥品及耗材供應商）。具體如圖2所示。

1.報銷接單機器人

《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系（試行）》指出：財務會計5級需達到“可以通過移動設施實現(xiàn)移動報銷的填報、審批、查詢”。S醫(yī)院報銷接單機器人實體報賬機布控于多個醫(yī)療服務區(qū)域，高效便捷代替財務人員完成接單相關工作，幫助職工合理利用碎片化時間完成報銷任務。職工僅需通過人臉、指紋或密碼登錄報賬機，然后選擇對應報銷單類型，將票據(jù)或其他紙質附件放入接單口，所有紙質原始憑證即可被批量掃描并存儲影像文件，為后期的電子檔案機器人原始憑證采集前移奠定基礎；電子發(fā)票以及數(shù)電發(fā)票可通過移動端或PC端上傳PDF＼OFD＼XLM格式電子憑證；報賬機通過OCR技術實現(xiàn)全票種、全票面、全字段識別并提取票據(jù)信息，對接稅務局查驗系統(tǒng)，自動判斷票據(jù)真?zhèn)危煌ㄟ^票據(jù)池的收管自動判斷是否重復交單。報賬機在完成票據(jù)接收工作的同時也會完成部分報銷所需的自動填單與審核功能，報賬機根據(jù)內置的票面信息提取規(guī)則，將其自動填入報銷單中，同時觸發(fā)RPA機器人設定的內控規(guī)則，例如差旅費、勞務費等自動判斷是否符合財務相關制度規(guī)定的報銷標準，減少因不符合標準造成的單據(jù)回退。隨著S醫(yī)院參與財政部電子憑證會計數(shù)據(jù)標準試點工作的開展，接單機器人下一步將使用電子憑證會計數(shù)據(jù)標準解析票據(jù)結構化數(shù)據(jù)，實現(xiàn)比OCR技術準確率更高的票面信息識別、提取以及自動填單與審核。報賬機在最終填單完成的單據(jù)上生成專屬二維碼，自動打印出封面，與所附票據(jù)等相關資料匯總成完整報銷單存入報賬機儲存箱。財務人員每日可到各報賬機處通過身份權限驗證取回報銷單，完成單據(jù)接收并保證了原始憑證的安全性。報銷接單機器人運行后，實現(xiàn)了零排隊、全天候、接單審核一體化。報銷效率明顯提升，單據(jù)回退率明顯下降，職工滿意度得到大幅度改善，體現(xiàn)了“把時間還給醫(yī)生，把醫(yī)生還給病人”的初衷。

2.藥品及耗材接單機器人

《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系（試行）》指出：財務會計5級需達到藥品試劑、物資耗材采購消耗、職工薪酬等重要支出數(shù)據(jù)能夠與相應業(yè)務系統(tǒng)對接。藥品及耗材接單機器人每月從醫(yī)院的藥品、耗材業(yè)務系統(tǒng)（HRP）中導出入庫明細，供應商可隨時在24小時無人值守的自助交票機完成交票，將發(fā)票對應到不同電子倉庫進行高速掃描、驗真、驗重與收管，每張發(fā)票處理僅需5秒左右，最后再由機器人將接收的發(fā)票通過OCR技術識別票面關鍵信息與入庫單進行匹配與反寫[4]。藥品、耗材發(fā)票從接收、分類、識別、審驗到匹配入庫單的速度從“天”級壓縮到“分鐘”級，大幅提升了藥品、耗材采購管理效率，減少了人力消耗。待藥品、耗材賬期臨近時，機器人根據(jù)應付票據(jù)的發(fā)票號碼，分揀發(fā)票影像文件批量上傳至對應付款申請單中，實現(xiàn)藥品、耗材發(fā)票影像全采集，解決長期以來醫(yī)院普遍存在的藥品、耗材發(fā)票影像與報銷單據(jù)匹配及歸檔困難的問題。

（二）回單機器人應用

《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系（試行）》指出：財務會計5級需達到“賬務信息與付款信息共享”，而回單正是連接賬務信息與付款信息數(shù)據(jù)共享的重要媒介。S醫(yī)院因醫(yī)療業(yè)務全面、醫(yī)療質量水平高、輻射區(qū)域廣等優(yōu)勢，呈現(xiàn)出患者就醫(yī)量大、運營規(guī)模大、資金流動量大等特點，與之相應銀行回單量也居高不下，每月平均產(chǎn)生約6 000份回單。銀行回單的取回、分類、匹配、掛接工作，操作煩瑣、費時費力且容易出錯。S醫(yī)院回單機器人根據(jù)收支兩類業(yè)務分為收款回單機器人與付款回單機器人，具體如圖3所示。機器人全程自動處理與防重、防漏、防錯機制，使得回單重復使用、回單掛接錯誤、回單丟失的風險降為零。回單機器人的功能不僅限于回單的整理，還延伸到往來款項管理、記賬憑證制作、資金對賬等領域，貫穿于財務活動的始終，有助于提升財務工作整體的時效性和準確性。

1.收款回單機器人

醫(yī)院收款具有業(yè)務種類復雜、資金來源分散、回單信息不明確等特點，收款回單機器人技術主要圍繞如何實現(xiàn)收款認領展開設計。每日收款回單機器人登錄銀行網(wǎng)銀系統(tǒng)自動下載前一日所有銀行收款回單，并自動檢索回單備注信息，按照設定的匹配規(guī)則歸屬不同類型的收款業(yè)務，自動推送回單到對應的業(yè)務部門發(fā)起收款業(yè)務確認單（項目經(jīng)費上賬單），回單版式文件以及解析到的回單結構化收款信息（付款方、流水號、金額、收款時間等）自動填入收款業(yè)務確認單（項目經(jīng)費上賬單），經(jīng)辦部門僅需手工增加項目信息，即可完成填單，大幅提升了資金管理效率，收入及時確認與再利用。當機器人遇到回單無法根據(jù)現(xiàn)有規(guī)則歸屬業(yè)務類型時，可暫存回單池，由出納人員手工匹配相關回單到業(yè)務部門自發(fā)發(fā)起的收款業(yè)務確認單（項目經(jīng)費上賬單）。月末結賬前所有不明款項回單將會自動進入往來回單池，自動生成往來業(yè)務記賬憑證。月末結賬后已入往來賬管理的資金再發(fā)生收款認領時，由往來會計在往來回單池中進行手工撈揀與匹配，并進行往來款項核銷的賬務自動化處理。

2.付款回單機器人

醫(yī)院付款具有業(yè)務量大、關聯(lián)性強、回單信息規(guī)范等特點，付款回單機器人技術主要圍繞如何及時掛接業(yè)務單據(jù)展開設計。S醫(yī)院因開通銀醫(yī)直連通道，在報賬平臺發(fā)出支付口令時，自動聯(lián)通銀行完成網(wǎng)銀支付，并賦予帶有業(yè)務單據(jù)號（唯一識別碼）的備注信息，從而建立銀行回單與業(yè)務單據(jù)的關聯(lián)關系。每日付款回單機器人自動登錄銀行網(wǎng)銀系統(tǒng)下載前一日所有銀行付款回單，并登錄報賬平臺自動對應掛接業(yè)務單據(jù)，為會計核算機器人提供完整的業(yè)務數(shù)據(jù)與銀行數(shù)據(jù)，配合完成自動生成憑證。

（三）會計核算機器人應用

《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系（試行）》指出：財務會計3級需達到“能夠通過網(wǎng)絡獲取一般費用報銷申請信息并生成憑證”。醫(yī)院會計核算嚴格遵循政府會計制度及相關準則的規(guī)定，最具規(guī)范化、標準化，也最方便開展RPA技術下的自動操作。當業(yè)務流程結束后，會計核算機器人將在依據(jù)政府會計準則設定的規(guī)則引擎下，結合業(yè)務單據(jù)的業(yè)務類型與預算項目，自動生成相應的會計科目；隨著電子銀行回單的返回，回單機器人自動將其掛接業(yè)務單據(jù)，會計核算機器人自動提取業(yè)務單據(jù)上完整的業(yè)務數(shù)據(jù)以及銀行回單上關鍵的資金信息（例如收付款單位、金額、收付款時間、流水號、備注信息等），并將以上信息自動匹配到記賬憑證中的摘要、金額、輔助核算項等。由于業(yè)務數(shù)據(jù)與會計數(shù)據(jù)的完整性、聯(lián)通性，直接使得自動生成憑證的完成率大大提高，返修率大大降低，也降低了因記賬時間延遲而導致的未達賬項，后期將配合銀醫(yī)對賬機器人進行對賬相關工作，目前S醫(yī)院自動生成憑證率可達到90%以上，正在設置自定義報表規(guī)則，計劃將會計核算機器人的工作范圍從記賬擴展到報表。

（四）對賬機器人應用

《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系（試行）》指出：醫(yī)療收入管理5級需達到“各收支渠道的統(tǒng)一對賬，可通過統(tǒng)一的平臺展示工具對醫(yī)院收支賬目進行智能展示”。隨著互聯(lián)網(wǎng)+時代智慧醫(yī)院的蓬勃發(fā)展，醫(yī)院為方便患者就醫(yī)，支持患者采用多渠道移動支付方式，但與之伴隨而來的是交易數(shù)量以及對賬數(shù)量的激增。各種渠道的移動支付方式使得資金流轉過程中增加了多個第三方平臺，由于第三方平臺的數(shù)據(jù)管理標準不一致、網(wǎng)絡不穩(wěn)定以及信息流轉延遲會造成系統(tǒng)信息流與真實資金流不一致的情況[5]，單邊賬出現(xiàn)的概率直線上升，如果不能及時發(fā)現(xiàn)并正確處理，則會對患者就醫(yī)體驗造成影響，對醫(yī)院資金安全帶來風險。

資金對賬貫穿財務管理工作的始終，但由于會計賬務處理以及銀行對賬單的滯后性，銀行賬戶對賬工作常常在月底展開。從內部控制角度來看，將銀行賬戶對賬周期提前，將更有利于動態(tài)監(jiān)管并及時發(fā)現(xiàn)問題，盡早進行錯賬、漏賬的修正以及資金安全問題的追查與彌補。S醫(yī)院根據(jù)以上兩大亟須解決的難題，首先建立聚合不同支付結算方式的資金安全監(jiān)管平臺；其次利用RPA技術，將回單機器人、會計核算機器人與銀醫(yī)對賬機器人聯(lián)合，建立綜合周期對賬機制。

1.移動支付對賬機器人（資金安全監(jiān)管平臺）

S醫(yī)院建立獨立于HIS系統(tǒng)以外的資金監(jiān)管平臺，包括整合移動支付渠道的統(tǒng)一支付平臺與統(tǒng)一對賬平臺。統(tǒng)一支付平臺提供標準化的外聯(lián)服務接口，可以降低HIS系統(tǒng)與各支付平臺的耦合度，在不變更調整HIS系統(tǒng)的基礎上擴展對第三方支付平臺數(shù)據(jù)的接納度，維持穩(wěn)定高效業(yè)務運作的同時，實時跟蹤記錄每一筆交易流水，實時監(jiān)管資金流。統(tǒng)一對賬平臺上布控RPA技術，進行自動化對賬相關操作。一方面，RPA機器人每日實時進行統(tǒng)一支付平臺數(shù)據(jù)與HIS系統(tǒng)收費數(shù)據(jù)的實時交互對賬；另一方面，RPA機器人每日自動定時通過規(guī)定路徑獲取各類第三方支付渠道的交易賬單并將其差異化數(shù)據(jù)轉為標準化對賬數(shù)據(jù)，通過規(guī)則引擎與HIS系統(tǒng)的明細數(shù)據(jù)自動進行逐條對賬，從而實現(xiàn)T+1三方對賬，更準確、更及時定位異常數(shù)據(jù)。當機器人發(fā)現(xiàn)單邊賬后，通過數(shù)據(jù)定位、挖掘、分析，展示單邊賬的具體差異情況，在平臺上將單邊賬相關信息推送置頂，并以短信形式將單邊賬信息發(fā)送至賦予權限的審核人員移動端，以便醫(yī)院及時審核處理單邊賬。該功能不僅適用于移動支付渠道對賬，還延伸至現(xiàn)金對賬、醫(yī)保對賬、數(shù)據(jù)實時監(jiān)控與統(tǒng)計分析、報表對賬等。具體如圖4所示。

2.銀行賬戶對賬機器人（銀醫(yī)對賬機器人）

S醫(yī)院正在謀劃上線運行銀醫(yī)機器人，通過與回單機器人、會計核算機器人相互配合，串聯(lián)了業(yè)務、賬務與對賬，流水號高效鏈接銀行信息與賬務信息，可實現(xiàn)T+1每日收支預對賬。除此之外，銀醫(yī)對賬機器人定時在月底對賬時間自動登錄各銀行網(wǎng)銀系統(tǒng)，下載當月銀行流水明細，無需人工逐個插拔U盾，利用規(guī)則引擎自動將各銀行流水轉化為標準化的對賬文件。然后登錄財務核算系統(tǒng)，快速進行各銀行流水與銀行存款明細賬自動對賬，生成銀行余額調節(jié)表，并根據(jù)內置的錯賬、漏賬、重賬規(guī)則，分析生成可能存在的未達賬項原因，穿透查詢、快速定位異常賬務處理與流水信息，方便快速排查與處理問題。綜合以上兩種對賬方式，S醫(yī)院建立“每日預對賬、月底復核對賬”的綜合周期對賬機制。具體如圖5所示。

（五）電子檔案機器人應用

《醫(yī)院智慧管理分級評估標準體系（試行）》指出：檔案管理3級需達到“對醫(yī)院產(chǎn)生的重要檔案內容能夠用信息系統(tǒng)進行管理”。目前大多數(shù)醫(yī)院的會計檔案仍采用傳統(tǒng)的紙質管理模式，不僅對存儲的空間要求高，還要做好防潮、防火、防盜、防蟲、防塵等安保措施；除此之外，會計資料從收集到整理，從校對到查漏補缺，從立卷到裝訂，從借閱到歸還，從接收到移交，都將耗費較高的人力、物力成本，且傳統(tǒng)的檔案管理處于整個財務管理工作的末端，與會計信息化相分割，不能實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，大大降低了會計檔案的利用價值。因此，基于完善的信息化基礎以及電子憑證試點工作的加持，S醫(yī)院將部署電子檔案機器人，建立從檔案采集、歸檔存儲到利用的全生命周期管理體系。在采集環(huán)節(jié)，接單機器人協(xié)同電子檔案機器人，順利解決報賬平臺與檔案管理平臺的數(shù)據(jù)傳輸，實現(xiàn)采集前移、應采盡采、全程可閱的采集新模式；采集后的電子憑證通過標準化的驗簽機制，實現(xiàn)接收端的防偽防重；在后續(xù)電子憑證流轉中，通過區(qū)塊鏈、電子影像標識[5]等技術實現(xiàn)會計憑證的防篡改功能。在歸檔存儲環(huán)節(jié)，電子檔案機器人全量、分類、打包電子憑證，并進行檔案格式標準化處理以及真實性、完整性、可用性和安全性四性校驗；根據(jù)規(guī)則引擎對電子憑證進行立卷、封裝與入庫；在會計電子檔案庫存儲期間實現(xiàn)全時段安全監(jiān)控與漏洞預警。在利用環(huán)節(jié)，電子檔案機器人作為檔案的管理員，嚴守借閱流程與查看權限控制，增加動態(tài)水印，有效防止截屏、拍照等泄密手段；通過全程日志可追蹤所有查閱記錄；因電子檔案機器人可實現(xiàn)全文解析，提取儲存結構化數(shù)據(jù)，所以調閱過程中支持類別檢索、關鍵詞檢索、組合條件檢索等方式，及時查詢、閱覽所需完整的會計檔案資料。隨著未來會計檔案逐步過渡到電子化儲存的“單套制”管理模式，電子檔案機器人將助力“業(yè)財票檔”無紙化、數(shù)字化、一體化轉型[6]。

四、財務RPA機器人應用成效

（一）提質增效

財務機器人能夠實現(xiàn)7×24小時不間斷自動值守工作模式，抗干擾能力強，峰值處理性能穩(wěn)定，只需建立標準化的流程，設計固定腳本，搭配OCR技術等，通過簡化交互過程、加速流程、批量處理[7]，即可實現(xiàn)高速識別、高速計算、高速存儲、高速判斷等優(yōu)勢，工作效率遠高于人工處理。當流程需要變更或功能需要優(yōu)化時，只需要修改腳本，不需要耗費機器人的學習時間，也不需要對系統(tǒng)進行大規(guī)模的升級改造，大大提升財務工作效率與可持續(xù)性。隨著S醫(yī)院財務機器人的深度應用，目前至少節(jié)約5名專職財務人員，在重復性高、規(guī)則性強且每年遞增工作量的工作中大幅壓縮了工作時長，提高了工作效率，提升了工作質量，徹底告別了財務部門經(jīng)常加班的工作常態(tài)，結賬時間從過去的每月10日提前至每月的4日。財務RPA機器實際運行以來部分主要工作效率表現(xiàn)如圖6所示。

（二）強化財會監(jiān)督

在財務工作中，任何一個數(shù)據(jù)錯誤都可能造成很嚴重的問題。傳統(tǒng)的手工處理模式下，因人的主觀操作會出現(xiàn)一些失誤和疏漏，甚至存在“黑箱操作”的廉政風險等，因此，傳統(tǒng)模式下S醫(yī)院在多個關鍵環(huán)節(jié)設置多層稽核崗位，通過查漏補缺、糾錯糾偏來提升會計信息的真實性、準確性與完整性，進而降低財務風險。S醫(yī)院財務RPA機器人在合規(guī)流程的框架約束下，對規(guī)則保持高度嚴肅性，配以相關的內控校驗預警機制，會計差錯率從10%降為0.5%，大大降低了糾錯成本與財務風險；全程的標準化、智能化、可視化機器操作，以及操作的可追溯性，杜絕了人員職業(yè)道德缺失所引發(fā)的廉政風險，提高了資金安全保障，強化了財會監(jiān)督能力。

（三）促進管理會計轉型

財務RPA機器人打破了各業(yè)務系統(tǒng)與財務系統(tǒng)的壁壘，打通了業(yè)務流、財務流的“任督二脈”，推動了業(yè)財深度融合；財務RPA機器人基本覆蓋各基礎財務會計工作的場景，將財務人員從繁重的機械性工作中解放出來。因此S醫(yī)院將更多的人力資源投入到運營助理、財務BP方向，去完成業(yè)務分析、發(fā)展規(guī)劃、決策分析等高附加值工作，加強了經(jīng)濟管理人才的梯隊建設，財務人員積極性得到了有效調動。財務人員將向管理會計轉型，重塑財務理念與知識體系，成為復合型人才，為醫(yī)院的高質量發(fā)展賦能。

（四）推動智慧醫(yī)院建設

財務會計屬于強規(guī)則領域，高度匹配RPA技術的應用條件，是RPA機器人在醫(yī)院全面應用的沃土。財務RPA機器人在S醫(yī)院經(jīng)過設計、部署、改造、優(yōu)化可以順利完成數(shù)據(jù)的收集、整理、計算、校對、驗證、轉化、記錄等一系列工作。在智慧醫(yī)院總體戰(zhàn)略目標下，S醫(yī)院將RPA機器人的建設經(jīng)驗逐步向其他領域推廣。由于RPA機器人的無侵入性，可以最小的成本打破“數(shù)據(jù)孤島”，形成良好的信息生態(tài)網(wǎng)絡，加快提升各系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)的整合與利用，進一步加強各部門之間的統(tǒng)籌協(xié)調、業(yè)務聯(lián)動，促進醫(yī)院組織架構優(yōu)化升級的同時提升醫(yī)院管理整體的智能化水平，以滿足現(xiàn)代醫(yī)院管理需要，最終推動智慧醫(yī)院“三位一體”的全面發(fā)展。

五、結語

RPA機器人具有無侵入性、零差錯率高、無間斷性與全程可視化的特點，可對大量重復手工作業(yè)且具有明確規(guī)則的任務進行自動化處理，幫助醫(yī)院用更短的時間、更少的人力去完成更高質量的工作，大幅提升了財務工作的運轉效率，規(guī)避由于手工操作帶來的違規(guī)風險和財務風險，保障了醫(yī)院資金的安全。但各大醫(yī)院在實際建設部署中需要注意以下兩點：（1）RPA機器人操作完全基于既定的規(guī)則設計，所以在建設前期需要完善醫(yī)院制度建設，提升醫(yī)院規(guī)范化管理水平，建立符合醫(yī)院管理要求的標準化規(guī)則庫，后續(xù)維護過程中要定期進行檢查與更新，與醫(yī)院流程優(yōu)化升級同步，從而降低財務RPA機器人由于執(zhí)行錯誤規(guī)則造成的風險。（2）RPA機器人需要穩(wěn)定安全的網(wǎng)絡環(huán)境，不僅需要應對因網(wǎng)絡中斷造成的數(shù)據(jù)丟失，還需要預防因網(wǎng)絡漏洞造成的信息泄露，所以需要在建設前期對自身的網(wǎng)絡基礎設施進行評估，建立完備的安全策略與應急預案，在后續(xù)維護過程中建立風險監(jiān)控機制，定期檢查運行日志并對機器人進行漏洞掃描。

S醫(yī)院現(xiàn)有的財務RPA機器人并不能適用于所有的工作場景，無法應對異常事件，無法處理需要人工判斷的非標準化流程。下一步，S醫(yī)院將推動人工智能技術與RPA技術進行結合，通過知識圖譜、神經(jīng)網(wǎng)絡、機器學習等途徑改造財務RPA機器人，實現(xiàn)RPA+AI深度融合，將機器人運用于更多場景，規(guī)范數(shù)據(jù)治理，提升數(shù)據(jù)資產(chǎn)價值，創(chuàng)造新的數(shù)字化勞動力紅利，促進醫(yī)院管理的數(shù)字化轉型及智慧醫(yī)院的全面發(fā)展。

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