肺癌的護理方法有哪些

■沈艷紅（同濟大學附屬上海市肺科醫院）

肺癌是極為常見的惡性腫瘤，死亡率高。依據組織病理學可分為非小細胞癌和小細胞癌，前者更為多見，占85%。在患病早期癥狀不明，有5%～15%的患者在常規體檢或治療其他疾病時確診，病情加重后多伴有咳嗽、咯血、呼吸困難等癥狀。臨床常采取手術、放化療等治療方式。受疾病、治療措施等因素影響，患者存在不同程度的心理問題，該疾病帶有癌痛、疲乏、營養狀況不佳等癥狀，使患者在生理上也承受著巨大的痛苦。因此，在患者治療中需要配合使用合理的護理方法，提高患者的舒適感，緩解不良情緒。

基礎護理

1.舒適的治療環境是患者安心治療的基礎條件，因此需要重視環境護理。每日對病房進行清掃消毒，保持環境干凈；開窗通風，保持室內空氣流動。

2.在患者治療期間強化病情監測，定時記錄各項指標數據的變化，觀察是否存在異常之處，盡早進行相應處理。觀察治療方案的起效情況，及時處理藥物不良反應。

3.肺癌患者通常臥床時間長，加之身體狀況不佳，易發生褥瘡，需要關注患者皮膚狀況，采取預防措施。對于出現咯血的患者，及時清理口鼻分泌物，依據醫囑確定是否補充血容量。同時進行飲食干預，改善患者營養狀況，提高免疫力。

睡眠護理

因受病痛折磨、心理因素等影響，肺癌患者多數伴有睡眠質量不佳的情況。睡眠質量對于人體健康起著至關重要的作用，若是睡眠不足可影響患者病情康復。因此，需要關注患者的睡眠狀況，予以睡眠干預。

1.睡眠衛生宣教。告知患者睡眠的重要性，醫護人員對患者進行睡眠評估后制定科學的作息表，形成穩定的睡眠周期。在睡前不要大量飲水，不進食，不飲用含有咖啡因的飲料，避免影響入睡。

2.睡眠行為干預。調查影響患者睡眠質量的危險因素，采取措施規避，糾正不良睡眠習慣。避免長時間打盹或長時間午睡，逐步放松身心，進而起到快速入眠的作用。

疼痛護理

多數肺癌患者在病情加重后疼痛會更加嚴重，不僅影響心理健康，還影響患者康復。鎮痛藥物在必要時使用，并嚴格按照醫囑使用，避免產生耐藥性。

1.體表止痛。通常采取按摩、冷熱敷等方式刺激疼痛部位，緩解疼痛。

2.放松止痛。放松身體肌肉能起到減輕疼痛的作用，可以指導患者進行深呼吸、腹式呼吸。患者在舒緩的音樂聲中想想美好的事物，并在護理人員的指導下逐步放松身體肌肉，使身心均處于放松狀態，以分散對疼痛的關注。

心理護理

良好的心理狀況對于改善肺癌的預后情況具有積極意義，應密切關注患者的心理狀態。鼓勵患者正視疾病，向其說明肺癌知識及診治措施等，強調現階段該疾病治療水平日益提升，積極配合治療可延長生存期，幫助患者建立信心。同時，叮囑親友給予患者支持與關愛。