大型醫療類EPC 項目醫療設備設計深化管理研究

朱 丁

大型醫療類工程總承包項目醫療設備設計管理涉及醫療設備的規劃、設計、評審、變更控制、供應商管理、質量控制、進度管理、信息管理以及組織協調等方面，旨在確保醫療設備符合要求，進而實現項目的技術、質量、安全和進度目標。大型醫療類EPC 項目的醫療設備設計是一個復雜且關鍵的環節，設計深化管理對于項目的順利進行和醫療設施的高效運營具有重要意義。

隨著醫療技術的快速發展和醫療需求的不斷增加，如何有效管理和深化醫療設備設計成為一個急需解決的問題。

1 項目概況

陜西省西安市兒童醫院的經開院區是與國際接軌的綜合性兒童醫院，總建筑面積約為480000 m2，規劃床位2000 張，門診和急診日接診量約8000人次，西安市兒童醫院經開院區鳥瞰圖，如圖1 所示。醫院以樂高積木為設計理念，建筑整體外觀由不同高度和顏色的體塊組成，并在外幕墻上使用彩色格柵，形成顏色豐富的效果，如圖2 所示。此外，施工單位通過參與設計優化以及與施工單位的密切合作，確保外立面效果，從而為兒童提供愉悅的就醫環境。

圖2 積木式造型和彩色格柵（來源：項目資料）

借鑒西安古城的“里坊制”建設理念，將建筑平面劃分為“內城”和“外郭”，以此實現秩序性和流動性，確保醫院高效運作，如圖3 所示。“內城”包括核心醫技區和住院部，環境較為安靜。“外郭”包括門急診樓和教學科研樓等，人流量較大，各部分功能獨立。

圖3 “內城”與“外郭”的建筑布局（來源：項目資料）

用鋁包鋼構件代替全鋁龍骨，采用全玻璃幕墻，以此實現良好的采光效果。大型鋼梁吊裝使用130 t 的汽車起重機和H 形荷載分散吊裝平臺，門診大廳的施工周期為65 d。該項目通過“合縱連橫”穿插施工的方法提高施工效率，并采用培訓和輪崗的方式培養管理人才，為項目的順利和高效進行奠定堅實基礎[1]。

2 大型醫療類EPC 項目醫療設備設計管理中的問題

2.1 設計管理流程缺乏規范性

醫療設備設計涉及多個專業和環節，其流程缺少規范性，管理過程不夠標準化。且缺乏相關的規范和標準，難以制訂具體的規范性流程。同時，項目方和設計方對于醫療設備設計管理的重視程度不同，將導致設計管理的標準不統一。

2.2 供應商和承包商缺乏合作機制

缺乏有效的溝通渠道和溝通機制，導致信息傳遞不暢。兩者的利益訴求和工作目標不同，使他們的合作動力不足、意愿不高。文化差異、管理方式和工作風格不同等因素，也會影響供應商和承包商的合作關系。

2.3 團隊溝通和協作成效較差

設計團隊內部缺乏溝通渠道，導致信息交流不暢。團隊成員的責任邊界不清晰和工作分工不明確，會導致工作重復或遺漏。團隊成員的專業背景和能力差異大，且缺乏協作機制，會影響整體的協作效果。此外，由于缺乏明確的指導和團隊管理，難以有效推動溝通和協作。

2.4 信息化技術應用不到位

項目方和設計團隊對于信息化技術的重要性和價值認識不足，導致信息化技術的應用受到阻礙。缺乏專業的信息技術人員和團隊，導致信息化系統無法被有效開發和應用。預算和資源的限制，使得項目無法建立完善的信息化基礎設施和軟件平臺。最后，缺乏行業標準和規范，導致信息化技術在醫療設備設計管理中的具體應用要求不明確[2]。

3 大型醫療類EPC 項目醫療設備設計深化管理措施

3.1 建立規范的設計管理流程

明確的設計階段和任務、制訂標準和規范、建立溝通協作機制、應用適當的設計工具和技術，以及持續監督和改進，可有效組織和協調醫療設備設計工作，且應設立專門的設計管理部門，負責整個設計過程的規劃和協調。相關人員應具備豐富的經驗、良好的技術背景和出色的項目管理能力。在進行設計流程規劃時，明確設計階段、每個階段的任務和交付文件，確保設計工作有條不紊地進行[3]。設計前期的任務包括需求分析、技術研究和方案選擇等，中期包括詳細設計和施工圖設計，后期包括審核、審查和交付等。

項目團隊應制訂設計管理手冊或指南，明確設計流程、文件管理、質量控制和變更管理等方面的要求。建立有效的溝通和協作機制，確保設計團隊、項目管理團隊、業主和其他相關方之間的信息通暢。定期召開設計進度會議，討論設計過程中存在的問題，共同協商解決方案，并及時傳達設計要求和變更，以此保持各方溝通順暢。

可以采用建筑信息模型（Building Information Modeling，BIM）技術提高設計效率和質量，可實現數據的集成和共享，減少設計中的錯誤和沖突，進而提高設計效率。項目團隊要定期評估和審查設計管理流程的有效性，并根據實際情況進行調整和改進。通過收集反饋意見和總結經驗教訓，能夠及時糾正問題，優化設計管理流程，不斷提升項目的設計管理水平[4]。

3.2 加強供應商和承包商的合作

加強供應商和承包商的合作，是大型醫療類EPC 項目醫療設備設計深化管理的有效措施。同時，為了確保供應商和承包商的有效配合和高效合作，要建立良好的長期合作關系，制訂透明、公平的采購和合同管理機制，加強監督和質量控制，構建知識共享機制，以便為后續項目的順利實施奠定堅實基礎。

大型醫療類EPC 項目醫療設備合同管理內容如表1 所示具體為：第1，要建立良好的長期合作關系。項目團隊應與供應商和承包商建立緊密的合作伙伴關系，加強溝通和理解，共同確定項目目標和要求。定期召開供應商和承包商會議，能夠及時解決問題，協商合作事項。第2，要建立透明、公平的采購和合同管理機制。項目團隊應制訂明確的采購程序和標準，確保供應商選擇的客觀性和公平性。在合同管理方面，應制訂合同管理機制，明確設備交付時間、質量要求和責任劃分等內容，維護雙方權益[5]。第3，加強供應商與承包商的監督和質量控制。項目團隊應定期對供應商和承包商的工作進行監督和檢查，使其按照合同和設計要求進行工作。嚴格把控設備質量，對設備進行驗收和質量檢查，確保其符合標準和規范。除此之外，要及時溝通和解決問題，確保供應商和承包商能夠及時響應和解決項目中的技術難題。第4，建立知識共享機制。通過知識共享和技術培訓，能夠提高供應商和承包商的專業能力和服務水平，從而達成互利共贏的合作關系[6]。

表1 大型醫療類EPC 項目醫療設備合同管理內容

3.3 加強團隊溝通和協作

加強團隊溝通和協作在大型醫療類EPC 項目的醫療設備設計深化管理中具有重要意義。通過定期舉行會議、采用協作工具和技術、營造開放的溝通氛圍以及開展團隊培訓，可以有效提升團隊的溝通效能和協作效果，具體為以下幾個方面：第1，應定期開展團隊會議。通過定期召開會議，使團隊成員了解項目進展、交流意見和解決問題。第2，可以借助專業工具來促進團隊的溝通和協作。利用項目管理軟件、在線協作平臺和共享文檔等工具，可實現信息共享和工作協同，提高團隊的溝通效率和協作效果[7]。第3，要營造開放和積極的溝通氛圍。鼓勵團隊成員積極交流和分享，傾聽和尊重彼此的意見，共同解決問題和應對挑戰。建立有效的溝通渠道和反饋機制，使他們能夠隨時提出問題和尋求支持。第4，應開展團隊培訓。通過組織培訓和團隊建設活動，可以提高團隊成員的溝通技巧、協作能力和問題解決能力，同時增強團隊的凝聚力和協作精神[8]。

3.4 利用信息化技術輔助管理

利用信息化技術輔助管理是大型醫療類EPC 項目醫療設備設計深化管理的有效方法。借助項目管理軟件、在線協作平臺、遠程協作工具以及數據分析系統等，可以提高團隊的工作效率、溝通協作能力和決策水平，實現項目的高效管理和優質交付，具體為：第1，使用項目管理軟件可以跟蹤與管理項目的進度和任務。這些軟件通常具備計劃管理、資源分配、工作分配和進度監控等功能，有助于團隊成員協調工作，掌握項目進展情況，發現和解決潛在問題[9]。第2，利用在線協作平臺和共享文檔可以促進團隊成員之間的工作協同和信息共享。團隊成員可以通過在線平臺上傳和訪問項目文件、設計文檔和會議記錄等。這樣可以實現實時協作和溝通，減少信息傳遞延遲，提高團隊的工作效率和協同能力。第3，借助虛擬會議和遠程協作工具，可以促進團隊的遠程溝通和協作。通過視頻會議、在線討論和屏幕共享，可以交流意見、協商問題和更新項目進展，提高團隊的靈活性和響應速度。第4，利用數據分析和決策支持系統可以幫助項目管理者監控項目進展，為他們提供決策依據。通過收集、整理和分析項目數據，能夠分析發展趨勢，有助于管理者了解項目狀況，識別潛在風險，及時采取相應措施[10]。

4 結語

隨著醫療技術的不斷進步，醫療設備變得越來越復雜，使得醫療設備的設計深化管理面臨更多挑戰。因此，應該不斷總結經驗，改進管理方法，以提高醫療設備設計深化的管理水平，適應行業發展和需求變化，推動大型醫療類EPC 項目的順利開展。