基于Web of Science 的限時飲食對超重肥胖人群影響的可視化分析

段春蘭，馬雪文，陳文靜，魏蘭香，李海鴻

（1.甘肅中醫藥大學護理學院，甘肅 蘭州 730000；2.甘肅省婦幼保健院護理部，甘肅 蘭州 730000；3.甘肅省婦幼保健院胎兒醫學科，甘肅 蘭州 730000；4.甘肅省婦幼保健院分娩中心，甘肅 蘭州 730000）

目前，超重和肥胖的患病率增加，已被認為是重大的全球公共衛生問題。肥胖已被世界衛生組織定義為慢性復發性疾病，肥胖是Ⅱ型糖尿病、心血管疾病等慢性非傳染性疾病的主要危險因素[1]。通過限時飲食來限制每日熱量是指南推薦的主要減肥策略，但通常情況下，人們難以堅持[2]。限時飲食（time-restricted eating，TRE）是一種補償晝夜節律受損的一種策略，也是一種間歇性空腹減肥策略，包括每天4～10 h 的自由進食窗口和14～20 h 的空腹窗口。臨床研究表明[3-5]，限時飲食可以預防高脂肪飲食引起的代謝性疾病，即使在缺乏晝夜節律系統的嚙齒動物中也是如此。限時飲食通過改善晝夜節律和睡眠方式來降低體重[6，7]。然而，當前缺乏限時飲食對體質量及機體代謝的影響以及獲益的全面評估，且在我國相關研究較少。本研究通過對Web of Science 收錄的限時飲食對超重肥胖人群影響的相關研究進行文獻計量學分析，通過知識圖譜對該領域研究熱點趨勢及研究前沿進行動態呈現，以期為我國在該領域的發展提供依據，并助推該領域循證實踐培訓。

1 資料與方法

1.1 資料來源 基于Web of Science 核心合集數據庫進行高級檢索，檢索式TS=(＂Time restricted feeding＂OR ＂time restricted eating＂)AND TS=(＂overweight＂OR＂obesity＂)。檢索時間為建庫至2023 年2 月10日。將篩選的文獻保存為純文本格式，以download_***.txt 形式命名，最后導入CiteSpace5.7R5 軟件進行可視化分析。納入標準：限時飲食對超重肥胖人群影響的相關文獻。排除標準：①會議論文、報紙及報道類；②與主題無關的文獻。共檢索322 篇文獻，剔除不相關文獻，剩余300 條文獻。

1.2 方法 運用Excel 軟件分析限時飲食對超重肥胖人群相關研究年發文量，采用CiteSpace5.7.R5 軟件對納入文獻的發文機構、關鍵詞共現、關鍵詞時區及突現詞進行分析，并繪制可視化圖譜，相關參數設定如下：時間跨度設定為建庫至2023 年2 月10 日，時區分割為1a，閾值選擇為“topN=50”，pruning 選項勾選pathfinder，pruning sliced networks，其余勾選為默認值。

2 結果

2.1 年發文量 限時飲食對超重肥胖人群影響的相關研究發文量呈逐年上升趨勢，2017 年以前發文量不足10 篇，2017 年以后發文量呈穩步增長趨勢，2022年發文量達到頂峰，為90 篇。自2022 年以來該領域的發展逐步受到重視，本研究檢索時間截至2023 年2 月，所以2023 年發文量尚不完整，但是可預測在未來一時間段內關于限時飲食對肥胖超重人群影響的相關研究會保持持續增長趨勢。限時飲食對超重肥胖人群影響的發文量，見圖1。

圖1 限時飲食對超重肥胖人群影響的年發文量

2.2 發文期刊分布情況 發布于核心期刊代表該研究領域的研究較為有深度與廣度，發文期刊分布見圖2，圖中有436 個節點，3046 條連線，密度為0.0321。限時飲食對超重肥胖人群研究發文量前10的期刊是CELL METAB（260 篇，中心性為0.01）、OBESITY（213 篇，中心性為0.02）、AM J CLIN NUTR（176 篇，中心性為0.07）、PLOS ONE（169 篇，中心性為0.01）、NUTRIENTS（168 篇，中心性為0.02）、INT J OBESITY（151 篇，中心性為0.01）、P NATL ACADSCI USA（146 篇，中心性為0.01）、SCIENCE（131 篇，中心性為0.02）、METABOLISM（129 篇，中心性為0.01）、BRIT J NUTR（117 篇，中心性為0.04）。

圖2 限時飲食對超重肥人群影響的相關研究發文期刊圖譜

2.3 作者合作網絡分析 作者合作共現圖譜見圖3，每個節點代表一位作者，節點大小代表作者發文量的多少，連線代表作者間的合作關系，連線越粗表示合作程度越強[8]。圖中有250 個節點，489 條連線，密度為0.016。該領域發文量最多的前10 位作者是Satchidananda P（25 篇）、Krista V（12 篇）、Emily NC（11 篇）、Amandine C（9 篇）、Kelsey G（9 篇）、Sofia C（6 篇）、Amy T（6 篇）、Amir Z（6 篇）、Mark E（6 篇）、Grant M（5 篇），形成了以Satchidananda P、Krista V、Emily NC 為中心研究團隊，分布較為集中且合作密切。

圖3 限時飲食對超重肥人群影響的相關研究發文作者圖譜

2.4 研究機構分布情況 通過限時飲食對超重肥胖人群影響的文獻進行機構的共現分析，研究機構合作網絡圖見圖4，共生成189 個節點，234 條連線，密度為0.132，每個節點代表一個研究機構，連線粗細線代表彼此間的合作程度。限時飲食對超重肥胖人群影響的相關研究機構較為密集，機構之間合作較為密切，發文量位居前10 的機構是Salk Inst Biol Studies（24 篇，中心性為0.09）、Univ Calif San Diego（13 篇，中心性為0.02）、Univ Illinois（12 篇，中心性為0.02）、Univ Alabama Birmingham（8 篇，中心性為0.01）、Univ Adelaide（8 篇，中心性為0.01）、Australian Catholic Univ（7 篇，中心性為0.07）、Pennington Biomed Res Ctr（7 篇，中心性為0）、Univ Utah（6 篇，中心性為0.07）、Univ Copenhagen（6 篇，中心性為0.05）、Univ Toronto（5 篇，中心性是0.03）。

圖4 限時飲食對超重肥胖人群影響相關研究機構合作關系圖譜

2.5 關鍵詞共現分析 關鍵詞是文獻內容的核心概括，高頻出現的關鍵詞能夠有助于分析該研究方向的主題和研究熱點[9]。以關鍵詞為節點，進行共現分析得到可視化圖譜，包括節點310，連線1440，密度0.0301。同時，中介中心性是關鍵詞節點的測量指標，節點的含義為2 個不同關鍵詞之間的最短路徑的中心點，2 個關鍵詞之間連線的關鍵詞節點越多，表明起中介中心性越強，中介中心性可代表關鍵詞共線網絡的中心點[10]。其中，生物節律、胰島素抵抗、間歇性禁食等關鍵詞節點最大，見圖5，排名前10 的關鍵詞見表1。

表1 排名前10 的高頻關鍵詞

圖5 限時飲食對超重肥胖人群影響的相關研究關鍵詞圖譜

2.6 關鍵詞聚類時間線圖 時間線圖（timezone）是側重從時間維度清晰明了地展示某一領域的研究演進過程[11]，可顯示各聚類發展演變的時間跨度及研究進展[12]。以年份X 軸，聚類Y 軸，得到限時飲食對超重肥胖人群影響相關領域演變的時間線視圖，見圖6。#02insulin resistence（胰島素抵抗力）、#06clock（時鐘）、#10high-fat diet（高脂肪飲食）所代表的研究領域時間跨度較長，是2012-2023 年持久不衰的研究熱點。

圖6 限時飲食對超重肥胖人群影響研究時間線分布圖

2.7 關鍵詞突現 關鍵詞突現是指在某一時間段內關鍵詞增長迅速，變化最大。突現的關鍵詞是此期間研究的熱點。限時飲食對超重肥胖人群影響的相關研究熱點隨著時間變化處于動態發展中，各階段研究側重點不同，限時飲食對超重肥胖人群影響的研究發現，自2015 年之后，glucose metabolism（糖代謝）、ldl particle size（LDL 顆粒大小）、energy restriction（能量限制）、alternate-day fasting（偶爾禁食）、body weight（體重）、ketogenic diet（生酮飲食）的突變度最大，且在2016-2020 年，body weight,、ketogenic diet研究較多突變強度較高，是該領域的研究熱點，前10 位突現詞圖譜見圖7。

圖7 限時飲食對超重肥胖人群影響研究的關鍵詞突現知識圖譜

3 討論

全球超重和肥胖個體的數量和患病率正在增加[13]，自1980 年以來，近1/3 國家的肥胖患病率翻了一番，并且，在大多數國家持續上升。2015年，全球疾病研究報告稱[14]，共有107.7 億兒童和603.7億成人肥胖，超重和肥胖是許多慢性疾病的主要危險因素[15]。

3.1 研究現狀分析 年發文量體現了一個領域在某時期的發展速度，也體現了某時期科研人員對這個領域的關注程度[16]。2012-2018 年該領域研究較為平穩，該階段是該領域的起步階段，研究正處于探索階段，2018-2022 年該領域發文量增長迅速，說明限時飲食對超重肥胖人群的影響受到越來越多護理人員的關注。

從發文作者來看，作者間的合作較為密切，作者間合作有利于該領域的發展，可有效地推動限時飲食在超重肥胖人群中的應用，促進該領域的發展。本研究僅有1 篇文獻[17]干預長達6 個月。因此，加強作者間的合作、延長干預時間非常有必要。

核心期刊的發文量代表該領域研究的廣度和深度，發文影響因子較高的期刊還相對較少，發文量排名第1 的期刊是CELL METAB（260 篇），發表在高影響因子期刊上的文章相對較少，建議加大該領域研究經費的投入，促進該領域更深更廣的發展。

研究機構以Salk Inst Biol Studies（索爾克研究所生物學）研究為主力軍，其次是Univ Calif San Diego（加州大學圣地亞哥）分校，再次是Univ Illinois（伊利諾斯州大學），使限時飲食對超重得胖人群影響的研究機構多樣，跨地區合作緊密，研究地域廣泛，機構間合作交流緊密，進而提高該研究領域的質量和影響力。

3.2 熱點及趨勢分析 從高頻關鍵詞來看，近年來我國主要聚焦于生物節律、胰島素抵抗、間歇性禁食，其節點最大的是胰島素抵抗，限時飲食對超重肥胖人群干預的研究表明，10～12 h 的限時飲食持續29周可降低脂肪量和空腹血糖濃度，10～12 h 的限時飲食持續30 周可降低內臟脂肪[18]。研究指出[19]，目前尚不清楚已經接受藥物治療的患者是否可以從采用限時飲食中受益。研究前沿是目前正在興起的理論趨勢和新主題的涌現，從突現詞來看，突現強度最大的是high-fat diet（高脂肪飲食）、body weight（體重）、glucose metabolism（葡萄糖代謝），說明這些領域的研究較為多，且研究集中肥胖對的糖脂代謝影響。從時區圖來看，以時間為橫坐標，聚類圖為縱坐標，出現年份最早的胰島素抵抗，生物節律等，近幾年的研究熱點是代謝及飲食行為的研究，表明近幾年通過飲食行為的調節控制體重的研究較多，且前瞻性研究多是在飲食行為方面的干預，研究者探討給予超重肥胖人群常規固定的飲食時間是否可改善超重肥胖人群的代謝，通過自身生物鐘對晝夜節律的調節起到減輕體重等，促進糖脂代謝。在實踐中，飲食干預很少是單獨規定的，而是建議與身體活動相結合，Vieira RFL 等[20]研究了限時飲食與聯合運動相結合的第一步。限時飲食與運動相結合幾乎對所有的器官系統都有多效性作用，可能有一些重疊機制，限時飲食與運動相結合甚至可以相互增強，從而產生協同效益[21]。

綜上所述，通過CiteSpace 軟件對國外限時飲食對超重肥胖人群影響進行了可視化分析，更加直觀地了解國外在該領域的發展，結果顯示我國在該領域的發展尚處在起步階段，研究較為缺乏，未來需加強限時飲食對我國超重肥胖人群干預的研究。