環境敏感性對青少年抑郁的影響：傾向性自我意識與功能失調性態度的鏈式中介作用

蔣順一 鄭述月 陶亞晨

（1 云南師范大學，昆明，650000；2 四川水利職業技術學院，成都，611244；3 西英格蘭大學，布里斯托，BS16 1QY）

1 引言

1.1 青少年抑郁

抑郁障礙是指一類以存在悲哀、 空虛或易激惹心境，并伴隨軀體和認知改變，顯著影響到個體功能行為特征的精神障礙（American Psychiatric Association，2013）。 世衛組織（2017）預估到2030 年，抑郁障礙將成為全球疾病負擔第一位的疾病。 據心理健康藍皮書 《中國國民心理健康發展報告 （2021～2022）》顯示，我國約14.8%的青少年存在不同程度的抑郁風險，其中4.0%的青少年屬于重度抑郁風險群體，10.8%的青少年屬于輕度抑郁風險群體。 專門為兒童設計的普遍預防計劃只取得了有限的結果，這一事實可能表明我們未能正確識別兒童和青少年抑郁障礙發生和維持的關鍵變量 （Bernaras et al.，2019）。

1.2 環境敏感性與抑郁

環境敏感性（environmental sensitivity，ES）是指個體記錄和加工外部刺激的能力（Pluess，2015）。 個體的ES 被認為是一種主要由遺傳獲得的特質，它與環境交互作用， 在個體的發展過程中發揮重要作用。 高ES 人群包含4 種特征：對感官刺激更強的意識、行為抑制、對環境刺激更深層次的認知加工，以及更高的情緒和生理反應（Aron et al.， 2012）。 高ES 的個體更容易在高風險環境中受到負面影響，也更容易在支持性環境中獲得有益影響（Belsky，1997a， 1997b）。

高ES 代表了一種易感性、可塑性，而不僅僅是脆弱性。例如，在重復報告每周生活事件的研究中發現，高ES 青少年比低ES 青少年更有可能從積極的事件中受益（Limura， 2021）。 在有關敘利亞難民兒童和青少年創傷后應激障礙（PTSD）的研究中發現，在童年逆境水平較低的高敏感兒童中戰爭對其影響最為顯著；而在經歷高度童年逆境的高敏感兒童中，戰爭對創傷后應激障礙的影響不顯著 （Karam et al.， 2019）。 同時，已有研究證實，在逆境條件下，ES會促進兒童抑郁的發展 （Pluess ＆ Belsky， 2010；Mitchell et al.， 2011）。在成人中，ES 同樣與抑郁相關 （Bakker ＆ mold， 2012； Liss et al.， 2008，2005），ES 可以調節童年養育環境對成人抑郁癥狀的影響（Liss et al.， 2005），并且在神經科學的研究中得到證實（Wu et al.， 2021）。

那么， 高敏感人群與非高敏感人群究竟有著怎樣的不同， 致使高敏感人群在壓力環境下更易發展出抑郁？有研究者認為，ES 與抑郁、焦慮和軀體癥狀之間的聯系， 在很大程度上是由對感官信息作出反應的不適應思維和相關負面情緒驅動的， 認知反應水平被認為是區分健康和不健康的ES 個體的一種手段（Wyller，2017）。 據此，本研究將探索青少年高ES 與傾向性自我意識的關系。

1.3 傾向性自我意識與抑郁

有意識的注意是一種雙向現象， 要么向內聚焦于自我，要么向外聚焦于外部世界，當注意指向自我時， 它會帶來自我意識 （self awareness）（Duval ＆Wicklund， 1972）。自我意識可以廣泛地定義為人們有意地意識到自己的內部狀態以及與他人的互動或關系的程度（Trapnell ＆ Campbell， 1999）。 自我意識可以分為傾向性自我意識和情境性自我意識，傾向性自我意識（dispositional self-consciousness）是指個體人格中相對穩定的特征或要素 （Buss ＆Scheier， 1976； Carver ＆ Glass， 1976）， 情境性自我意識（situational self-awareness）是指易受操縱的短暫狀態，是受情境影響而激活的自我關注（Carver＆ Glass， 1976）。

人類自我意識的能力，也就是反思自己、思考自己的思想、經歷和行為的能力，是理解人格和動機的核心（Silvia， 2022）。 然而，高水平的自我意識既可能與心理健康相關，也可能與心理痛苦相關，這一事實在文獻中通常被描述為自我意識的悖論（Sutton，2016）。 自我意識對于行為的自我調節 （Hoyle ＆Sowards，1993） 和情緒體驗 （Carver ＆ Scheier，1990）至關重要，然而自我意識與認知、情感和行為的不適應模式有關 （Teasdale ＆ Green， 2004；Watkins ＆ Teasdale， 2004）。有研究證實，低自我控制和高自我意識對抑郁、 焦慮和壓力有顯著的預測作用（Mestvirishvili ＆ Mestvirishvili， 2021），個人自我意識在主觀健康知覺與心理健康的關系中存在調節和中介作用（Kim ＆ Lim， 2021）。

有關自我意識， 存在兩個重要的需要回答的問題。一是，什么因素決定了個體自我意識高低差異的存在？目前，鮮有研究討論什么樣的特質或人格與自我意識存在關系。而環境敏感性理論認為，高敏感者具有更深的認知加工（Aron， 2012），據此，我們提出一種假設，高敏感者擁有更高的自我意識。 二是，自我意識是如何發揮作用并導致不健康的心理結果的？ 本研究將傾向性自我意識與功能失調態度性態度構建關聯， 探討其在青少年抑郁形成機制中所發揮的作用。

1.4 功能失調性態度與抑郁

功能失調性態度 （dysfunctional attitude， DA）被認為是個人組織生活信念或假設的一種圖式（Weissman ＆ Beck， 1978； Weissman， 1979）。Beck（1967， 1986， 2008）認為，這些態度和信念表現出絕對、僵化、極端和籠統的特征，并且會劫持個體的信息處理，導致個體產生系統性的認知偏差，使個體對經驗中的消極方面、 消極解釋進行選擇性關注，而對積極事件和積極記憶進行阻礙。功能失調性態度被認為是抑郁的預測因子， 并且已被大量的包括跨國家、 跨文化的研究所證實 （Beshai et al.，2015， 2016； Mahali et al.， 2020）。

功能失調態度的三個基本來源是： 早期兒童經歷（王麗君＆ 王建軍， 2023），兒童的先天氣質，以及文化的影響（Clark ＆ Beck， 2010）。 環境敏感性屬于個體的先天特質 （Aron et al.， 2012； Pluess，2015），我們推測，高敏感人群有著更強的自我意識，受到個體早期的人生經驗及社會文化、 價值觀的影響更深，更易形成功能失調性態度。

綜上所述，本研究構建了一個鏈式中介模型，以考察個體環境敏感性與青少年抑郁的關系以及自我意識和功能失調性態度在其中的作用， 并據此提出以下假設：（1）個體環境敏感性顯著正向預測青少年抑郁；（2）傾向性自我意識、功能失調性態度在個體環境敏感性與抑郁之間起獨立中介作用；（3）自我意識、 功能失調性態度在個體環境敏感性與青少年抑郁間起鏈式中介作用，即“個體環境敏感性→自我意識→功能失調性態度→抑郁”。研究的假設模型圖如圖1 所示。

圖1 研究假設模型圖

2 方法

2.1 被試

采用隨機整群抽樣，在云南省昆明市某中學、德宏傣族景頗族自治州某中學高一、 高二年級發放問卷，由所在學校心理教師在心理課堂上進行施測。共發放問卷700 份， 收回問卷677 份， 剔除無效問卷后，獲得有效問卷639 份，回收有效率為91%。 其中，男生307 人，女生332 人；高一年級317 人，高二年級321 人，缺失1 人；年齡14～18 歲，平均年齡15.7 歲。 本研究已通過作者所在單位教育學部教育科學研究倫理審查。

2.2 研究工具

2.2.1 高敏感兒童量表

采用Weyn 等人（2021）修訂的高敏感兒童量表21 條目版 （Highly Sensitive Child Scale-21 item version， HSC-21），此量表適用于8 歲以上兒童、青少年的環境敏感性調查。 問卷包括21 個題項，由兒童、青少年自行作答，采用Likert 式7 點計分，從“完全不同意”到“完全同意”，得分越高表明環境敏感性越高。環境敏感性包含三個維度（Smolewska et al.，2006； Pluess et al.， 2017）：易刺激性（ease of excitation， EOE）包含7 個題項，例如“同時做很多事情會讓我感到很不愉快”；低感覺閾值（low sensory threshold， LST）包含6 個題項，例如“大聲的噪音使我感到不舒服”； 審美敏感性（aesthetic sensitivity，AES）包含8 個題項，例如“當有人穿新衣服或換了新發型時，我會立即注意到”。在本研究中，總量表的Cronbach’s α 系數為0.80。

2.2.2 自我意識量表

采用Fenigstein， Scheier 和Buss（1975）編制的自我意識量表（Self-Consciousness Scale， SCS），用于測量自我意識的個體差異。 SCS 共23 個題項，采用Likert 式5 點計分，從“非常不符合”到“非常符合”，3 個題項為反向計分題， 得分越高表明自我意識越強。 該量表包含三個維度： 私人自我意識（private self-consciousness）包含10 個題項，例如“我總是想弄明白自己”；公眾自我意識（public self-consciousness）包含包含7 個題項，例如“我擔心我展示自己的方式”；社交焦慮（social anxiety）包含6 個題項，例如“我需要時間來克服我在新環境中的羞怯”。在本研究中，總量表的Cronbach’s α 系數為0.76。

2.2.3 功能失調性態度量表

采用Weissman 和Beck（1978）編制的功能失調性態度量表（Dysfunctional Attitude Scale， DAS）測量個體潛在的、 深層的認知圖式。 DAS 共40 個題項，采用Likert 式7 點計分，從“完全不同意”到“完全同意”，10 個題項為反向計分題，得分越高表明功能失調性認知圖式程度越深。該量表包含8 個維度：脆弱性、吸引和排斥、完美化、強制性、尋求贊許、依賴性、自主性態度、認知哲學。 例如，“人一定要相貌好看、聰明、富有、有創造性，否則很難感到快樂”“我的人生價值很大程度上取決于他人對我的看法”。在本研究中，總量表的Cronbach’s α 系數為0.86。

2.2.4 流調中心用抑郁量表

流調中心用抑郁量表（The Center for Epidemiological Studies Depression Scale，CES-D） 由Radloff（1977）編制，主要用來測量受試者當前一周內的抑郁心境和體驗。 CES-D 為自評量表，共20 個項目，采用Likert 4 點評分，0 代表“偶爾或無”，1 代表“有時”，2代表“時常或一半時間”，3 代表“多數時間或者持續”。其中4 個項目為反向計分。量表總分為各項目分之和，總分越大，表明個體的抑郁水平越高。在本研究中，總量表的Cronbach’s α 系數為0.86。

2.3 數據處理

使用SPSS 26 以及Hayes（2018）開發的SPSS宏程序PROCESS 進行數據處理。

3 結果

3.1 共同方法偏差的控制和檢驗

由于本研究中的所有數據均來自問卷調查，結果可能受共同方法偏差的影響。為了降低這種影響，在研究中采用匿名填寫、部分題目反向計分、不同問卷采用不同計分方式等方法對問卷排版及施測過程中可能存在的共同方法偏差進行了控制。 在數據正式分析之前， 使用Harman 單因素檢驗法對研究問卷進行共同方法偏差檢驗（周浩， 龍立榮， 2004），如果得到多個因子， 且第一個因子解釋的變異量沒有超過40%，則表明共同方法偏差問題不嚴重。 統計結果發現，特征根大于1 的公因子有26 個，且第一個因子只解釋了方差15.1%， 說明本研究數據并不存在明顯的共同方法偏差問題。

3.2 變量的描述性統計和相關分析

分析發現， 環境敏感性與青少年傾向性自我意識、功能失調性態度以及抑郁顯著正相關，且關聯程度呈遞減趨勢。 青少年傾向性自我意識與功能失調性態度、抑郁顯著正相關，功能失調性態度與青少年抑郁顯著正相關，詳見表1。

表1 各變量平均值、標準差及相關系數

3.3 傾向性自我意識和功能失調性態度的鏈式中介作用檢驗

相關分析的結果符合進一步對傾向性自我意識和功能失調性態度進行中介效應檢驗的統計學要求（溫忠麟， 葉寶娟， 2014）。 之后，使用Hayes（2018）開發的process 插件3.2 版本對環境敏感性-傾向性自我意識-功能失調性態度-抑郁的鏈式中介效應進行檢驗。 使用模型6 進行檢驗，將年齡、年級和性別作為控制變量，環境敏感性作為自變量，傾向性自我意識和功能失調性態度作為中介變量， 抑郁作為因變量。

回歸分析的結果（表2）顯示：環境敏感性顯著正向預測青少年傾向性自我意識 （β＝0.394，p＜0.001）， 控制變量中的性別也顯著正向預測青少年傾向性自我意識（β＝0.089，p＜0.05）。 將功能失調性態度和抑郁納入回歸方程后， 環境敏感性顯著正向預測青少年功能失調性態度（β＝0.178，p＜0.001），傾向性自我意識顯著正向預測青少年功能失調性態度（β＝0.423，p＜0.001）。 環境敏感性顯著正向預測青少年抑郁（β＝0.093，p＜0.01），傾向性自我意識顯著正向預測青少年抑郁（β＝0.112，p＜0.01）， 功能失調性態度顯著正向預測青少年抑郁（β＝0.365，p＜0.001）。控制變量中，年級顯著負向預測青少年抑郁（β＝-0.115，p＜0.05），年齡顯著正向預測青少年抑郁（β＝0.090，p＜0.01）， 性別顯著正向預測青少年抑郁（β＝0.070，p＜0.05）。

表2 各變量間回歸關系的分析

中介效應量分析結果（圖2 和表3）顯示：傾向性自我意識和功能失調性態度在環境敏感性與青少年抑郁的關系中起到顯著的正向中介作用， 總間接效應值為0.170，占環境敏感性對抑郁的總效應（效應值為0.394）的43.12%。鏈式中介效應主要由三個間接效應組成，分別是：環境敏感性-傾向性自我意識-青少年抑郁的間接效應1 （效應值為0.044），環境敏感性-功能失調性態度-青少年抑郁的間接效應2（效應值為0.065），環境敏感性-傾向性自我意識-功能失調性態度-青少年抑郁的間接效應3 （效應值為0.061）。 三個間接效應分別占總效應的11.19%，16.52%和15.41%。 以上間接效應的95%置信區間均不包含0，說明間接效應均有顯著作用。 三個效應間的兩兩比較，置信區間均包括0，說明三者對比沒有顯著差異。

表3 中介效應量分析

圖2 中介效應量分析

4 討論

4.1 環境敏感性與抑郁

本研究結果發現， 環境敏感性與青少年抑郁顯著正相關， 這與以往的研究結果一致 （Liss et.al.，2005； Lionetti et al.， 2022）。 高敏感個體的大腦在進行認知加工時， 功能磁共振成像研究顯示次級知覺加工腦區的激活更大（Acevedo et al.， 2014）。 更深層次的認知加工與更高的情緒反應被認為是高環境敏感性個體的核心特征 （Lionetti et al.， 2019；Aron et al.， 2012； Greven et al.， 2019）。

有關抑郁障礙和有抑郁障礙風險的人群的認知研究結論是：此類人群在自我參照加工、解釋、注意和記憶中存在消極偏向， 很難抑制負面信息進入工作記憶，存在認知控制困難，這些研究結論在兒童和青少年中同樣適用（LeMoult ＆ Gotlib， 2019）。如果說人類的大腦是一個信息加工處理器，那么，高敏感人群的大腦就是信息捕獲更為敏銳，加工強度更大、程度更深的一類儀器。在信息的加工過程中，它表現出更多的強迫性、被動性，因而導致更強的失控感。

4.2 傾向性自我意識和功能失調性態度的單獨中介效應

本研究證實， 傾向性自我意識在環境敏感性與抑郁之間發揮獨立中介作用。 來自認知與行為的大量研究表明，人類優先處理與自我有關的刺激，這在腦科學研究中被稱為自我優先化（self-prioritization）（Sui ＆ Rotshtein， 2019）。 自我意識是意識體驗的關鍵組成部分， 它為有意識的自我監控提供了必要的信息，與腦部結構中的內側前額葉／前扣帶和內側頂葉／后扣帶皮層“中樞”及相關區域的突觸旁網絡相關（Lou et al.， 2017）。 另有研究發現，環境敏感性與大腦中涉及注意力和行動計劃的區域（扣帶和運動前區）的激活增加有關，與涉及意識、感覺信息整合、同理心和行動計劃的大腦區域（如扣帶、腦島、額下回、顳中回和前腦區）的激活有關，證明了意識和響應性是環境敏感性的基本特征 （Acevedo et al.，2014）。 如果說對有關自我的信息進行優先處理是人類的共性， 那么對有關自我的信息捕獲更為敏銳、認知加工更為深入，從而形成更為強烈的自我意識，則是高敏感人群的特質特征。

同時， 自我感知缺陷與抑郁癥狀之間存在著強有力的關系 （Kopala-Sibley ＆ Zuroff， 2020；ZHU， et al.， 2019）。 來自神經科學的研究結果顯示， 重度抑郁障礙患者異常的自我注意與腹側皮質中線結構（ventral cortical midline structures，ventral CMS）的神經活動改變有關，他們無法將注意的焦點從自己轉移到他人（Northoff， 2007）。 綜上，我們可以證實，高敏感青少年有著更強的自我意識，并且這種自我意識在其抑郁的發展過程中發揮作用。

本研究還證實了， 功能失調性態度在環境敏感性與抑郁之間發揮獨立中介作用。 Weissman 和Beck（1978）認為，易患抑郁的人在日常生活中本身持有功能失調性態度， 如果自己的實際生活與這些態度中所蘊含的社會規則相違背， 則會導致負性自動思維的激活，從而致使抑郁程度的加深。 然而，無論是抑郁還是功能失調性態度， 一個需要被回答的問題是，為什么同樣身處壓力環境，有的個體會產生不適應發展，而有的個體不會？

我們認為， 功能失調性態度是高敏感人群對社會價值體系的感知及自我價值評判后的產物。 功能失調性態度共40 條目，所有條目均指向“自我”，例如“人一定要在外表和附屬價值上優越，否則很難感到快樂”“如果我不用最高的標準要求自己， 就只能淪為二流”。 由此可見，高敏感青少年對身存環境的高感知促使其更易形成功能失調性態度， 從而促使其抑郁發展。

4.3 傾向性自我意識和功能失調性態度的鏈式中介效應

本研究證實， 傾向性自我意識與功能失調性態度在環境敏感性與青少年抑郁之間發揮鏈式中介作用。在“自我”與抑郁關系的研究中，產生了許多重要的理論。 自我差異理論（the self-discrepancy theory）是由Higgins（1987）提出的，他提出了自我的三個方面：真實自我、理想自我和應該自我。 當理想的自我和現實的自我相匹配時，這種獲得／非獲得覺知會引發幸福、快樂和滿足等情緒，但如果一個人的希望和愿望沒有實現，則會引發悲傷、沮喪、羞愧、失望和潛在的抑郁 （Kopala-Sibley ＆ Zuroff， 2020）。Blatt（2007）提出了一個自我的結構模型，該模型認為自我定義需要發展對自我的復雜理解的能力，其總體上是積極的、穩定的、有凝聚力的和現實的。 自我定義發展中的延遲或缺陷可能導致高水平的自我批評人格風格（Kopala-Sibley ＆ Zuroff，2020）。 其衍生物即為完美主義， 完美主義伴隨著對批評的強烈恐懼、對犯錯的擔憂以及對完全欽佩的渴望，完美主義者被認為非常容易抑郁 （Hewitt ＆ Mikail，2017； 孫夢婷， 燕良軾， 2020）。 自我決定理論（self-determination theory）提出，人類對能力、親緣關系和自主性有著基本的、 天生的需求 （Ryan ＆Deci， 2017）。 當這三種心理需求得到滿足時，個人幸福和社會發展都得到了優化， 而這些需求的受挫會導致痛苦、 自尊受損和易受精神障礙（包括重度抑郁障礙）的影響（Kopala-Sibley ＆ Zuroff， 2020）。

功能失調性態度是以上有關自我與抑郁關系的綜合體現，例如“如果我不是總能把事情做好，人們將不尊重我”“要成為一個優秀的、有道德的、有價值的人， 我必須幫助所有需要幫助的人”“別人怎么看我，這很重要”。從這些條目中可以看出，功能失調性態度是一個綜合了“理想自我”“真實自我”“應該自我”“自我定義”“完美主義”“能力”“親緣關系”和“自主性”的信念及價值體系。高敏感人群因為擁有更強的自我意識， 而在自我認識的構建上產生更多復雜的條件、要求和結論，更易形成功能失調性態度，這是解釋青少年抑郁發生及維持機制的重要方向，亦為日后抑郁干預方向的選擇提供了一些新的指導。

4.4 本研究的價值與局限

本研究探討了環境敏感性與青少年抑郁的關系及其作用機制， 深入系統地揭示了環境敏感性通過傾向性自我意識與功能失調性態度對青少年抑郁作用的內部機制，同時，也進一步深化了環境敏感性特征與青少年抑郁發生發展機制關聯的研究。 更為重要的是， 本研究從傾向性自我意識和功能失調性態度兩個方面推動了有關抑郁認知特征的研究， 相信將對未來抑郁的干預研究提供理論支撐， 并且產生推動作用。

本研究同時也存在一些局限：第一，采用的是橫向設計， 無法考證個體環境敏感性、 傾向性自我意識、功能失調性態度是否存在年齡效應，也難以明確地展示其內在因果，因此在后續的研究中，應該考慮采用縱向研究設計，更好地解釋此問題。 第二，本研究采用的是自我報告的方式獲得的數據， 未來研究可考慮實驗設計來確保結果更加準確。第三，傾向性自我意識的內涵與功能失調性態度的內涵仍有待進一步的討論與明晰。

5 結論

（1）環境敏感性、傾向性自我意識、功能失調性態度和青少年抑郁之間兩兩顯著相關， 且環境敏感性顯著正向預測青少年抑郁。

（2） 傾向性自我意識和功能失調性態度在環境敏感性與青少年抑郁之間起顯著的中介作用， 且該中介效應包含了三條路徑： 意識傾向性自我意識的單獨中介效應，功能失調性態度的單獨中介效應，傾向性自我意識和功能失調性態度的鏈式中介效應。