這些疾病不需要一生病就輸液

一直以來，在大家的認知里，與口服藥相比，靜脈輸液更方便、見效更快。導致很多人有點病痛就輸液，甚至身體沒病也要輸液“補一補”。

濫用靜脈輸液的危害嚴重并長遠。除了危及生命的藥物過敏反應之外，常見的輸液反應有熱原反應、靜脈炎、空氣栓塞、微粒栓塞、滲漏性損傷、急性心衰、感染等。

作為一項重要的醫改舉措，多地已經控制或取消了醫院成人門診輸液治療。一些情況如病毒性感冒、水痘、細菌所致上呼吸道感染、輕癥腹瀉等疾病都無需輸液，選擇口服相應的治療藥物即可痊愈，安全又有效。以下53種疾病無需靜脈輸液治療。

內科慢性病（共24種）建議長期規律性口服藥 上呼吸道感染、普通感冒、病毒性咽喉炎；急性氣管支氣管炎，體溫38℃以下；支氣管擴張無急性炎癥者；支氣管哮喘處于慢性持續期和緩解期；肺結核（播散型肺結核除外）；間質性肺疾病無明顯呼吸窘迫；慢性阻塞性肺疾病緩解期；無并發癥的水痘、流行性腮腺炎、風疹；高血壓亞急癥；慢性淺表性胃炎；無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉；單純幽門螺旋桿菌感染；輕度結腸炎；無并發癥的消化性潰瘍；具有明確病因的輕度肝功能損害；多次就診未發現器質性病變考慮功能性胃腸病；急性膀胱炎；無合并癥的自發性氣胸；單純的房早、室早；無急性并發癥的內分泌代謝疾病；無特殊并發癥的老年癡呆、面肌痙攣、運動神經元疾病、多發性抽動癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁癥、偏頭痛；癲癇（癲癇持續狀態、癲癇頻繁發作除外）；無特殊并發癥的腦血管疾病的一、二級預防（腦血管疾病的非急性期）；無特殊并發癥的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿。

外科能簡單治療，不靜脈注射（共18種） 體表腫塊切除術后；輕癥體表感染（無發熱，血象正常）；輕度軟組織挫傷；小型體表清創術后；淺靜脈炎；老年性骨關節炎；非急性期腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥；閉合性非手術治療的四肢骨折；慢性勞損性疾病；慢性膀胱炎；慢性前列腺炎；前列腺增生；無合并癥的腎結石；精囊炎；急性鼻炎、各類慢性鼻－鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無并發癥者；急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎；急性喉炎（重癥除外）、慢性喉炎；急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無并發癥者、外耳道濕疹、鼓膜炎。

兒科根據患兒情況決定是否輸液（共4種） 上呼吸道感染：病程3天以內，體溫38℃以下，精神狀態好；小兒腹瀉病：輕度脫水可以口服補液者；毛細支氣管炎：輕度喘息者；手足口病或皰疹性咽峽炎：無發熱、精神狀態好，血象不高者。

婦科抗生素可能破壞“微生態環境”（共7種） 慢性盆腔炎；慢性子宮頸炎；無癥狀的子宮肌瘤；前庭大腺囊腫；陰道炎、外陰炎；原發性痛經；不合并貧血月經不調。

規范輸液，安全用藥，能口服不肌注，能肌注不輸液，如身體不適是否輸液請聽從醫生安排。

（摘自《新傳奇》2023年第50期）