不可忽視的青少年痛風(fēng)

文/馬 艷 黃超英 方 莉 九江市衛(wèi)生學(xué)校

隨著生活習(xí)慣的改變，大家的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生巨大變化。近年來(lái)，高尿酸血癥的發(fā)病率逐漸提高并趨于年輕化。高尿酸血癥可引起痛風(fēng)，因此青少年需重視高尿酸，重視痛風(fēng)。

什么是痛風(fēng)

痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，導(dǎo)致尿酸過(guò)量產(chǎn)出或過(guò)少排出，尿酸在血液中積聚，進(jìn)而導(dǎo)致尿酸鹽在關(guān)節(jié)、體液和組織中積聚，從而引起一系列組織損傷且反復(fù)發(fā)作的炎性疾病。

痛風(fēng)的危害

對(duì)關(guān)節(jié)的損傷：過(guò)量尿酸會(huì)結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，如果尿酸控制不好，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，會(huì)形成痛風(fēng)石。

對(duì)腎臟的損傷：過(guò)量尿酸結(jié)晶沉積在腎臟，可致急、慢性尿酸性腎病和尿石癥。若沉積在腎小管等處，會(huì)造成急性尿路梗阻，引發(fā)急性尿酸性腎病。

對(duì)心腦血管的損傷：高尿酸會(huì)刺激、損傷血管壁，增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的危險(xiǎn)。

痛風(fēng)與哪些因素有關(guān)

目前，大多數(shù)研究認(rèn)為，性別、年齡、肥胖、超重、代謝綜合征、具有某些基因（如攜帶ABCG2 基因的rs2725220，突變的UMOD 基因、REN 基因和HNF-1β基因）、低峰值生長(zhǎng)激素對(duì)青少年高尿酸血癥的發(fā)病可能也有一定影響。

如何治療痛風(fēng)

痛風(fēng)是終生性疾病，因此終生監(jiān)測(cè)和降低血尿酸水平是痛風(fēng)治療最關(guān)注的問(wèn)題。抗痛風(fēng)藥是一類可以通過(guò)抑制尿酸的生成或促進(jìn)尿酸的排泄，以降低血中尿酸水平，減輕痛風(fēng)癥狀的藥物。常見(jiàn)的有：

別嘌醇：主要抑制尿酸生成，可使尿酸合成受阻，減少尿酸生成，避免尿酸鹽結(jié)晶沉積。一般用于慢性痛風(fēng)和痛風(fēng)性腎病。

丙磺舒：主要促進(jìn)尿酸排泄，可抑制尿酸鹽在腎小管的主動(dòng)重新吸收，增加尿酸排泄，降低血中尿酸濃度。因無(wú)鎮(zhèn)痛抗炎作用，不適于急性痛風(fēng)，主要用于慢性痛風(fēng)。

秋水仙堿：主要抑制痛風(fēng)炎癥，可抑制痛風(fēng)急性期的粒細(xì)胞浸潤(rùn)，有選擇性的抗炎鎮(zhèn)痛作用，可在12 小時(shí)內(nèi)迅速解除急性痛風(fēng)癥狀，對(duì)一般疼痛及其他類型關(guān)節(jié)炎無(wú)效，禁用于慢性痛風(fēng)。

如何預(yù)防痛風(fēng)

痛風(fēng)和尿酸的關(guān)系密切，尿酸的攝入和排出對(duì)痛風(fēng)都有很大的影響。對(duì)于飲食，青少年尤其要注意以下幾點(diǎn)：

適量攝入高嘌呤食物：如牛羊肉、豬肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、高果糖含量的甜食、酒精、飲料等，不可過(guò)量。

增加飲水量：多喝水會(huì)增加尿酸的排泄，因此應(yīng)保證足夠的飲水量。成人飲水量以1 500～2 000ml為宜，如果體內(nèi)尿酸高于正常值，且腎臟功能正常，可適當(dāng)增加飲水量。

選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式：選擇游泳、散步、慢跑、瑜伽、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。

總結(jié)

痛風(fēng)的預(yù)防應(yīng)從青少年開(kāi)始，要及時(shí)糾正不良生活習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，保持運(yùn)動(dòng)和健康體形，盡量避免血尿酸升高，進(jìn)而減少痛風(fēng)的發(fā)生。對(duì)于青少年痛風(fēng)患者需盡快確定是不是有遺傳疾病、白血病等惡性疾病，如果確定有，要盡早進(jìn)行治療。