小女生也會患卵巢腫瘤

張瓊

卵巢腫瘤是婦科常見疾病，好發于生育年齡及絕經后女性。很多人認為卵巢腫瘤是中老年人的專屬疾病，但事實并非如此。兒童過渡到青春期階段和青春期時，卵巢的生長發育很活躍，也容易發生變異。小女生患卵巢腫瘤的情況并不少見，良性、惡性的情況都可能存在，占總卵巢腫瘤患病人數的3%～6%。其病理類型與成人顯著不同，成人以上皮性腫瘤為主，而兒童及青春期則多為生殖細胞腫瘤，最多見的是成熟型畸胎瘤。

雖然該時期卵巢腫瘤的發病率低，卻占兒童及青春期女性生殖系統腫瘤的首位。我在婦科門診接診過年齡最小的患者為一個5 歲的小姑娘，她在醫院檢查后發現右側卵巢里有一個雞蛋大小的腫塊，最終被診斷為“卵巢腫瘤”?？梢?，在日常生活中，我們應時時留意孩子身體發出的信號，定期檢查，早發現、早治療卵巢腫瘤。

由于缺乏典型的臨床表現且多未婚無性生活史，女孩子很少進行婦科體檢，因此兒童卵巢腫瘤常常被忽視，導致發現此類疾病時，往往已經是卵巢腫塊巨大的情況。有些卵巢腫瘤破裂或者蒂扭轉的患者就診時，易誤診為急性胃腸炎、闌尾炎等。如果治療不及時，會導致卵巢組織缺血壞死，造成卵巢組織不可逆性損害，甚至影響生殖內分泌功能。

卵巢腫瘤發病隱匿，患者早期常無特異性癥狀。腫瘤增大時，由于小兒卵巢未降入骨盆，位置相對較高，多表現為下腹部腫塊。當腫瘤牽拉其附著組織，可出現下腹或臍周疼痛等情況。若腫瘤合并囊內出血或瘤體巨大時，可嵌頓于盆腔內，發生急性腹痛、尿潴留或排便困難等。

目前沒有有效的辦法預防卵巢腫瘤的發生，關鍵在于及早發現。卵巢深藏于女性盆腔深處，早期發生病變時不容易被覺察，但可以通過超聲檢查發現。超聲是檢查卵巢腫瘤最簡單、最有效的辦法。我們建議女孩在出現月經后，可以定期進行B 超檢查，特別是對一些有癥狀的患者，比如說月經不調或者出現腹痛、有相關婦科癥狀的青春期女性都應該定期做B 超檢查以便早發現、早治療。

如果明確了是兒童卵巢腫瘤，手術治療是首選。術前必須慎重考慮卵巢功能及生育能力的保留。手術方式的制訂，不但要考慮治療的徹底性，同時也要結合患兒的腫瘤性質、內分泌和生育功能，從而制訂個體化、精準化手術方案。

編輯/羅燁艷