郭敏娜,樊圣麗,張瑋瑋
(山西藥科職業學院,山西 太原 030031)
中醫藥是中華文明的瑰寶,是五千多年文明的結晶。中醫養生是中醫藥文化的重要組成部分,強調“道法自然、天人合一”“陰陽平衡、調和致中”,體現中醫藥文化的精神內核,在維護人民健康方面發揮著不可或缺的作用。當今世界,信息技術日新月異,經濟社會快速發展,人們對美好生活的向往從生存性需要逐步向發展性需要轉變,養生需求逐漸增多,中醫養生也迎來了前所未有的發展機會。然而,國內中醫養生機構有100多萬家,從事中醫養身保健工作的人員僅2 000 多萬,遠不能滿足人民日益增長的養生需求[1]。大多數從業人員專業性不強,對中醫養生內涵的認知不足或理解片面,甚至未接受過培訓、未學習過專業知識,提供的養生健康信息來源復雜、虛實難辨、良莠不齊[2],致使群眾獲取的中醫養生信息質量無法保證,健康需求難以滿足。
2023年4月,《中醫養生保健服務規范(試行)》出臺,對中醫養生保健服務內容、提供中醫養生保健服務的人員等進行規范。《“十四五”國民健康規劃》也提出,鼓勵醫療機構和醫務人員開展健康促進與健康教育,提升居民健康素養。可見,提升居民健康素養,滿足人民健康需求,迫切需要大批具有中醫養生健康信息素養的專業人才。高職中藥學、藥學和中藥制藥專業學生是醫藥服務行業的主力軍,是弘揚中醫養生文化、普及中醫養生保健方法的一線力量。他們的中醫養生健康意識和獲取信息的能力,以及對中醫養生健康信息的分析評價能力、理解應用能力,即中醫養生健康信息素養[3],對提升人民健康素養水平發揮著重要作用。
本研究對我院中藥學、藥學和中藥制藥專業畢業生進行調查,了解其中醫養生健康信息素養現狀,為相關部門采取措施提高高職藥學類專業學生中醫養生健康信息素養水平提供科學依據。
隨機對我院2022 屆中藥學、藥學、中藥制藥3 個專業的畢業生進行問卷調查。學生自愿參與本調查,每個ID 只能作答一次,不涉及答題者的隱私信息。共收回問卷1 008 份,剔除無效或缺失數據過多的問卷,收回有效問卷999 份,問卷有效回收率為99.11%。
高職院校學生中醫養生健康信息素養調查問卷由兩部分組成,即一般資料和中醫養生健康信息素養量表。一般資料包括性別、專業、本人健康狀況,家中有無慢性病患者,是否學過中醫養生課程以及是否認可中醫養生文化等。中醫養生健康信息素養量表由張睿等[3]編制,包括對中醫養生健康信息的認知能力(5 個條目)、對中醫養生健康信息的獲取能力(11 個條目)、對中醫養生健康信息的評價能力(11 個條目)、對中醫養生健康信息的應用能力(7 個條目)和信息道德(2 個條目)5 個維度36 個條目。采用Likert 5 級評分法,“非常同意”至“非常不同意”分別計5~1 分,總分36~180 分,得分越高說明學生中醫健康信息素養水平越高。
采用SPSS 26.0 軟件對數據進行分析,一般資料采用描述性統計,以(±s)表示。通過多元線性回歸分析探討相關因素對畢業生中醫養生健康信息素養的影響。P<0.05 為差異有統計學意義。
畢業生中醫養生健康信息素養量表總分為44~180 分,平均為(130.02±16.73)分,各維度均分為維度總分除以所含條目數,得分從高到低依次為:對中醫養生健康信息的認知能力、對中醫養生健康信息的獲取能力、對中醫養生健康信息的評價能力、對中醫養生健康信息的應用能力和信息道德,各維度得分見表1。
表1 中醫養身健康信息素養量表各維度得分情況(±s)Table 1 Scores of various dimensions of the Traditional Chinese Medicine Health Information Literacy Scale(±s)

表1 中醫養身健康信息素養量表各維度得分情況(±s)Table 1 Scores of various dimensions of the Traditional Chinese Medicine Health Information Literacy Scale(±s)
維度條目數/個5 11 11對中醫養生健康信息的認知能力對中醫養生健康信息的獲取能力對中醫養生健康信息的評價能力對中醫養生健康信息的應用能力信息道德總分7 2 36得分19.82±2.58 39.64±6.32 39.31±6.37 24.89±4.16 6.19±2.33 130.02±16.73均分3.96±0.52 3.60±0.57 3.57±0.58 3.56±0.59 3.18±1.16 3.61±0.46
單因素分析結果顯示,畢業生中醫養身健康信息素養量表得分在專業、是否學過中醫養生課程和是否認可中醫養生文化方面比較差異有統計學意義(P<0.05),見表2。

表2 畢業生中醫養身健康信息素養水平的單因素分析(n=999)Table 2 Single factor analysis of the level of traditional Chinese medicine health information literacy for graduates(n=999)
以中醫養生健康信息素養量表總分為因變量,單因素分析中有統計學意義的變量為自變量(自變量賦值見表3),進行多元逐步回歸分析,檢驗水平α入=0.05,α出=0.10。結果顯示,專業、是否學過中醫養生課程和是否認可中醫養生文化對畢業生中醫養身健康信息素養均有顯著影響(P<0.05)。其中,中藥學專業畢業生中醫養生健康信息素養水平顯著高于藥學、中藥制藥專業畢業生(P<0.05);認可中醫養生文化的畢業生中醫養生健康信息素養水平顯著高于不認可或者不確定的畢業生(P<0.05);學過中醫養生課程的畢業生中醫養生健康信息素養水平顯著高于未學過的畢業生(P<0.05),見表4 。

表3 自變量賦值Table 3 Assignment of independent variables

表4 畢業生中醫養生健康信息素養的多元線性回歸分析Table 4 Multiple linear regression analysis of graduates' traditional Chinese medicine health information literacy
調查顯示,高職藥學類專業畢業生中醫養生健康信息素養量表總分為(130.02±16.73)分,與中位數101 分相比,處于中等偏上水平。其中,對中醫養生健康信息的認知能力維度得分最高,說明畢業生關注中醫養生知識、認識到中醫養生對健康的作用、了解中醫養生知識的重要性、愿意運用中醫養生知識預防和治療疾病以及意識到自身對中醫養生知識的需求,有利于其在未來工作崗位上積極宣傳推廣中醫養生健康知識及技術。
畢業生中醫養生健康信息的獲取能力、評價能力和應用能力維度得分依次遞減,暴露出其盲目求知、對中醫養生健康信息甄別意識不強和能力不足,專業技術運用欠佳的問題。隨著數字化、網絡化、智能化信息技術的發展,大部分學生明白自己的中醫養生健康知識需求并能通過互聯網、報紙、期刊、電視節目、教師、專家和親朋等途徑獲取中醫養生信息。當遇到同一主題檢索到不同觀點的中醫養生知識或者中醫養生知識中存在的不實描述時,半數以上的學生不知如何對其進行篩選和評價。可見,學生在獲取中醫養生知識的過程中并未提高自身中醫養生健康信息素養。本次調查發現,64.50%的畢業生能將所學知識或生活經驗與中醫養生知識相結合,結合季節、食物的寒熱屬性和自己的體質等選擇日常飲食;僅有5.60%和5.10%的學生掌握基礎的中醫養生保健技術(太極拳、太極劍、氣功、五禽戲等)和專業的中醫養生技術(推拿、刮痧、拔罐、艾灸等)。由上述結果不難發現,學生的中醫養生基礎知識掌握程度相對較高,中醫養生技術掌握程度相對較低,這一結果與相關文獻結論相符[4-6]。
研究結果顯示,專業、是否學過中醫養生課程、是否認可中醫養生文化是藥學類專業畢業生中醫養身健康信息素養的主要影響因素。
3.2.1 完善專業培養體系 研究結果顯示,中藥學專業畢業生的中醫養生健康信息素養水平較藥學和中藥制藥專業畢業生高。這可能與各專業人才培養方案、課程設置以及學習氛圍不同有關。2022年,教育部發布的《職業教育專業簡介》明確了高職中藥學專業培養目標,即掌握扎實的中醫藥基本理論知識,具備信息素養;專業課程無論是專業基礎課程還是專業核心課程,均應緊密圍繞中藥生產、加工、銷售和服務設置。藥學、中藥制藥專業培養目標尚未涉及中醫基礎理論知識,僅增加中醫藥概論和中醫學基礎課程作為補充,對中醫基礎理論知識重視程度不高,加之沒有系統性學習和實踐應用,導致學生對所學中醫藥相關知識無法內化吸收,中醫養生理論知識和技能應用效果不佳。此外,中藥學專業學生獲取中醫養生知識的渠道更多、相關課程師資力量更強、班級和系部中醫藥學習氛圍也更濃。
因此,在專業人才培養上,藥學、中藥制藥等中醫藥相關專業應轉變觀念,提高對中醫藥文化的重視程度。一方面,在專業人才培養方案中增加中醫藥相關課程,理論與實踐并重,突出中醫養生健康知識在生活中的實際應用等。鼓勵非中藥專業教師學習中醫養生知識,倡導健康養生方式,并在授課過程中適當引入中醫養生思想和方法,讓學生在輕松愉快的氛圍中感受中醫藥的精髓和魅力。另一方面,結合專業特色,利用現有資源,通過中醫養生志愿服務、中醫養生系列講座、中醫養生社團活動等一系列形式多樣的教育教學活動,激發學生學習中醫養生知識的興趣,營造良好中醫藥學習氛圍。
3.2.2 深化課程教學改革 研究結果顯示,學過中醫養生課程的畢業生中醫養生健康信息素養水平高于未學過的畢業生,說明學生在校內外接受的中醫藥理論及實踐教育對培養中醫養生健康信息素養具有促進作用。中醫養生課程內容涉及唯物辯證法和整體協調觀等哲學思想,蘊含協調平衡健身養生的道理和方法,是中醫藥文化的精華。學生通過課程學習不僅能增加健身養生知識、方法,建立健康的養生思維,同時還有助于促進自覺養生健身行為和健康生活方式的形成,提高自身健康素養水平。
高職藥學類專業在課程設置上可將中醫養生課程設置為通識類課程,普及中醫養生健康知識。課程內容上,除中醫養生學基本理論和養生健身法的原理、原則與方法外,還要注重對中醫養生健康知識的運用和技能訓練。比如,根據人群特征,選擇適宜的中醫養生方法;根據學生需求與興趣,安排針灸、按摩和推拿訓練。課程考核不單純以卷面成績為準,側重于學生能否將中醫養生健身諸法靈活運用于學習、生活和藥學服務過程。同時,結合課程內容,聘請專家、醫師和教練等兼職教師,開設中醫理論、養生保健知識與實踐等講座,八段錦、太極拳等中醫養生保健功法培訓,組織學生開展與中醫養生健康服務相關的課題研究和課外實踐,豐富中醫養生課程內容,將中醫養生健康知識和技能融入學生的學習和生活。
3.2.3 增強中醫藥文化自信 研究結果顯示,認可中醫養生文化的畢業生中醫養生健康信息素養水平相對較高。說明畢業生對中醫養生文化的認可度會影響其中醫養生健康信息素養。中醫養生文化是中華民族幾千年來健康養生理念及實踐經驗的總結,是中醫藥文化的重要組成部分。對中醫養生文化的認可度低,本質上是對中醫藥文化缺乏自信的表現。文化自信是一種自覺的心理認同、堅定的信念和正確的文化心態,具體表現為文化主體對自身文化生命力的充分肯定,對自身文化價值的堅定信念和情感依托,以及在與外來文化的比較與選擇中保持對本民族文化的高度認可與信賴[7]。中醫藥文化自信,就是對中醫藥文化生命力的高度認同,對中醫藥文化價值的堅定信念,對中醫藥文化發展前途的堅定信心。
增強中醫藥文化自信,一要形成文化自覺、文化認同。人們對中醫養生文化不認可,很大一部分原因是中醫養身行業市場不規范,有關中醫養生的書籍、電視節目、網絡媒介、廣播平臺乃至文化產品等形式數量龐雜、優劣難辨、真假難分,甚至還有“假大師”,導致老百姓望而卻步。究其原因,是沒有專業人員對其內容進行審核和查驗。高職藥學類院校可充分發揮學科專業優勢,組織專業教師和人員編寫中醫養生健康手冊并制定健全的中醫養生文化產品審核機制,對投放到各平臺的中醫養生相關產品進行嚴格核查,取其精華,去其糟粕,讓學生正視中醫藥文化的特色優勢與不足,充分展示中醫藥的特色,提高學生中醫藥文化的認知度與認同度。二要加強宣傳,堅定信念。發揮學生社團、學院報刊、校內文化墻以及網絡、新媒體在中醫藥健康文化傳播中的作用,加強中醫藥文化宣傳教育,讓中醫藥健康養生理念內化于心、外化于行,在中醫藥健康養生文化的傳播過程中,讓學生親身體驗中醫藥健康養生文化的價值,堅定中醫藥文化自信。三要積極融合,創新發展。鼓勵師生將所學中醫養生知識和技能與自身興趣、愛好、特長融合,推出中醫養生歌、藥食同源快板、四季保健茶和五行保健圖等具有中醫藥特色的作品,給師生提供展示才華的舞臺,彰顯中醫養生文化的魅力。
綜上所述,高職藥學類專業畢業生中醫養生健康信息素養處于中等偏上水平,對中醫養生健康信息的獲取能力強、甄別和評價能力較弱,中醫養生技術運用能力有待提高。專業、是否學過中醫養生課程和是否認可中醫養生文化是影響藥學類專業畢業生中醫養生健康信息素養的主要因素。高職院校應進一步完善專業培養體系,深化課程教學改革,增強中醫藥文化自信,幫助學生將中醫養生健康知識運用于實踐,解決生活、工作中遇到的問題。