護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過(guò)程中的作用

段曉霞

【摘要】目的：研究在高血壓護(hù)理過(guò)程中加強(qiáng)護(hù)患溝通的作用。方法：選取2020年4月—2022年5月收治的88例高血壓患者，依據(jù)交替分組法，將其分成觀察組與對(duì)照組，各44例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通。比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組依從率以及疾病健康知識(shí)掌握的優(yōu)良率均高于對(duì)照組，觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在高血壓患者的臨床護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)患溝通可提高患者的依從性，使其更好地掌握高血壓疾病健康知識(shí)，提高自護(hù)能力，減少護(hù)理不良事件發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通；高血壓；健康知識(shí)；護(hù)理不良事件

The role of nurse-patient communication in the process of hypertension nursing

DUAN Xiaoxia

Yuzhong Hospital of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou， Gansu 730100， China

【Abstract】Objective：To study the effect of strengthening nurse-patient communication in the process of hypertension nursing. Methods：88 patients with hypertension admitted from April 2020 to May 2022 were selected and divided into the observation group and the control group according to alternate grouping method，with 44 cases in each group.The control group received routine nursing，and the observation group strengthened nurse-patient communication on the basis of the control group.The intervention effects of the two groups were compared.Results：After nursing，the compliance rate and the excellent and good rate of disease and health knowledge in the observation group were higher than those in the control group，and the incidence of adverse nursing events in the observation group was lower than that in the control group，P<0.05.Conclusion：In the clinical nursing of patients with hypertension，strengthening nurse-patient communication can improve patients compliance，make them better grasp the health knowledge of hypertension disease，improve self-care ability，reduce the occurrence of nursing adverse events.

【Key Words】Nurse-patient communication； Hypertension； Health knowledge； Nursing adverse events

高血壓是一種發(fā)病率極高的臨床綜合征，其特征為平均動(dòng)脈壓高于正常范圍，此病的發(fā)生與工作壓力大、遺傳、環(huán)境、不良的飲食習(xí)慣、精神緊張等因素有關(guān)，它是多種疾病發(fā)生的主要因素，血壓控制不佳，給患者的生活帶來(lái)極大影響。由于大部分患者對(duì)高血壓知識(shí)了解甚少，患者未能做到按時(shí)用藥、合理飲食、規(guī)律作息以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，且情緒控制不佳，養(yǎng)成不良的生活習(xí)慣，導(dǎo)致血壓控制不佳[1]。藥物對(duì)于血壓的控制只占據(jù)一部分，單純依靠藥物是不能將血壓控制在合理的范圍中，血壓的控制離不開(kāi)良好的心理狀態(tài)及生活飲食方式。由于高血壓是一種慢性疾病，患者用藥依從性不高，疾病久了也容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒，不利于血壓的控制。護(hù)理人員是患者與醫(yī)生之間的橋梁，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系有助于提升護(hù)患信任度，減少醫(yī)療糾紛，還可提高患者的依從性，更好地掌握血壓控制方法[2]。本文就護(hù)患溝通應(yīng)用在高血壓患者中的護(hù)理效果進(jìn)行研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料及方法

1.1一般資料 選取2020年4月—2022年5月本院收治的88例高血壓患者為研究對(duì)象，交替分組法將其分成觀察組與對(duì)照組，各44例。觀察組：男24例，女20例；年齡：41～78歲，平均年齡（60.35±4.27）歲；病程為2～16年，平均病程（7.43±1.24）年。對(duì)照組：男25例，女19例；年齡：42～76歲，平均年齡（60.34±4.24）歲；病程為3～15年，平均病程（7.41±1.26）年。兩組患者基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理；觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通。大部分高血壓患者存在緊張、焦慮等負(fù)性情緒，缺乏高血壓疾病相關(guān)知識(shí)，自我保健意識(shí)低，對(duì)疾病認(rèn)知不夠，用藥不規(guī)范，血壓長(zhǎng)期控制不達(dá)標(biāo)，造成心、腦、腎等靶器官損害，治療過(guò)程中需重視交流與溝通。具體護(hù)理內(nèi)容：（1）加強(qiáng)健康教育與心理輔導(dǎo)：對(duì)患者講解高血壓知識(shí)，包括疾病的病因、并發(fā)癥、注意事項(xiàng)、常用藥物及藥物的作用等，使患者掌握降壓藥的用法、用量，能夠使其規(guī)律用藥。告知患者不良的心理情緒、飲食方式、生活方式、情緒等對(duì)高血壓的負(fù)面影響。與患者溝通，尊重患者，拉近彼此之間的距離，鼓勵(lì)患者，告知患者只要血壓控制在合理范圍內(nèi)，依舊可以像健康人一樣生活，減輕患者顧慮，使患者獲得護(hù)理的同時(shí)，擁有良好的心理狀態(tài)來(lái)面對(duì)疾病，緩解焦慮情緒。（2）營(yíng)造良好的住院氛圍：為患者提供安全、安靜的環(huán)境，避免嘈雜，保持通風(fēng)，給予患者舒適的感覺(jué)，緩解患者的煩躁情緒。（3）注重語(yǔ)言表達(dá)：積極的情緒引導(dǎo)可使患者積極地應(yīng)對(duì)疾病，護(hù)理人員在與患者交流時(shí)或者工作過(guò)程中，注意自己的言行舉止，將積極、熱情、友好的一面呈現(xiàn)給患者，感染患者，對(duì)于老年高血壓患者，與其交流時(shí)，要用通俗易懂的語(yǔ)言表達(dá)，多俯身傾聽(tīng)，充分考慮老年患者的聽(tīng)力和理解力，給予更多心靈上的安慰。（4）非語(yǔ)言交流：護(hù)理人員的行為、舉止也會(huì)影響患者的心理，切勿與他人竊竊私語(yǔ)地議論患者，這樣會(huì)使患者很不舒服，與患者溝通時(shí)，目光柔和，當(dāng)患者出現(xiàn)焦躁的情緒時(shí)，要體現(xiàn)出善意，用微笑、握手、點(diǎn)頭等作為媒介，拉近彼此之間的距離，讓患者感受到來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)愛(ài)。（5）建立回訪制度：患者出院前，制定科學(xué)的治療方案和自護(hù)要點(diǎn)，通過(guò)電話回訪或微信群的方式提醒患者飲食、用藥、鍛煉方面的注意事項(xiàng)。

1.3觀察指標(biāo) （1）依從率 ；（2）健康知識(shí)掌握的優(yōu)良率；（3）護(hù)理不良事件。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 患者的依從性從規(guī)律用藥、合理飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉、規(guī)律作息、情緒控制等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為完全依從、部分依從、不依從，依從率=（總例數(shù)-不依從）/總例數(shù)×100%[3]。采用問(wèn)卷的形式調(diào)查兩組患者對(duì)高血壓疾病健康知識(shí)的掌握程度，滿分100分，優(yōu)秀：≥85分；良：70～84分；中：60～69分；差：<60分，優(yōu)良率=（總例數(shù)-中-差）/總例數(shù)×100%[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組依從率 與對(duì)照組相比，觀察組依從率明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 比較兩組健康知識(shí)掌握的優(yōu)良率 與對(duì)照組相比，觀察組疾病健康知識(shí)掌握的優(yōu)良率明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

2.3 比較兩組護(hù)理不良事件 與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表3所示。

3 討論

21世紀(jì)的到來(lái)，國(guó)民生活水平大幅度提高，經(jīng)濟(jì)發(fā)展給民眾帶來(lái)優(yōu)質(zhì)生活的同時(shí)也帶來(lái)了更多的疾病威脅[5]。醫(yī)學(xué)技術(shù)雖然得到飛速的發(fā)展，但在高血壓的治療方面依舊沒(méi)有較大突破。高血壓發(fā)病率很高，當(dāng)患者被確診為高血壓時(shí)，通常是有一些頭暈、頭痛等不適癥狀時(shí)采取就診，高血壓急性期需要入院治療，除此之外，即使癥狀減輕居家后，也需要長(zhǎng)期的用藥治療[6]。若血壓控制不佳，隨著病情的進(jìn)展，很可能發(fā)展為腦卒中，威脅其生命健康。高血壓以中老年人群居多，除了高血壓本身所造成的危害之外，也是心腦血管、腎臟靶器官受損的危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致患者情緒低落，致殘或死亡，是嚴(yán)重威脅大眾健康的疾病[7]。接受治療的患者，無(wú)論是藥物治療還是手術(shù)治療，都需要輔以有效的護(hù)理來(lái)改善預(yù)后?；颊呤欠穹e極地配合治療與護(hù)理是血壓控制的關(guān)鍵。因此，加強(qiáng)溝通對(duì)穩(wěn)定患者情緒，提升患者配合度有著積極的作用[8]。

所謂溝通就是通過(guò)語(yǔ)言或表情、動(dòng)作等涵蓋意識(shí)、思想來(lái)進(jìn)行情感傳達(dá)、交流的過(guò)程，在溝通過(guò)程中，使雙方有更深入的認(rèn)識(shí)，以建立相互信任的關(guān)系。護(hù)患溝通可增進(jìn)護(hù)理人員與患者的交流，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，減輕壓力，通過(guò)交流還可解決患者的疑慮，良好的溝通技巧還可起到心理護(hù)理的作用，對(duì)改善患者負(fù)性情緒也有十分重要的作用。全國(guó)有上億高血壓患者，患者普遍存在焦慮、抑郁等負(fù)性心理情緒，這些情緒對(duì)血壓的控制很不利，此外，大部分患者缺乏高血壓正確知識(shí)，認(rèn)為血壓控制好了，就可以忽視了，可以節(jié)約藥費(fèi)，隨意增減藥量，隨意胡吃海喝，易引起相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生。還有的患者認(rèn)為治療就需要立馬見(jiàn)效，但疾病的發(fā)展不是一朝一夕進(jìn)展而來(lái)的，治療也需要有個(gè)過(guò)程，但患者經(jīng)常表現(xiàn)易怒現(xiàn)象，很容易引起護(hù)患糾紛，這種不良心理現(xiàn)象不但起不到治療的作用，還可能加重病情，不利于血壓控制。

為了更好地觀察護(hù)患溝通在高血壓患者中的效果，本研究以對(duì)照試驗(yàn)的方式進(jìn)行驗(yàn)證。對(duì)觀察組加強(qiáng)護(hù)患溝通，在護(hù)理人員與患者積極溝通中，可提高患者的配合度，還可為患者灌輸疾病健康知識(shí)、高血壓飲食知識(shí)、降壓藥及不良反應(yīng)，可使患者掌握到正確的疾病健康知識(shí)，糾正以往的錯(cuò)誤認(rèn)知，還可糾正患者不良的用藥習(xí)慣、飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣。護(hù)患交流的過(guò)程中，也拉近了彼此的距離，有助于緩解患者的緊張情緒。近些年，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也提升了，常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)滿足不了患者的需求，護(hù)患溝通可使雙方在近距離交往中拉近彼此的距離，多一份理解，提高彼此信任度，減少了護(hù)患糾紛。本研究結(jié)果顯示，觀察組依從率以及疾病健康知識(shí)掌握的優(yōu)良率均高于對(duì)照組，觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率也低于對(duì)照組，由結(jié)果得知，護(hù)患溝通在高血壓患者的護(hù)理中可起到積極的效果。

綜上所述，在高血壓患者的臨床護(hù)理中，加強(qiáng)護(hù)患溝通可提升患者依從率和疾病健康知識(shí)掌握度，緩解其負(fù)性情緒，學(xué)會(huì)情緒控制方法，規(guī)律生活，更好地規(guī)避導(dǎo)致血壓控制不佳的不利因素，更好地控制血壓水平，還可增加護(hù)患信任度，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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