老人在養(yǎng)老院里摔傷，該誰(shuí)擔(dān)責(zé)

◎文/張蕾 楊昀青

如今，越來(lái)越多的老人去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安度晚年。一旦老人在養(yǎng)老院跌倒摔傷，甚至導(dǎo)致死亡，養(yǎng)老院該擔(dān)責(zé)幾何？這是老人、家屬和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都關(guān)心的問(wèn)題，也往往成為各方的矛盾所在。

穿衣摔倒自行擔(dān)責(zé)30%

80 多歲的耿老太，住在北京朝陽(yáng)區(qū)一家養(yǎng)老院。因身體疾病，入住前經(jīng)過(guò)養(yǎng)老院綜合測(cè)評(píng)，耿老太被確定為“完全不能自理老人”，合同約定養(yǎng)老院提供照護(hù)一級(jí)服務(wù)。

入住不到半年，一天，耿老太在房間內(nèi)獨(dú)自站立穿衣時(shí)摔倒受傷，造成身體多處骨折。老人子女表示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并沒(méi)有按照合同約定的級(jí)別進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員離開(kāi)時(shí)也未對(duì)老人采取約束措施，這才導(dǎo)致老人摔倒受傷。但養(yǎng)老院認(rèn)為，事發(fā)時(shí)護(hù)理人員讓耿老太坐下后，去給她洗衣服，是老人擅自走動(dòng)才摔傷的。

基于合同中寫明的照護(hù)一級(jí)服務(wù)內(nèi)容，法院認(rèn)為養(yǎng)老院未盡到義務(wù)，導(dǎo)致耿老太摔倒，構(gòu)成侵權(quán)。此外，耿老太明知自己行動(dòng)不便，在未通知工作人員及采用相應(yīng)輔助器具的情況下，獨(dú)自進(jìn)行超出其行動(dòng)能力的動(dòng)作，也應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。法院綜合判斷后，酌定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)70%的責(zé)任，耿老太自行承擔(dān)30%的責(zé)任。

家屬勝訴預(yù)期過(guò)高

以“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”和“摔傷”作為關(guān)鍵詞在中國(guó)裁判文書網(wǎng)進(jìn)行檢索，可以查詢到相關(guān)裁判文書1100 余篇。

從裁判結(jié)果看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被判承擔(dān)責(zé)任的不在少數(shù)。法院認(rèn)為養(yǎng)老院未能盡到注意義務(wù)、存在一定過(guò)錯(cuò)是判決養(yǎng)老院擔(dān)責(zé)的主要原因。當(dāng)老人摔倒受傷后，養(yǎng)老院處置不當(dāng)，如未及時(shí)告知家屬或未及時(shí)轉(zhuǎn)診等也會(huì)被判擔(dān)責(zé)。但從法院判決養(yǎng)老院承擔(dān)的責(zé)任比例看，大量案件在30%以下。部分案件因?yàn)轲B(yǎng)老院在老人摔倒受傷的過(guò)程中不存在過(guò)錯(cuò)，且事后處置得當(dāng)，無(wú)需擔(dān)責(zé)。“我們?cè)趯徟羞^(guò)程中發(fā)現(xiàn)，部分老年人及其近親屬會(huì)簡(jiǎn)單認(rèn)為，只要老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)致傷或致死，過(guò)錯(cuò)和責(zé)任便都在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一方。事實(shí)上，老人和家屬往往勝訴預(yù)期過(guò)高，與法院認(rèn)定存在一定的認(rèn)識(shí)偏差。”北京朝陽(yáng)法院副院長(zhǎng)齊曉丹說(shuō)。

親屬要改變觀念

為了規(guī)避責(zé)任，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)在合同中加上“免責(zé)條款”，如約定：“老人在入住期間，因病或者因行走不穩(wěn)跌倒等導(dǎo)致傷殘、死亡的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)死亡的后果及損失不承擔(dān)任何責(zé)任。”在司法實(shí)踐中，這樣一方不合理地免除己方責(zé)任的條款往往被法院認(rèn)定為無(wú)效條款。

一位從事養(yǎng)老服務(wù)的業(yè)內(nèi)人士表示，跌倒對(duì)于老年群體來(lái)說(shuō)幾乎不可避免，如何減少跌倒給老年人造成的傷害，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及家屬來(lái)說(shuō)都尤為重要。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要通過(guò)空間上的適老設(shè)計(jì)，減少老人摔倒的可能性，并通過(guò)一些軟包處理，避免二次磕碰給老人帶來(lái)的傷害；可以通過(guò)一些智能化設(shè)備監(jiān)測(cè)老人是否發(fā)生跌倒，以便第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)意外情況并為老人提供及時(shí)的救助。

老人及其近親屬也要改變觀念，不能將老人送入養(yǎng)老院后就不管不顧，認(rèn)為出了問(wèn)題都是養(yǎng)老院的責(zé)任。要多了解老人的情況，有問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)。