
過敏體質想必大家都聽說過,可你聽說過“結石體質”嗎?它指的是結石反復發作,在泌尿科,這樣的患者并不少見。專家提醒,除了常見的泌尿結石,有些結石會長在不常見的部位,還有些結石反復發作只是一個表象,背后可能是其他疾病在作祟。
60 歲的鄭女士右側鼻腔長期堵塞,面部腫脹發紅。最近,鄭女士右側鼻腔常流鼻血,嗅覺大為減退,頻繁出現鼻塞、流鼻涕且有異物感等癥狀。醫生檢查后初步診斷為鼻息肉和鼻竇炎。考慮到她面部腫痛嚴重,建議手術治療。手術過程中,醫生發現,鄭女士鼻腔中有大量息肉樣新生物,息肉內暗藏不明異物結石,里面竟包著一根小樹杈。
“這個樹杈是患者在23 年前摔倒,意外嵌進鼻腔深處的。”廈門市第五醫院耳鼻咽喉科科室主任劉海樓說,樹杈長期留在鼻腔內,鼻腔分泌物、炎癥滲出物、鼻涕中的礦物質等會不斷沉積到其表面,使其日趨增大、變硬,逐漸形成結石,引起鼻塞、流涕、潰瘍等。
除了鼻結石,眼睛、舌頭下方的唾液腺、扁桃體也都可能出現結石。
60 多歲的吳女士在醫院復查,她擔心自己做了碎石手術后,結石還會復發。原來,吳女士反復出現輸尿管結石,四年間做了四次碎石手術。為何平時她很注意了,但結石還是復發了?
浙江省溫州市人民醫院泌尿科主任醫師陳大可分析,吳女士反復發作輸尿管結石,是因為其甲狀旁腺腺瘤導致甲狀旁腺出現功能亢進,大量分泌甲狀旁腺素,使血液中的鈣濃度持續升高,促使腎“回收”尿液中的鈣,造成高血鈣。當血鈣濃度超出了腎的回收能力,大量的鈣就進入尿液,容易沉積到泌尿系統,形成結石。
對于“結石體質”患者,應進行甲狀旁腺B 超、血液檢查以及尿離子濃度檢查來排查原因。若是有結石疾病家族史的,還可以做與鈣相關的基因檢測。
泌尿系統結石是一種多發病、常見病。泌尿系結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等,其中草酸鈣結石最為多見。草酸鈣結石的形成跟過量攝入含草酸多的食物有一定關系,包括菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、橘子、西紅柿、杧果、花生、核桃等。為預防結石,平時不要過量食用這些食物。同時,多喝水、勤排尿,減少高脂食物的攝入,避免久坐、久躺等。
泌尿系結石患者會出現腰疼、血尿、尿頻、尿急等癥狀。若結石直徑在6mm 以下,可以保守治療,定期觀察;若在6mm 以上的,多數需要通過體外碎石或手術處理。