走好六條路子 建設康養天水

羅健 袁宏偉 陳葆 陸地 劉衛明

康養產業是以健康為出發點和歸宿點，將健康、養生、養老、體育、文化、休閑、旅游等多產業融合發展、服務人類全生命周期的綜合型新興產業。黨的二十大報告明確指出，推進健康中國建設，實施積極應對人口老齡化國家戰略，發展養老事業和養老產業，推動實現全體老年人享有基本養老服務。中共中央、國務院印發的《“健康中國2030”規劃綱要》提出，覆蓋全生命周期， 實現從嬰兒到生命終點的全程健康服務和健康保障，全面維護人民健康；建立起體系完整、結構優化的健康產業體系，形成一批具有較強創新能力和國際競爭力的大型企業， 成為國民經濟支柱性產業；積極促進健康與養老、旅游、互聯網、健身休閑、食品融合，催生健康新產業、新業態、新模式。發展康養產業對于貫徹落實黨的二十大精神、實施健康中國戰略、滿足人民群眾健康需求和提升人民群眾生活幸福感、推動產業結構優化升級，具有十分重要的戰略意義和現實意義。

天水生態環境良好，文旅資源富集，康養條件獨特，大力發展康養產業面臨良好機遇，具有堅實基礎和廣闊前景。要緊緊圍繞省第十四次黨代會提出的構建“一核三帶”戰略布局和天水市第八次黨代會提出的“建設區域中心城市、推動老工業基地走出高質量發展新路子”的戰略目標，把發展康養產業作為建設文旅農康融合發展試驗區、推動天水經濟社會高質量的重要舉措，統籌謀劃，加大扶持，多元投入，積極探索康養產業發展新模式、新業態，努力把天水建設成為獨具魅力、富有特色、業態多元、功能完備的康養城市。重點走好以下“六條路子”。

一、堅持發展溫泉康養

天水地熱資源豐富， 已發現的地熱異常區有8處， 據初步估算土壤和地下水蘊藏的淺層地熱能為1162 百萬千瓦， 目前開發利用的有麥積區街子溫泉、清水縣湯浴河溫泉和武山縣湯溝溫泉。甘肅盛達集團投資3.5 億元建設的麥積山溫泉度假酒店、天水昊峰集團公司投資上億元改造的清水工人溫泉療養院（清水職工培訓中心）、省體育局建成的清水玉泉體育訓練基地、天水大地房地產公司開發建設的清水湯峪溫泉、省衛健委所屬的武山礦泉療養院、蘭州鐵路局下屬的武山洛門療養院， 已經成為集溫泉沐浴、休閑養生、生態旅游于一體，住宿、餐飲、娛樂、購物、會務等綜合服務的新型溫泉康養與旅游度假景區。當前和今后一段時期，要把溫泉康養作為康養產業發展的重點， 進一步提高溫泉地熱資源開采利用效益，培育地方財源新的增長極，帶動康養產業高質量發展。一是聯合開發建設。建議省級部門統籌協調， 由市縣區政府牽頭主導， 清水工人溫泉療養院（清水職工培訓中心）、清水玉泉體育訓練基地、武山礦泉療養院和蘭州鐵路局武山洛門療養院參與，建立健全合作共建機制，制定總體開發建設規劃，統一對溫泉地熱資源進行開發建設和運營管理， 由當地政府投資或引入社會資本開發建設， 合力推進溫泉地熱資源共建共享。二是強化項目帶動。堅持開發和保護并重，突出規劃引領，深入挖掘溫泉地熱資源優勢，精心謀劃開發一批溫泉康養產業示范項目，培育發展一批康養產業新業態，延伸溫泉康養產業鏈條，走立體型開發、循環式利用、產業化經營的開發利用道路，推動溫泉康養產業做大做強、做優做精。三是優化發展環境。市縣區水務、自然資源部門積極與省上相關部門對接，協調辦理溫泉療養院的相關證件，確保正常運營； 市縣區交通運輸部門加強交通路網建設，開通市區縣城至溫泉療養院的公交線路，方便城鄉居民康養消費。四是大力宣傳推介。全方位、多渠道加強溫泉地熱資源包裝策劃和宣傳推廣， 在蘭州高鐵站、蘭州機場、天水火車站、天水高鐵南站、天水機場等交通樞紐和新甘肅、新天水等線上平臺開展宣傳活動，加強同周邊客源市場的互聯互通，積極吸引外地游客體驗消費， 著力提升天水溫泉康養的知名度和影響力， 不斷擴大溫泉康養產業的市場占有率。

二、大力開發森林康養

《“十四五”旅游業發展規劃》明確提出，開展森林康養、自然教育、生態體驗、戶外運動，構建高品質、多樣化的生態產品體系。《林草產業發展規劃（2021—2025 年）》強調，構建內涵豐富、特色鮮明、布局合理的森林康養產業體系， 重點發展森林保健養生、康復療養、健康養老、健康教育等業態。天水自然生態良好，屬大陸性暖溫帶半濕潤氣候，年平均氣溫11℃左右，年降水量500 毫米左右，冬無嚴寒，夏無酷暑，適宜多種生物生長，林地面積1026 萬畝，森林覆蓋率超過36%，是西北最大的天然林基地。近年來，天水市成功創建為省級森林城市，正在爭創國家森林城市。清水縣入選國家級全域森林康養試點建設縣，清水縣軒轅部落森林康養基地、天水市秦州區青鵑山森林康養基地、小隴山林業保護中心麥積植物園森林康養基地入選國家級森林康養試點建設基地。小隴山林區地跨長江、黃河兩大流域，是兼有我國南北方特點的典型天然次生林區， 也是全國天然林保護工程重點實施區。該區域內有麥積、小隴山國家森林公園2 個，臥牛山、太陽山、三黃谷、云屏三峽、洮坪、榜沙河、李子園省級森林公園7 個，森林公園總面積87000 多公頃；有森林生態文化體驗所13個，國際旅游行社1 個，四星級賓館1 個，二星級賓館1個，接待床位1200多個，初步形成了森林康養、森林旅游、森林體驗、休閑娛樂、科普研學等功能相對齊全的森林康養服務體系。小隴山植物園、黨川、觀音、麥積、李子等林場的部分林區是麥積山風景名勝區的重要組成部分，面積近2 萬公頃，占麥積山風景區總規劃面積的86.7%， 是發展森林康養的重點區域。地方政府及有關部門和麥積山大景區管委會要堅持區域一體化理念， 加強與小隴山林業保護中心及林場的協調合作， 在發展森林康養產業方面形成合力，共建共享。一是支持基礎設施建設。在城鄉道路建設、水電網改造等項目建設中，統籌小隴山林區森林康養發展基礎設施建設， 共同提高小隴山林區森林康養水平。二是加大區域合作力度。進一步強化區域合作機制，在確保管理權屬不變，森林資源安全保護的前提下，采取資源共享、統一經營、合作共贏的方式， 建立共同參與、利益共享的管理運營機制，促進大景區森林康養高質量發展。重點對曲溪、桃花溝、金龍山、碧峪、百花、龍門、太陽山等景區的森林康養資源和服務設施進行整合， 由麥積山大景區管委會整體開發運營。三是健全交通運輸網絡。開通麥積山大景區到麥積植物園的旅游觀光車（電瓶車）線路并形成環道，疏導核心景區游客壓力，延長游客游覽時間，提高大景區收入；在大景區游客服務中心設立麥積山森林藝術酒店接待點， 以便與客人對接，提供優質服務；對麥積植物園工作人員以及到麥積山森林藝術酒店住宿、餐飲的客人，建立車輛免費通行機制， 為麥積山森林藝術酒店經營提供便利條件。四是共同打造康養品牌。把小隴山豐富的森林康養資源納入天水市文旅康養宣傳大局， 全方位宣傳營銷、整體推介，實現線路互通、資源共享、聯動發展，有效提高小隴山森林康養品牌知名度。

三、積極推動醫養結合

醫養結合就是醫療資源與養老資源相結合，以醫療為保障，以康復為支撐，邊醫邊養、綜合治療。醫養結合是醫療改革創新的重點康復工程，是一種切實可行的康養產業發展新模式。2022年7月21日，國家衛生健康委等11個部委印發《關于進一步推進醫養結合發展的指導意見》， 明確提出支持醫療資源豐富地區的二級及以下醫療衛生機構轉型。開展康復、護理以及醫養結合服務，推動養老機構改造增加護理型床位和設施。天水市現有醫療衛生機構347個，其中公立醫院24個、鄉鎮衛生院136個，社區衛生服務中心（站）93個，婦幼保健機構8個，民營醫院86個，全市各級醫療衛生機構設置床位19408 張， 衛生行業從業人員26265人，衛生專業技術人員20551人，人均預期壽命75.2 歲，65 歲以上老年人健康管理率74.46%。積極推動醫療衛生與養老服務融合發展，全市建成醫養結合試點單位44個。23家二級以上醫療機構全部開通老年人就醫綠色通道，13 家二級以上醫療機構開設老年病科； 在養老機構配置醫生和護士，監測老年人身體健康，或送往協議醫院治療；依托養老院內設養護院，為入住老人提供日常疾病、老年病和慢性病的治療護理；居家養老人員由社區衛生服務中心簽約家庭醫生提供醫療服務與幫助。65歲及以上老年人醫養結合服務指導率88.67%。推動中醫藥養生保健，全面落實《隴東南國家中醫藥養生保健創新區天水片區規劃》，實施國家中醫藥傳承創新建設項目。積極推進康養項目建設，天水市第一人民醫院醫學康復中心綜合樓、天水康健康復養老中心建設項目主體完工， 天水市中醫醫院醫養分院項目正在加快實施。今后要著眼于滿足群眾多層次、多樣化健康服務需求，立足破解醫養結合面臨的困難問題，堅持部門協同、對癥下藥、綜合施策、精準發力，大力推進全市醫養結合高質量發展。一是鼓勵支持醫養合作。鼓勵養老機構與周邊醫療衛生機構開展多種形式的合作，建立健全協作機制。支持醫療衛生機構為協議合作的養老機構開通預約就診綠色通道，確保入住老年人能夠得到及時有效的醫療救治。醫療衛生機構定期對指導養老機構內設醫療機構開展指導，符合開辦條件的優先審批、盡快審批，推進和規范醫師多點執業，不斷提升養老機構醫療保障能力。動員社會資本依托現有大型醫療機構和社區衛生服務中心，共建醫養結合護理型養老機構。二是轉變鄉鎮衛生院職能。針對鄉鎮衛生院醫療資源閑置、農村養老機構嚴重短缺現狀， 探索將鄉鎮衛生院改建為以老年人養老和醫療相結合的康復護理醫院。改造或新建醫養結合病房，滿足老年人養老需要。加大老年人醫療、康復、護理專業技術人員引進和培訓，不斷提高工作能力。三是推進中醫藥保健養生。實施中醫藥傳承創新中心、中西醫協同“旗艦”醫院、中醫特色重點醫院和名醫堂等工程建設， 做優做強中醫特色優勢專科，提升中醫藥服務能力。推廣清水縣發展中醫保健產業的做法，打好中醫治未病“特色牌”，以中醫養生館為突破口，加快發展醫養結合，帶動中藥材產業發展， 把康養及大健康產業打造成縣域經濟高質量發展的支柱產業。四是完善醫養保險體系。養老機構內設的醫療機構及中醫藥養生館等康養機構，符合條件的經申請納入基本醫療保險定點管理，積極推廣長期護理保險試點， 不斷完善長期護理保險制度， 大力推動商業保險公司發展多樣化保險產品， 形成具有多層次可持續的長期護理保險保障體系，有效減輕養老人員的經濟負擔。五是推行智能化管理。建立信息化平臺，應用隨身攜帶的尋呼定位設備和智能卡， 對全市老年人家庭照料狀況和生活自理程度動態跟蹤，及時便捷地提供全方位專業服務。推廣“互聯網+” 居家社區養老和旅居養老服務模式，建成統一的居家養老平臺，提供助醫、助餐、家政、日間照料、健康管理等服務。

四、建設現代化康養城

建設現代化康養城，是國內發達地區發展康養產業的成功實踐。位于麥積區甘泉鎮的天水麥積康養城，是民政部確定的全國綜合養老示范基地。近年來，省城鄉發展集團發揮全省文旅康養產業鏈鏈主企業的優勢， 順應國家和省上大力實施健康中國戰略、發展康養產業新形勢， 積極挖掘天水麥積綠色資源優勢，投資開發建設運營天水麥積康養城（天水麥積全國綜合養老示范基地）項目。項目占地503畝，建筑密度14.7%，綠地率41.5%，總建筑面積約19.48萬平方米，概算總投資16.63億。分三期建設：一期為養老示范區，包括展示中心、頤養中心、醫養中心、康養餐廳、康養公寓、種植園書吧等項目，建筑面積約3.7 萬平方米，已建成并投入試運營。二期為公建配套區，包括培訓中心、健身中心、餐飲街、合院式康養公寓、露營地等項目， 建筑面積約5.33 萬平方米。2019 年11月，二期工程開工，目前已完成主體工程建設，健身中心、餐飲街局部投入使用。三期為生態居住區，包括溫湯療養中心、獨棟養老住宅、雙拼養老住宅、多層養老住宅，建筑面積約10萬平方米，目前已完成溫湯理療中心和獨棟養老住宅的初步設計，正在進行施工圖設計。麥積康養城項目自開工以來，已完成建筑面積約10萬平方米，完成投資約7.5 億元，建設經營性用房600間（套）。自設計建設起，麥積康養城就積極進行“變養老為享老”生動實踐，融合醫養、康養、文旅等業態， 踐行全年齡段、全產業鏈、全服務區，機構大學式康養、民宿公寓式旅居、居家嵌入式照護， 社區化理念、智能化管理、專業化服務“三全三式三化”的發展理念，不斷推進項目運營管理和業態創新，著力構建以養老養生、醫療保健、餐飲娛樂、民宿旅居、培訓研學、運動健身、墅院公寓、湯浴療養等核心功能為一體的康養旅居綜合體，實現“吃住行游娛康產學研”綜合一體化服務，成為全省首個會員制CCRC 康養項目，宜居、宜養、宜賓、宜修、宜游的“五行康養”之城，“功能完善、望得見山、看得見水”的康養勝地。當前和今后一段時期，要動員各方力量，全力扶持麥積康養城建設運營，打造成為全省康養產業發展示范區和“排頭兵”。一是推動產業集群發展。堅持因勢利導，規劃先行，依托麥積康養城，打造東柯養生谷，沿東柯河布局三甲醫院、學校等，形成康養產業集群。二是培育康養示范項目。以麥積康養城為主體，聯合有實力的醫療機構、金融保險機構、互聯網企業等業態，培育打造醫養結合、產融結合、智慧型康養產業示范項目，引領全市康養產業高質量發展。三是拓寬扶持渠道。將麥積康養城納入麥積山大景區旅游線路，享受景區套票優惠政策。將麥積康養城列入全市機關企事業單位職工（勞模）療養、培訓教育基地和大中專及中小學教學實踐基地。利用市縣區融媒體等新媒介，廣泛宣傳推介麥積康養城，擴大知名度和影響力。

五、促進文旅農康融合

《“十四五”旅游業發展規劃》明確提出，加快推進旅游與健康、養老、中醫藥結合。《“十四五”推進農業農村現代化規劃》強調，發展鄉村新產業新業態，推動農業與旅游、教育、康養等產業融合，發展田園養生、研學科普、農耕體驗、休閑垂釣、民宿康養等休閑農業新業態。《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》提出，老齡事業和產業有效協同、高質量發展；促進養老和旅游融合發展；引導各類旅游景區、度假區加強適老化建設和改造，建設康養旅游基地；鼓勵企業開發老年特色旅游產品，拓展老年醫療旅游、老年觀光旅游、老年鄉村旅游等新業態。近年來，天水圍繞建設文旅農康融合發展試驗區，搶抓實施鄉村振興戰略和文旅融合發展機遇， 積極建設以文旅為主線、農業為基礎、康養為輔助的田園綜合體、旅游度假區等文旅農康融合發展項目。秦州區平南鎮孫集村建成集居住區、醫養區、文旅區、農業區、體育賽事區五位一體的青鵑山國際旅游度假區。其中規劃建設的生態醫養區， 引進加盟中科院國科健康管理有限公司康養醫院品牌， 將建成一座集專業醫療、養老、護理、康復為一體的醫護養老相結合的二甲醫院，一個集醫療、養生、娛樂、休閑為一體的現代化養老服務社區。秦州區依托南郭寺大景區，建成集康養度假、觀光旅游、民宿露營、餐飲美食、文化節會、體育賽事、研學教育、親子體驗、生態農業等多元化業態為一體的花舞南山文化旅游度假區。麥積區依托麥積山大景區，建成集旅游觀光、美食娛樂、文化演藝、民俗風情與親子體驗、康養旅居為一體的天水白鹿倉國際旅游度假區； 依托翠山國家山地自行車訓練基地， 加快建設翠山國家體育公園和游客服務中心等項目，培育打造集康體運動、養生休閑度假等功能為一體的翠山生態運動休閑區。清水縣以生態修復治理項目為依托，建成集觀光、休閑、康養為一體的花舞北山生態園等田園綜合體。秦安縣依托劉坪鎮萬畝蜜桃基地，建設集現代農業綜合開發、觀光旅游、健康養生于一體的綜合性農業生產發展園區。這些文旅農康融合項目成為城鄉居民消費的熱點和文旅康養產業發展的亮點。今后，田園綜合體和旅游度假區要把康養產業作為建設的基本內容，與文旅深度融合，真正打造文旅農康融合發展基地。一是彰顯康養功能。建設康養設施，規范行業標準，提升服務質量，讓游客愿意來、留得住。二是補齊文化短板。健全報刊閱覽、文藝演出、體育鍛煉等文化設施，豐富園區文化生活。三是完善管理機制。成立田園綜合體或旅游度假區管委會，建立管理制度，統一負責園區管理；選聘懂管理善經營人才，或引進專業管理運營團隊，規范高效運營；加強員工培訓，提高服務技能，提升服務水平。四是加強內外聯動。科學合理布局園區業態，實現相互之間的有機聯系，形成一條龍式服務，方便游客消費體驗；加強田園綜合體或旅游度假區之間的橫向協作，資源信息共享，形成各具特色發展格局； 密切與周邊景區景點之間的合作，發揮各自優勢，相互緊密銜接，開創相互聯動一體化發展局面。五是提升基礎設施功能。暢通市區通往各田園綜合體和旅游度假區的道路， 提高暢通能力，開辟公共線路，投放公交車輛，方便游客進出。完善星級廁所、公共停車場、臨時休息場所和消防安全等設施。公安交警、綜合執法、市場監管等部門，加強節假日期間景區周邊交通、攤點、商鋪等疏導監管，努力維護良好的旅游秩序。

六、探索傳統村落康養

傳統村落是賡續中華優秀文化的空間載體，承載著農耕文明深厚的歷史底蘊， 體現著人與自然和諧共生的傳統思想。保護傳統村落，積極開發旅游價值，發展鄉村康養，既是傳統村落在新的時代背景下煥發生機和活力的有效舉措， 也是推動鄉村振興的現實選擇。天水市列入中國傳統村落名錄的村有9個：麥積區新陽鎮胡家大莊村、麥積鎮街亭村、黨川鎮馬坪村、利橋鎮吳河村，秦州區藉口鎮鐵爐村、天水鎮廟坪村，清水縣賈川鄉梅江村，秦安縣興國鎮鳳山村、隴城鎮媧皇村。近年來，按照“保護為主、搶救第一、合理利用、加強管理”的思路，市縣區積極開展傳統村落保護、管理、利用等工作，基本具備了進一步開發旅游和發展康養產業的基礎。今后，要統籌傳統村落保護與開發工作，將發展康養列入重要內容，超前規劃，多措并舉，推動傳統村落走出一條發展鄉村康養新路子。一是動員社會力量投入。引導社會資本下鄉，吸納當地有院落、土地的村民入股，組建股份制公司，負責傳統村落康養及旅游開發運營。二是開發適老化民宿。按照國家相關安全標準與規范，對傳統院落進行改造提升，為消費者提供服務質量好、安全系數高的旅居環境。三是完善旅居配套設施。抓住農村人居環境綜合整治契機， 打通旅游民宿點道路連接，建設旅游廁所、停車場、游覽步道、騎行綠道、健身設施、休閑場所、生活超市、快遞點、便利店、藥店等生活配套服務設施， 不斷提升基本公共服務均等化、普惠化、便捷化水平，為康養度假游客提供更加舒適的生活體驗。四是開展豐富多樣的文旅活動。深入挖掘本土文化，將當地人文典故、鄉土民俗、傳統工藝、非遺產品、傳統體育活動等融入康養旅游范疇，推動鄉村文化振興和康養產業互動發展。五是規范鄉村康養運營管理。積極培育本土服務人才與運營管理專業人才，并通過引入外來專業運營團隊，探索專業化、品牌化、規范化康養旅游民宿運營管理模式。促進康養旅游民宿智慧化管理，不斷強化數字化賦能，為康養旅游民宿引入元宇宙、人工智能等新技術，有序提升信息登記、常規服務、特色體驗等智能化水平， 為民宿實施精準營銷與客群管理提供有力支撐。