楊祥貞
肩峰撞擊綜合征是一種常見的肩部疾病,涉及肩關節的軟組織受到壓迫和磨損,導致疼痛和活動受限,進而影響日常的生活和工作。
肩峰撞擊綜合征的原因
(1)肩部解剖結構:肩關節是人體最靈活也最容易受傷的關節之一。肩峰下有許多軟組織結構,如肌腱、滑囊等,在肩關節活動過程中容易受到壓迫。(2)肩關節活動范圍受限:長期保持同一姿勢,如長時間使用電腦、駕駛等,會導致肩關節活動范圍受限,增加軟組織受壓的風險。(3)肌肉力量不平衡:肩關節穩定需要肩部肌肉群相互協作才能維持。如果某些肌肉力量不足或緊張,肩關節的穩定性就會受到影響,進而導致軟組織受壓。(4)不良運動或生活習慣:過度運動、重復性動作或不正確的運動技巧等,都可能引起肩部肌肉疲勞,使軟組織受壓。
肩峰撞擊綜合征的預防
增強肩部肌肉力量
(1)定期進行肩部鍛煉。可以增強肌肉力量,提高關節穩定性。推薦的肩部鍛煉項目包括啞鈴側平舉、繩索下拉等。(2)平衡肌群的力量。不僅要鍛煉肩部外側肌群,還要鍛煉內側肌群,以維持肌肉力量平衡。可以做啞鈴前平舉、反向飛鳥等動作。
保持正確的姿勢
(1)工作學習時的正確坐姿。保持脊柱挺直,兩肩放松,避免長時間低頭或抬頭。使用符合人體工程學的椅子和桌子,有助于減輕肩部壓力。(2)注意運動姿勢。要學會正確的運動技巧,尤其是涉及肩部動作的運動。避免過度用力或重復性動作,以降低肩部受傷的風險。
提高肩關節活動范圍
(1)進行肩關節拉伸運動。每天進行肩部拉伸,有助于維持關節活動范圍,如做聳肩、轉圈等簡單的拉伸動作。(2)加強肩部靈活性訓練。通過瑜伽、普拉提等全身鍛煉方式提高肩關節靈活性,預防肩部僵硬和疼痛。
肩峰撞擊綜合征的治療
保守治療
(1)冷熱敷:對輕度疼痛和腫脹,可以采用冷熱敷方法緩解癥狀。其中,冷敷有助于減輕腫脹和炎癥;熱敷可促進血液循環,緩解疼痛。(2)藥物治療:在醫生指導下,適當服用非處方藥,如消炎止痛藥,以緩解疼痛,還可使用局部止痛藥膏或貼片。(3)物理治療:針對肩部疼痛和僵硬,可以采用電療、超聲波治療等物理療法。此外,針灸和按摩也可緩解癥狀。
康復訓練
(1)恢復肩關節活動。逐步進行肩關節的功能鍛煉,以恢復關節活動范圍,包括肩關節屈伸、外展內收、外旋內旋等動作。
(2)矯正肌肉失衡。通過針對性的康復訓練,矯正肌肉力量不平衡,減輕肩部壓力。訓練應包括增強肩部穩定肌群力量,提高肩峰下間隙,減少撞擊。
手術治療
對于保守治療無效或癥狀嚴重影響生活質量的患者,可考慮手術治療。關節鏡手術具有創傷小、恢復快的優點;開放手術對部分復雜病例可能更為適宜。手術治療效果因個體差異而異,術后大多數患者疼痛可明顯緩解,關節活動范圍得到恢復。