如何預防肩峰撞擊綜合征

楊祥貞

肩峰撞擊綜合征是一種常見的肩部疾病，涉及肩關節的軟組織受到壓迫和磨損，導致疼痛和活動受限，進而影響日常的生活和工作。

肩峰撞擊綜合征的原因

（1）肩部解剖結構：肩關節是人體最靈活也最容易受傷的關節之一。肩峰下有許多軟組織結構，如肌腱、滑囊等，在肩關節活動過程中容易受到壓迫。（2）肩關節活動范圍受限：長期保持同一姿勢，如長時間使用電腦、駕駛等，會導致肩關節活動范圍受限，增加軟組織受壓的風險。（3）肌肉力量不平衡：肩關節穩定需要肩部肌肉群相互協作才能維持。如果某些肌肉力量不足或緊張，肩關節的穩定性就會受到影響，進而導致軟組織受壓。（4）不良運動或生活習慣：過度運動、重復性動作或不正確的運動技巧等，都可能引起肩部肌肉疲勞，使軟組織受壓。

肩峰撞擊綜合征的預防

增強肩部肌肉力量

（1）定期進行肩部鍛煉。可以增強肌肉力量，提高關節穩定性。推薦的肩部鍛煉項目包括啞鈴側平舉、繩索下拉等。（2）平衡肌群的力量。不僅要鍛煉肩部外側肌群，還要鍛煉內側肌群，以維持肌肉力量平衡。可以做啞鈴前平舉、反向飛鳥等動作。

保持正確的姿勢

（1）工作學習時的正確坐姿。保持脊柱挺直，兩肩放松，避免長時間低頭或抬頭。使用符合人體工程學的椅子和桌子，有助于減輕肩部壓力。（2）注意運動姿勢。要學會正確的運動技巧，尤其是涉及肩部動作的運動。避免過度用力或重復性動作，以降低肩部受傷的風險。

提高肩關節活動范圍

（1）進行肩關節拉伸運動。每天進行肩部拉伸，有助于維持關節活動范圍，如做聳肩、轉圈等簡單的拉伸動作。（2）加強肩部靈活性訓練。通過瑜伽、普拉提等全身鍛煉方式提高肩關節靈活性，預防肩部僵硬和疼痛。

肩峰撞擊綜合征的治療

保守治療

（1）冷熱敷：對輕度疼痛和腫脹，可以采用冷熱敷方法緩解癥狀。其中，冷敷有助于減輕腫脹和炎癥；熱敷可促進血液循環，緩解疼痛。（2）藥物治療：在醫生指導下，適當服用非處方藥，如消炎止痛藥，以緩解疼痛，還可使用局部止痛藥膏或貼片。（3）物理治療：針對肩部疼痛和僵硬，可以采用電療、超聲波治療等物理療法。此外，針灸和按摩也可緩解癥狀。

康復訓練

（1）恢復肩關節活動。逐步進行肩關節的功能鍛煉，以恢復關節活動范圍，包括肩關節屈伸、外展內收、外旋內旋等動作。

（2）矯正肌肉失衡。通過針對性的康復訓練，矯正肌肉力量不平衡，減輕肩部壓力。訓練應包括增強肩部穩定肌群力量，提高肩峰下間隙，減少撞擊。

手術治療

對于保守治療無效或癥狀嚴重影響生活質量的患者，可考慮手術治療。關節鏡手術具有創傷小、恢復快的優點；開放手術對部分復雜病例可能更為適宜。手術治療效果因個體差異而異，術后大多數患者疼痛可明顯緩解，關節活動范圍得到恢復。