經(jīng)鼻高流量濕化氧療應(yīng)用在重癥肺炎患者中的效果及對(duì)其生活質(zhì)量的影響研究

魏仙

【摘要】目的：分析研究重癥肺炎患者予以經(jīng)鼻高流量濕化氧療的應(yīng)用價(jià)值。方法：本院選取2022年2月—2023年2月收治的200例重癥肺炎患者分析，利用隨機(jī)數(shù)字表法劃分為對(duì)照組（常規(guī)治療、100例患者）、觀察組（經(jīng)鼻高流量濕化氧療、100例患者），統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組治療效果、生活質(zhì)量、肺功能、并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組更接近正常范圍（P<0.05）。觀察組治療有效率所獲數(shù)據(jù)相較于對(duì)照組所獲數(shù)據(jù)更高（P<0.05）。觀察組生活質(zhì)量所獲數(shù)據(jù)相較于對(duì)照組所獲數(shù)據(jù)更高（P<0.05）。觀察組肺功能所獲數(shù)據(jù)相較于對(duì)照組所獲數(shù)據(jù)更高（P<0.05）。觀察組并發(fā)癥所獲數(shù)據(jù)相較于對(duì)照組所獲數(shù)據(jù)更低（P<0.05）。結(jié)論：在重癥肺炎患者治療期間通過(guò)予以經(jīng)鼻高流量濕化氧療方式具有減少并發(fā)癥、改善肺功能、提高生活質(zhì)量的效果，很大程度上提高了治療水平。

【關(guān)鍵詞】重癥肺炎；經(jīng)鼻高流量濕化氧療；治療效果；生活質(zhì)量；并發(fā)癥

Study on the effect of nasal high-flow humidified oxygen therapy in patients with severe pneumonia and its influence on their quality of life

WEI Xian

Zhongshan No.2 Peoples Hospital， Zhongshan， Guangdong 528400， China

【Abstract】Objective： To analyze and study the application value of high-flow humidified oxygen therapy through nose in patients with severe pneumonia. Methods： Analysis of 200 patients with severe pneumonia in our hospital， starting point range February 2022 to February 2023， the patients were divided into control group （100 cases） and Observation Group （100 cases） by using the method of random number table. Results：The treatment effect， quality of life， lung function and complication rate of the observation group were closer to the normal range than that of the control group（P<0.05）. The effective rate of treatment in observation group was higher than that in control group（P<0.05）. The quality of life of observation group was higher than that of control group（P<0.05）. The data of lung function in observation group was higher than that in control group（P<0.05）. The complications in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： During the treatment of severe pneumonia patients， high-flow humidified oxygen therapy through nose can reduce complications， improve lung function and improve quality of life， and greatly improve the treatment level.

【Key Words】Severe pneumonia； High-flow humidified oxygen therapy through nose； Therapeutic effect； Quality

在臨床中，重癥肺炎主要是指患者肺間質(zhì)和肺泡間產(chǎn)生的危急重癥，老年人是高發(fā)人群。在發(fā)病后，患者臟器功能衰竭，導(dǎo)致治療難度增加。患者典型的臨床癥狀為肺部感染及休克等，主要表現(xiàn)為咳嗽、憋喘，危害較大[1]。倘若不及時(shí)進(jìn)行治療導(dǎo)致患者呼吸不暢，甚至出現(xiàn)窒息現(xiàn)象[2]。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員評(píng)估患者病情和疾病特點(diǎn)，予以患者針對(duì)性治療方式從而獲得理想效果及良好預(yù)后[3]。在實(shí)際治療期間，予以患者經(jīng)鼻高流量濕化氧療方式，可維持患者呼吸道順暢，將其通氣功能改善，從而提高其治療效果。本文選取重癥肺炎患者2022年2月—2023年2月分析，觀察臨床療效。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本院選取2022年2月—2023年2月收治的200例重癥肺炎患者分析。觀察組100例，男62例，女38例，年齡41～79歲，平均年齡（60.41±3.21）歲，病程5～27d，平均病程（16.52±2.14）d；對(duì)照組100例，男59例，女41例，年齡42～80歲，平均年齡（61.62±3.16）歲，病程6～26d，平均病程（16.49±3.09）d。兩組自然信息無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)治療，予以患者經(jīng)鼻持續(xù)正壓通氣治療，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員使用英國(guó)EME公司生產(chǎn)的Infant Flow System 呼吸機(jī)進(jìn)行治療，并對(duì)儀器參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，一般情況下，將吸入氧濃度控制在30%～40%，將流量控制在<608L/min，呼氣末正壓控制在5～7cmH2O。

觀察組經(jīng)鼻高流量濕化氧療，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員使用新西蘭Fisher-Paykel公司的濕化器、空氣混合儀、呼吸管路等，將各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，將氧流量控制在2～10L/min，將吸氧濃度控制在30%～40%，并將濕化吸入氣體溫度控制在37℃。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者實(shí)際癥狀和體征，對(duì)呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，將血氧飽和度控制在88%～95%，將pH值控制在7.2～7.4，將P（O2）控制在50～80mmHg，將P（CO2）控制在40～55mmHg。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組治療效果對(duì)比[4]。②兩組生活質(zhì)量對(duì)比[5]。③兩組肺功能對(duì)比[6]。④兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組重癥肺炎患者治療效果對(duì)比

觀察組更高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組重癥肺炎患者生活質(zhì)量對(duì)比

觀察組更高（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組重癥肺炎患者肺功能對(duì)比

觀察組更高（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組重癥肺炎患者并發(fā)癥對(duì)比

觀察組更低（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

對(duì)于重癥肺炎患者而言，自身代謝能力和免疫力比較差，氣道分泌物增多，病情比較嚴(yán)重[7-8]。在重癥肺炎患者的治療過(guò)程中，予以患者常規(guī)氧療方式，受到舒適度和氣體干燥等因素的影響，不利于患者病情改善[9]。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提升，經(jīng)鼻高流量濕化氧療屬于新型的氧療技術(shù)，能夠?qū)⒓訙貪窕目昭趸旌蠚怏w輸送給患者，幫助患者改善呼吸功能障礙，治療效果顯著提升[10]。

本研究中，觀察組重癥肺炎患者有效率相較于對(duì)照組更高（P<0.05）。實(shí)施經(jīng)鼻高流量濕化氧療方式可獲得良好治療效果。該治療方式具有高效性和舒適性，可將患者血?dú)庵笜?biāo)改善，并將缺氧狀態(tài)及時(shí)糾正，從而減輕患者肺功能損害[11]。觀察組重癥肺炎患者生活質(zhì)量所獲數(shù)據(jù)相較于對(duì)照組所獲數(shù)據(jù)更高（P<0.05）。在重癥肺炎患者實(shí)際治療期間，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員予以患者經(jīng)鼻高流量濕化氧療方式可促進(jìn)生活質(zhì)量提升。經(jīng)鼻高流量濕化氧療可改善其氧合功能，并有效降低呼吸道感染概率，患者癥狀緩解后機(jī)體功能顯著好轉(zhuǎn)，且精神狀態(tài)保持良好，有助于提高其生活質(zhì)量[12]。觀察組重癥肺炎患者肺功能所獲數(shù)據(jù)相較于對(duì)照組所獲數(shù)據(jù)更高（P<0.05）。該治療方式優(yōu)勢(shì)明顯，有助于降低患者醫(yī)源性感染風(fēng)險(xiǎn)。該治療方式能夠減輕患者二氧化碳潴留，且通氣功能改善效果顯著。通過(guò)該治療方式，患者吸氣相壓力支持，增加其肺泡通氣量，有效緩解呼吸肌疲勞。觀察組重癥肺炎患者并發(fā)癥所獲數(shù)據(jù)相較于對(duì)照組所獲數(shù)據(jù)更低（P<0.05）。實(shí)施經(jīng)鼻高流量濕化氧療方式，有助于患者肺部纖毛系統(tǒng)清理。相關(guān)醫(yī)務(wù)人員通過(guò)導(dǎo)管輸入高流量混合氣體，保障適宜的溫度，有效降低炎癥反應(yīng)，并降低患者氣道濕化，促進(jìn)痰液排出，有助于降低其氣道阻塞風(fēng)險(xiǎn)性。除此之外，采取經(jīng)鼻高流量濕化氧療方式，保證患者足夠的氧氣供給，積極改善肺部氣體交換，全面改善患者的通氣功能，減少并發(fā)癥發(fā)生，進(jìn)一步提高了臨床療效。

綜上所述，經(jīng)鼻高流量濕化氧療在臨床中廣泛應(yīng)用，不但能夠減少重癥肺炎患者的并發(fā)癥，還能夠改善重癥肺炎患者的肺功能，且重癥肺炎患者的生活質(zhì)量明顯提升，效果顯著。

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