融合黨建引領公立醫(yī)院護理學科高質量發(fā)展實踐探索
——以中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院為例

劉榮佳 張桂敏 解文君（通信作者）

文/1.中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院(中國醫(yī)學科學院血液學研究所)，實驗血液學國家重點實驗室，國家血液系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心，細胞生態(tài)海河實驗室；2.天津醫(yī)學健康研究院

中共中央辦公廳印發(fā)的《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》，旨在加強黨對公立醫(yī)院的領導和管理，促進黨建與業(yè)務融合，推動實施健康中國戰(zhàn)略[1]。當前，“圍繞中心抓黨建，抓好黨建促業(yè)務”已經成為公立醫(yī)院開展工作的總方針[2]。護理作為醫(yī)療活動中的重要組成部分，對促進醫(yī)院整體發(fā)展有著不可替代的作用。如何以黨建為引領、以護理為中心推動護理學科發(fā)展是公立醫(yī)院面臨的重要課題。中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院（以下簡稱我院）黨委以護理部為載體，加強黨對護理工作的領導，多措并舉探索黨建與護理業(yè)務融合，推動了護理學科的高質量發(fā)展，取得了一定成效。

一、融合黨建引領公立醫(yī)院護理學科高質量發(fā)展實踐

（一）堅持黨管思想，加強思想理論建設。思想是行動的指南[3]，我院黨委堅持黨對思想工作的領導，通過線上線下多種方式開展護理人員思想教育。線上創(chuàng)辦“黨旗飄揚”“所院清風”“微課堂”等專欄，定期推送思想理論學習課件；線下通過書記、黨員講黨課，創(chuàng)辦“思路護語”課堂，建立黨務知識圖書柜等方式宣傳習近平新時代中國特色社會主義思想、黨史等內容。同時，開展思想教育主題實踐和黨日活動，邀請協(xié)和黨校專家開展黨的二十大精神宣講，邀請學科帶頭人及援疆、援甘等模范黨員分享初心故事，激勵全體護理人員學習身邊的榜樣，勇挑重擔。

（二）堅持黨管人才，加強護理隊伍建設。人才是第一資源，創(chuàng)新是第一動力[4]。我院黨委貫徹黨的二十大精神，堅持黨管人才制度，合理建設護理學科梯隊，加強學科帶頭人的選拔和培養(yǎng)，采取“引進、培養(yǎng)、鍛煉、提高”等措施加快護理隊伍建設。黨委堅持護理后備干部選拔制度，挑選業(yè)務能力和創(chuàng)新能力突出的護士進行管理崗位培養(yǎng)，并開展培訓班，堅持后備干部全院科室輪轉制度。同時，吸引護士長和后備干部向黨組織靠攏，我院護士長中黨員占比91.30%。

（三）堅持黨管業(yè)務，護教研并重，發(fā)展亞專科。1.完善護理培訓。（1）嚴選教學團隊。在護理部黨支部的領導下，成立護理操作組，以崗位需求為導向、以崗位勝任力為核心，選拔知識扎實、能力突出的優(yōu)秀黨員和業(yè)務骨干作為護理帶教，把關全院護理操作技能，從行為和思想雙層面規(guī)范帶教和培訓。（2）規(guī)范教學內容。實施“天津市護理學會-醫(yī)院-護理部-科室”四級培訓制度，以崗位勝任力為導向，設立N0-N4 五個層級，逐級制定培訓計劃，針對性開展業(yè)務培訓和考核。設置以崗位需求為導向的培訓（入職培訓、分層培訓、專業(yè)培養(yǎng)）和以患者為中心的培訓（法律法規(guī)、操作技能、理論知識等）。同時，注重培訓效果的檢測，采用現(xiàn)場提問、課后問卷、運用實踐等多種方式檢驗培訓效果。（3）豐富教學方式。采用線上和線下相結合的教學方式，線下包括床邊教學、科室培訓和護理部統(tǒng)籌培訓等，線上培訓利用互聯(lián)網(wǎng)平臺進行開展。2.發(fā)展護理科研。科學研究是學科建設的必經途徑，發(fā)展護理科研是推動護理學科發(fā)展的重要手段。我院黨委以護理部為中心，多措并舉開展護理科研工作。（1）建設科研團隊。護理科研工作由護理部主任直接管理，實行“護理部科研團隊-臨床科研小組-科室研究護士”三級科研體系。科研團隊和小組隸屬護理部管理，臨床科室設立專職研究護士崗位，選拔高學歷、高能力的“雙高”優(yōu)秀黨員、后備干部和業(yè)務骨干擔任科研團隊成員和研究護士，帶領全院護士學習科研前沿知識，進行科研培訓、申報基金課題、申請專利、撰寫論文等活動。（2）開展科研培訓。開展線上線下科研講座，開設“護理大家談”專欄，邀請協(xié)和、復旦等高校護理學院專家定期授課，線下開展文獻學習分享課堂、科研知識講座等，增強護理人員的科研意識，提升科研能力。（3）實行科研激勵機制。黨委及護理部支持護士參加學術交流會，鼓勵護士以問題為導向，總結提煉，開展研究。對于護理科研表現(xiàn)突出的護士，給予優(yōu)先提干、科研費用報銷、參加學術年會、頒發(fā)榮譽證書等多重獎勵。3.加強專科建設。專科建設是公立醫(yī)院高質量發(fā)展的載體和基石[5]，護理學科發(fā)展更加需要打造特色鮮明的亞專科。在黨委領導下，護理部以血液學為依托，加強血友病、兒童血液、靜脈治療、血液重癥等護理亞專科建設，打造學科品牌。加強專科護士隊伍建設和緊缺急需人才的培養(yǎng)，建立完善的專科護士培訓和管理制度，提高臨床專業(yè)型高級護理實踐人才的培養(yǎng)質量和規(guī)格，建立血友病、靜脈治療等護理臨床教學和專科護士培訓基地3 個。同時，創(chuàng)新性開展血液病護理精英班、血液專科臨床研究護士精英班、血液專科護理國家級繼續(xù)教育研討班，舉辦“中國血液學科發(fā)展大會-血液護理專題論壇”，牽頭成立中國血液病護理聯(lián)盟，組建天津市護理學會血液護理專業(yè)委員會等，形成全國范圍內的輻射交流，促進血液護理學科的發(fā)展。

（四）以黨員為先鋒，患者為中心，實施全過程優(yōu)質護理。1.打造標準化病區(qū)，夯實基礎建設。我院黨委堅持落實整體制責任護理方針，以護理部為主導，通過統(tǒng)一護理管理制度和要求，規(guī)范護理技術培訓和考核，實施“以患者為中心”的優(yōu)質護理服務，保持標識清晰、干凈整潔的護理環(huán)境，實現(xiàn)護理管理規(guī)范化、護理技術同質化、護理服務標準化和護理環(huán)境舒適化。2.建章立制，規(guī)范疾病路徑，加強護理內涵建設。為推進護理工作向專業(yè)化、標準化發(fā)展，護理工作秉承“以患者為中心”的思想，每年根據(jù)新的法規(guī)制度，學科發(fā)展的新技術、新知識和工作中發(fā)現(xiàn)的問題，修訂護理管理制度及操作技術規(guī)范。各病區(qū)根據(jù)病種規(guī)范疾病臨床路徑，建立標準化治療模式與護理程序，實現(xiàn)“一病一路徑”，為患者提供標準化服務，提高疾病治療質量。3.設立黨員先鋒崗，開展全過程優(yōu)質護理。護理部積極響應黨委“黨員亮身份”活動，設立黨員先鋒崗，護士黨員在崗期間“佩黨徽、戴工牌、亮身份”，以黨員為先鋒，患者為中心，實施“入院前-住院中-出院后”全過程優(yōu)質護理服務。入院前提供預約服務，實施門診、住院預約制，通過面對面、微信公眾號、電話等方式一站式預約門診、住院，統(tǒng)籌安排床位、檢查、治療。住院中實施責任制整體護理，建立信息化護理工作體系，包括移動護理工作站、電子病歷和辦公自動化等系統(tǒng)。通過信息化工作體系的創(chuàng)建，簡化護理工作流程，最大限度實施無紙化辦公，實現(xiàn)護士站前移，將時間還給患者；實施醫(yī)護一體交班制，醫(yī)療護理協(xié)同為患者提供最優(yōu)治療；實施疑難病例查房制度，成立護理MDT 團隊，為疑難病例患者提供亞專科服務。同時，開展多種形式的健康教育，提高患者依從性，并以節(jié)日為契機，為患者送上節(jié)日祝福和人文關懷，對出院患者進行醫(yī)療護理健康指導。為出院后患者提供回訪延伸服務，包括入戶隨訪、電話回訪，開展?jié)M意度調查、醫(yī)學指導、健康教育、答疑等服務。4.黨建與業(yè)務融合，開展豐富多彩的健康教育活動。我院黨委堅持將支部建在科室的原則，注重黨建工作與護理業(yè)務的融合，將支部活動和健康教育有機結合，突出“一個主題”，做強“三個方向”。“一個主題”即“健康教育主題活動”，每逢節(jié)假日，各病區(qū)組織開展多種形式的健康教育和人文關懷活動，為患者送上溫暖的祝福，并結合各“主題宣傳日”，開展主題黨日和健康教育巡講課堂。近五年，全院開展健康教育及主題黨日5600 余次，2萬余人次獲益。“三個方向”，即：開展健康志愿服務，每季度面向全院開展健康科普黨日活動，開展護士節(jié)專題大型患者健康教育和主題黨日活動；創(chuàng)建品牌活動，創(chuàng)建“守護生命，播撒希望”“血細胞健康直通車-患者及家屬科普講堂”等健康教育品牌；加強健康教育宣傳陣地建設，充分發(fā)揮媒體作用，利用宣講、咨詢、展板、宣傳折頁等方法開展多種形式的健康教育及咨詢活動。

二、實踐效果

（一）護理學科高質量發(fā)展。在我院黨委的領導下，護理學科發(fā)展以服務患者為核心、人才培養(yǎng)為手段、創(chuàng)新研究為動力，在護理管理信息化、護理服務人性化、護理質量同質化、人才培養(yǎng)梯次化、科研創(chuàng)新集成化等方面發(fā)力，推動我院護理學科高質量發(fā)展。1.形成了“入院前-住院中-出院后”全過程優(yōu)質護理服務品牌。通過黨建與護理業(yè)務的融合探索實踐，護理工作得到了患者和上級領導的肯定，住院患者滿意度由2018 年的96.55%提升至2022年的98.92%，無投訴事件發(fā)生。2.培養(yǎng)了一批又紅又專的優(yōu)秀護理隊伍。在黨委領導下，我院護理人員在臨床護理工作中盡職盡責，在新冠肺炎疫情防控工作中勇于擔當，發(fā)揚了救死扶傷的偉大抗疫精神。我院護理人員的表現(xiàn)獲得了肯定，2人榮獲天津市百名護理精銳，11 人榮獲天津市千名優(yōu)秀護士，1 人榮獲中國醫(yī)學科學院協(xié)和醫(yī)學院杰出護士、5 人榮獲優(yōu)秀護士。3.護理科研高質量發(fā)展。近五年來，護理人員在論文、專利、課題的發(fā)表數(shù)量和質量上有了明顯提升，獲批科研項目27 項，發(fā)表論文195 篇，獲批專利百余項。其中1篇SCI論文影響因子達8.4分，1項科研課題獲得第七屆中華護理學會科技獎三等獎及天津市護理學會第一屆科技獎二等獎。4.學科影響力逐年提升。我院護理學科在2021年度中國醫(yī)學院校/中國醫(yī)院科技量值（STEM）暨五年總科技量值（ASTEM）綜合排名第51 位，位列專科醫(yī)院全國第2 位。此外，我院建立了中華護理學會靜脈治療專科護士京外臨床教學基地、全國血友病專科護士培訓基地和天津靜脈治療培訓基地，為全國輸送血液護理人才近百人。

（二）黨建工作水平提升。我院黨委以護理工作為抓手，將公立醫(yī)院的黨建與護理業(yè)務有機融合，杜絕了重業(yè)務、輕黨建的現(xiàn)象，不僅推動了護理學科高質量發(fā)展，更進一步提升了黨建工作水平。1.黨建督查評分逐年提升。我院黨委自2018 年起實施基層黨支部黨建質量督查工作后，護理部黨支部通過融合黨建模式，創(chuàng)新工作方式，豐富工作內容，提升工作質量，黨建督查評分由2018 年的86.75 分上升至2022 年的97.75 分。2.黨建與業(yè)務融合度提升。我院黨委在查閱文獻的基礎上，邀請護理專家及專職黨務工作專家制定“黨建與護理業(yè)務融合程度調查”問卷，對全院護理工作管理者和黨務工作者進行問卷調查，發(fā)放問卷102 份，回收有效問卷97 份，有效回收率為95.10%。從護理管理者層面分析，黨建與護理業(yè)務融合度為100%，其中“高度融合”占90.00%；從黨務工作者層面分析，黨建與護理業(yè)務融合度亦為100%，“高度融合”占91.03%。支部開展護理主題黨建活動頻次為：“1 次/月”占67.95%，“1 次/2-3 個月”為29.49%。綜上可知，黨建與護理業(yè)務融合得到了護理和黨務工作者的雙重認可。

三、結語

黨建與業(yè)務互融互促是大勢所趨，更是時代課題[6]，是廣大醫(yī)務工作者和黨務工作者不可推卸的任務。我院黨委堅持黨對護理工作的領導，積極探索融合黨建引領護理學科高質量發(fā)展，通過堅持黨管思想、黨管人才、黨管業(yè)務、黨建引領優(yōu)質護理等措施，不僅為護理學科的高質量發(fā)展賦能增效，同時也提升了黨建工作水平，為公立醫(yī)院探索黨建與護理學科融合共進提供了經驗。黨建與業(yè)務互融互促是一項長期、系統(tǒng)的工作，應繼續(xù)在打造黨建業(yè)務深度融合品牌、創(chuàng)新融合方式等方面進行探索。