山東省自由式摔跤運動員膝關節損傷調查分析

單 波，王志海，宋 銳,胡曉龍

（1.濰坊市體育競賽服務中心，山東 濰坊 261000；2.濰坊市體育運動學校，山東 濰坊 261031）

自由式摔跤有著較強的對抗性和競技性，是奧運會重要的比賽項目之一[1]。近年來，國際摔跤聯合會為進一步提高摔跤運動的競技性和觀賞性，積極推動競賽規則的改變，這在一定程度上使運動員面臨較大的受傷風險。對自由式摔跤運動員來說，一旦在訓練或比賽中出現運動損傷，不僅會影響其正常訓練和比賽，而且對其運動生涯也埋下隱患[2]，因此，對自由式摔跤運動員的膝關節運動損傷進行研究具有一定的現實意義。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

從山東省部分地市（青島、濟南、煙臺、濰坊）隨機抽取60 名訓練年限2～4 年的自由式摔跤運動員為研究對象。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

在濰坊學院圖書館查閱摔跤運動、運動醫學等方面的書籍，以“摔跤運動”“自由式摔跤”“運動損傷”為關鍵詞，在中國知網下載2010—2020 年的學術論文，為本文的撰寫提供理論依據。

1.2.2 訪談法

在調查階段，對山東省部分地市自由式摔跤隊的主教練、隊醫和部分運動員進行訪談，對運動員的膝關節損傷次數、特點等進行統計，了解膝關節損傷的預防措施和損傷后的恢復情況。

1.2.3 問卷調查法

咨詢運動損傷領域的專家和教練員，征求山東省部分地市自由式摔跤隊主教練、隊醫的意見，設計《山東省自由式摔跤運動員膝關節損傷原因和對策》調查問卷，并進行效度和信度檢驗。

問卷調查采用在線發放的方式，共向山東省部分地市自由式摔跤隊發放問卷120 份，在教練員和隊醫的協助下完成填寫，回收問卷120 份， 均為有效問卷。

1.2.4 數理統計法

將通過問卷和訪談得來的數據進行整理后輸入Excel 2016，對數據進行統計分析。

2 結果與分析

2.1 膝關節的解剖學結構和自由式摔跤項目對膝關節的致傷特點

膝關節是人體最大、最復雜的關節，屬于滑車關節，從解剖學角度來看，膝關節主要由股骨的內側髁、外側髁和脛骨的內側髁、外側髁及髕骨共同組成[3]。膝關節周圍附著多個韌帶，包括髕韌帶、脛側副韌帶、腓側副韌帶、斜韌帶和膝交叉韌帶等，其他輔助結構主要包括關節軟骨、半月板和滑膜層等。膝關節的復雜性決定其在人體運動過程中起重要作用，人在站立、行走、跑動、跳躍和變向過程中都需要膝關節的高度參與，同時也導致膝關節出現損傷的比例相對較高[4]。

對于自由式摔跤運動員來說，由于項目自身的特點，膝關節運動損傷是不可避免的問題[5]。首先，自由式摔跤的對抗性較強，運動員在直接身體接觸和對抗中，膝關節不但要支撐運動員的身體重量，而且運動員做各種技術動作時，其膝關節也會做出屈伸、扭轉等變化，這種變化一旦超出膝關節的運動范圍， 就可能造成膝關節損傷。其次，自由式摔跤運動員在日常力量、速度、耐力訓練中，膝關節經常會承受較大的負荷，一旦負荷過大， 就會增加損傷的概率[6]。由此可以看出，自由式摔跤運動的項目特點給運動員膝關節運動損傷埋下一定隱患，對自由式摔跤運動員的膝關節運動損傷進行研究非常必要。

2.2 山東省自由式摔跤運動員膝關節運動損傷現狀調查

自由式摔跤的強對抗性決定運動員面臨更大的受傷風險，而膝關節在其中又占據較大的比例[7]。因此，本文以2 年為時間范圍，對青島、濟南、煙臺、濰坊60 名自由式摔跤運動員膝關節運動損傷情況進行調查。

2.2.1 膝關節損傷次數

從表1 可以看出，運動員共出現148 次運動損傷，其中，膝關節的損傷最多，腰背部損傷次之，肩關節和肘關節部位的損傷分別占13.5%和10.8%，其余部位的損傷次數相對較少。

表1 山東省部分自由式摔跤運動員運動損傷情況

對于自由式摔跤運動員來說，膝關節作為支撐運動員站立、腿部發力及轉向等動作的重要支點和著力點，在很多時候都要受到較大的壓力和負荷，因此，運動員膝關節出現運動損傷的概率較高[8]。調查中了解到，山東省部分地市自由式摔跤運動員膝關節損傷對運動員的訓練和賽前備戰有較大影響，應是重點關注的問題。

2.2.2 膝關節損傷類型

在運動醫學研究領域，通常根據運動損傷的病程將其劃分為急性、慢性和急性轉慢性損傷等3 種類型[9]。調查顯示，在山東省部分地市自由式摔跤運動員的膝關節損傷中，75.0%為急性損傷，8.3%為慢性損傷，16.7%為急性轉慢性損傷。綜合來看，山東省自由式摔跤運動員的膝關節運動損傷病程大多是急性損傷，這與多數研究結果一致。膝關節的急性損傷通常是突發的損傷，雖然有著較強的疼痛感，但康復期也相對較短，復發概率低，給運動員帶來的整體影響雖然較大但可以有效預防，進而降低膝關節損傷的概率。

2.2.3 膝關節損傷程度

在運動醫學領域，根據運動損傷發生時的癥狀、對運動員造成的影響及康復周期等特征，將運動損傷分為輕度、中度和重度等3 種損傷程度[10]。輕度運動損傷一般不影響訓練；中度運動損傷一般不能按原計劃訓練；重度運動損傷通常損傷后不能訓練，停訓治療。

從表2 可以看出：山東省部分地市自由式摔跤運動員出現的膝關節運動損傷以輕度損傷為主，占66.7%，輕度運動損傷的康復時間基本不超過2 周，對運動員造成的影響相對較小；中度運動損傷占25%，這類損傷的康復周期普遍都在1 個月以上，對運動員的影響相對較大；重度運動損傷出現1 次，其康復周期長達3 個月甚至半年，所帶來的影響最大。調查得知，在煙臺自由式摔跤運動員的膝關節損傷中，輕度損傷最多，中度損傷比例也較高，整體影響比較大。

表2 運動員膝關節運動損傷程度統計

2.2.4 膝關節損傷部位

從表3 可以看出：在山東省部分地市自由式摔跤運動員的膝關節損傷中，半月板損傷排在首位，占膝關節損傷的33.3%；內側副韌帶、外側副韌帶和髕骨損傷各占16.7%；其余損傷較少。這與大多數相關研究結果基本一致。自由式摔跤運動員膝關節損傷部位的分布與該項目的競技特點息息相關，由于運動員在訓練和對抗中頻繁運用站立和跪撐等技術動作，膝關節會出現較大幅度的扭轉，很容易造成半月板損傷。其次，自由式摔跤運動員大多進行長期訓練，膝關節的髕骨軟骨和股骨進行多次摩擦和擠壓等，容易導致髕骨位置出現損傷。此外，自由式摔跤運動員膝關節韌帶長期處于高度緊張狀態，加大其韌帶損傷的可能性。

表3 運動員膝關節損傷部位調查

2.2.5 膝關節損傷時間

從表4 可以看出：在山東省部分地市自由式摔跤運動員出現的膝關節運動損傷中，訓練過程中出現36 次損傷，占比高達75%，其余4 次膝關節損傷發生在比賽中、賽前活動和賽后調整階段。

表4 運動員膝關節運動損傷時間

訓練過程是自由式摔跤運動員膝關節損傷的高發期，這與摔跤規則改變導致的訓練強度較大有密切關系[11]。因此，自由式摔跤運動員訓練中需重視對膝關節運動損傷的預防。

2.3 運動員膝關節運動損傷的原因

自由式摔跤對抗性強，運動員膝關節的損傷受到多方面因素的影響。統計山東省部分地市自由式摔跤運動員的調查問卷發現，導致其膝關節運動損傷的原因有內部和外部兩種因素。

從表5 可以看出，山東省部分地市自由式摔跤運動員膝關節出現運動損傷的內部因素以疲勞、準備活動不足、技術動作問題及自我保護不足等為主。自由式摔跤作為一種高強度、高對抗性的運動，日常訓練中運動員需承受較大的運動負荷，這為膝關節損傷埋下隱患，一旦運動員缺少足夠的準備活動和自我保護措施，就會加大這種風險。

表5 運動員膝關節運動損傷的內部致因

從表6 可以看出，訓練場地和器材、自由式摔跤運動的高強度對抗是導致運動員出現膝關節運動損傷的主要外部因素。自由式摔跤運動員訓練中要頻繁運用各種場地和器材，一旦場地器材出現問題，對運動員的膝關節就會帶來損傷風險。比賽中運動員的身體接觸和直接對抗也會加大膝關節受傷的可能性。因此，比賽前適應場地訓練是預防傷病的重要環節。

表6 運動員膝關節運動損傷的外部致因

2.4 山東省自由式摔跤運動員膝關節損傷預防措施

2.4.1 做好準備活動

自由式摔跤是一項對抗性較強的運動項目，訓練和比賽前的準備活動非常有必要。山東省自由式摔跤運動員在每次訓練和比賽前都要以端正的態度投入到熱身活動中，讓身體肌肉、關節盡快適應訓練和比賽強度， 使膝關節周圍附著的肌肉和韌帶得到拉伸，擴大其活動范圍，避免在正式訓練和比賽中出現運動損傷。

2.4.2 合理安排訓練負荷

自由式摔跤運動強度較大，而運動員的承受能力是有限的，因此，對于教練員來說，要遵循循序漸進原則制定相應的訓練計劃，且在訓練中嚴格執行計劃，注意控制運動員的訓練強度和訓練量。如果運動員的身體機能未處于最佳狀態或其心理出現不穩定的情況，要及時對訓練負荷進行調整，避免膝關節受到較大的沖擊而導致損傷。

2.4.3 加強對膝關節部位的防護

運動員要針對膝關節進行特定的保護，通過訓練增強膝關節周圍肌肉和韌帶的強度，提高膝關節受到擠壓、扭轉時的韌性，避免出現損傷。此外，運動員在每次訓練和比賽前，應盡可能對膝關節進行保護，如用護膝保護膝關節等。

2.4.4 加強運動疲勞的恢復

運動性疲勞是山東省自由式摔跤運動員膝關節損傷的重要因素，因此，訓練中要加強對運動性疲勞的恢復，尤其是訓練后對膝關節運動性疲勞的恢復。例如采用積極放松、休息、營養物補充結合按摩、物理治療等方式，避免膝關節部位出現運動損傷。

2.4.5 提高膝關節的專項素質

對自由式摔跤運動員來說，膝關節周圍肌肉和韌帶的強度對預防運動損傷有重要作用。因此，運動員在專項技術訓練過程中應重視膝關節專項素質訓練，通過提高膝關節的強度避免出現運動損傷。

2.4.6 加強醫務監督

教練員和運動員應重視醫務監督工作在預防運動員膝關節運動損傷中的重要價值，運動員出現膝關節運動損傷后應進行及時救治和保護，并制定合理的康復計劃。此外，隊醫還要定期檢查自由式摔跤運動員的身體狀態，對運動員的疲勞狀況和其他生理指標的變化進行及時反饋，進而做出相應的調整，避免膝關節運動損傷的出現。

2.4.7 重視康復性訓練

膝關節運動損傷對自由式摔跤運動員的影響較大，因此損傷后要積極進行康復性訓練。運動員要重視膝關節運動損傷的康復性訓練，如針對側副韌帶損傷采用股四頭肌練習，針對半月板損傷采用功能性訓練，針對髕骨勞損采用站樁練習等，而且還要針對其損傷加入膝關節靈活性和協調性訓練，避免膝關節運動損傷的加重，加快膝關節運動損傷的康復。

3 結論與建議

3.1 結 論

山東省部分地市自由式摔跤運動員的整體運動損傷情況不容樂觀，膝關節是運動損傷較多的部位。

運動員膝關節損傷的部位主要是半月板和韌帶，訓練過程是自由式摔跤運動員膝關節損傷的高發期。

運動員膝關節出現運動損傷的內部因素主要是疲勞、準備活動不足、技術動作問題及自我保護不足等，主要外部因素包括訓練場地和器材、自由式摔跤運動的高強度對抗等。

3.2 建 議

教練員要依據運動員訓練水平安排合適的訓練方案，且對訓練負荷和強度等進行相應的調整，降低運動員出現膝關節運動損傷的概率。

運動員不僅要加強膝關節部位肌肉和韌帶的力量訓練，提高膝關節的力量強度，而且要在訓練、比賽前做好充足的準備活動，避免出現膝關節運動損傷。

每次訓練前運動員不僅要注意對膝關節部位進行保護，而且還要對場地、設施和器材等進行細致的檢查，降低因外部因素導致的膝關節損傷率。

在每次訓練和比賽后運動員都要進行持續的放松性訓練，日常保證足夠的睡眠和營養攝入，確保身體能及時恢復到最佳狀態，降低膝關節運動損傷的概率。