我國人口老齡化、養老事業和產業耦合協同發展測度及障礙因素分析

張曉婧　孫雯　黃歡

隨著人口老齡化程度的不斷加深，我國面臨著既要解決養老服務等老年人基本需求、屬于養老事業范疇的問題；又要提供多樣化、營利性的養老產品，屬于市場主導下的產業發展范疇的問題。因此，迫切需要建立人口老齡化進程與養老事業和產業發展相適應的協同發展架構，多層次多角度推動養老事業產業協同發展。目前國內學者主要關注兩兩之間的協作機制和相互動態作用，以及養老產業與城鎮化或者養老產業內部子系統間聯系和定量耦合協同關系的分析等問題，定量研究三者系統間協同關系的較少。本文以三者間相互關系為切入點，構建協同發展評價指標體系，運用耦合協調模型定量分析人口老齡化、養老事業和養老產業的協同程度，借助障礙度模型定量分析出制約我國及區域協同發展的關鍵因素，并提出相應的規劃發展策略。研究對推動老齡化趨勢下養老事業和產業的協同發展，分區域指導制定未來的發展策略具有重要的現實意義。

一、人口老齡化、養老事業和產業協同發展機理

人口老齡化、養老事業和產業三者之間互相依存又互相制約。人口老齡化是發展養老事業和產業的先決條件和基礎。隨著人口老齡化程度加深，老年人對養老服務和適老化產品需求不斷提升，倒逼養老保障制度不斷完善的同時，推動養老服務機構和相關產品制造企業的發展。養老事業發展是人口老齡化健康發展的基本保障，可以不斷改善老年人的健康狀況，養老基本服務得到保障后可以激發老年人在健康食品、文化娛樂、適老性輔具產品等領域持續擴大消費，為養老產業發展提供動力。養老產業可以促進和支持人口老齡化和養老事業的發展，產業發展為養老事業發展提供資金和技術支持，提高養老事業發展水平，同時多元化適老化產品的生產，也可以幫助老年人延長壽命，大大提高晚年生活質量。因此，三者之間存在耦合協調關系，任何一方的發展，可以促進其他兩方的正向持續增長。反之，任何一方發展受到制約，其他兩方都會停滯。

二、研究方法與數據

根據人口老齡化、養老事業和產業三者之間的協同機制，按照客觀性、合理性、可比性和數據易得性的原則，構建協同發展的評價指標體系。采用熵權法計算人口老齡化、養老事業和產業各項指標的權重，使用耦合協調模型測度三者的耦合協同程度，利用障礙度模型對制約協調發展的主要因素進行分析。

（一）指標體系構建

本研究構建了由人口老齡化、養老事業、養老產業3個子系統，9個二級維度的19個指標組成的綜合評價指標體系。其中，人口老齡化子系統以老年人口規模、速度、程度3個二級維度的7個指標作為評價因素。老年人口規模維度包括老年人口規模（萬人）、高齡老年人口規模（萬人）2個指標；老齡化速度包括65歲以上老年人口增長率（%）、65歲以上老年人口占比（%）、高齡老年人口占比（%）3個指標；老齡化程度包括老少比（%）和老年人撫養比（%）2個指標。養老事業子系統從最能體現養老保障的醫療支持、養老保險、老年福利3個二級維度的4個指標入手，包括60歲以上基本健康的人數（萬人）、基層醫療衛生機構數（個）、基本養老保險覆蓋率（%）、老年福利支出（萬元）。養老產業子系統主要基于養老產業的劃分方法，即日本學者鞠川陽子2009年提出的關于養老產業的“三維產業鏈”理論，將老年人日常養老中所需的各類產業按需求重要程度和所處產業鏈位置的不同分為產業鏈本位層、相關層以及衍生層三類。據此構建養老產業體系3個二級維度的8個方面的評價指標。本位產業維度包括每千人老年人口養老床位數（張）、社區養老服務機構和設施（萬個）、居家適老化改造戶數（萬戶）、60歲以上基本健康的人數（萬人）3個指標；相關產業維度包括護理院機構數（個）、居民人均醫療保健類消費支出比重（%）、醫療儀器設備及器械制造企業數（個）3個指標；衍生產業維度包括老年人教育機構（個）等指標。

（二）研究方法

1、熵權法確定權重

在指標標準化處理基礎上，采用熵權法計算各指標權重，客觀合理地反映具體評價數據的權重。

2、綜合評價指數

通過線性加權求和計算人口老齡化、養老事業和產業3個子系統的指數值，在認定三個子系統權重相同的基礎上，將每個子系統指數值的1/3相加得到綜合評價指標。

3、耦合協同度測評

采用多系統的耦合度模型計算人口老齡化、養老事業和養老產業3個系統的耦合度值，即3個子系統的立方根的三倍與三個子系統之和的比值；本文認為三者之間的相互作用具有同等的優先級，因此3個系統的綜合協調指數為3個系統的耦合度值的1/3相加；通過耦合度值和綜合協調指數按照耦合協調度模型，計算3個系統的耦合協調度指數，即計算耦合度值和綜合協調指數的平方根值，從而辨析人口老齡化—養老事業—養老產業系統是否協同發展。耦合協調度指數越大，表示系統之間的相互依賴性強，系統的耦合協調水平越高；指數越低表示子系統間存在較強的獨立性和較少的相互影響。為了更好地研究人口—事業—產業三個子系統耦合協調發展程度和階段，參考現有研究成果，對耦合協調度進行定性分級。0—1之間，每0.1個區間為一個耦合協調度評價等級，評價等級分別為極度失調、嚴重失調、中度失調、輕度失調、瀕臨失調、勉強協調、初級協調、中級協調、良好協調、優質協調。

4、障礙度模型分析關鍵影響因素

障礙度模型是分析識別關鍵障礙因素，并判斷障礙因素對系統的影響程度。首先，將各個子系統標準化指標值與1的差距，通過障礙度模型，計算出各個指標的障礙程度。即各個子系統的影響程度與各個子系統標準化指標值與1的差距的乘積再與各個子系統兩者乘積和的比值。

（三） 研究對象和數據

針對31個省級行政區2010年和2020年兩個時間點的面板數據開展定量分析，分析人口老齡化、養老事業和產業3個子系統及子系統內部之間的協同變化情況，分析三者之間耦合協同關系。相關數據來源于《全國人口普查年鑒》《中國衛生統計年鑒》《中國民政統計年鑒》和企查查網站數據。

三、結論與分析

（一）綜合指標分析

分系統來看，全國老齡化快速增長，人口老齡化子系統指數呈上升趨勢，由2010年0.3上升到0.47，增長56%；全國養老事業保障力度逐步提升，養老事業子系統指數由0.2上升到0.33，增長65%；全國養老產業10年間快速發展，養老產業子系統由0.02上升到0.21，增長約10倍。

分區域來看，2010—2020年間，東部地區人口老齡化子系統指數上升較快，由0.33上升到0.53，僅次于東北部地區，說明人口老齡化程度深、速度快、規模大；養老事業和產業子系統指數均是最高值，是全國養老事業和產業發展最快的區域。西部地區人口老齡化子系統指數上升速度最慢，從0.26上升到0.37；養老事業子系統指數卻提升最快，由0.14上升到0.26，說明西部地區加大了老年人養老保障，而養老產業子系統指數2020年僅為0.15，說明養老產業尚處于培育階段。東北部地區人口老齡化程度發展最快，2020年綜合評價指數達到0.55；養老事業發展速度與人口增長速度不匹配，綜合評價指數只上升到0.25；養老產業發展速度中等，養老產業子系統指數達到0.20。中部地區人口老齡化程度較東部、東北部地區慢，較西部快，綜合評價指數達到0.51；養老事業發展較好，說明中部地區老年人保障力度相對較高，綜合評價指數為0.37；養老產業發展僅次于東部地區。

分省份來看，人口老齡化發展較快省份是內蒙古、山西、陜西、湖南、河北、河南、吉林、黑龍江等省份，主要集中在東北地區和中部地區。養老事業發展較快的省份是貴州、云南、甘肅、青海等西部地區，說明這些省份加強了養老保障方面的投入和支持力度，2020年比2010年有了較大的改善。養老產業方面，河北、內蒙古、江蘇、廣東、福建、廣西、云南等省份發展相對較快，廣東、上海和江蘇發展程度最高。

（二）耦合協調度結果分析

從綜合耦合協調度看，整體協調程度呈上升趨勢。耦合協調指數由2010年的0.31上升為2020年的0.55。2010年我國絕大多數省份人口老齡化、養老事業和養老產業耦合協調度在0.3—0.4之間，發展處于輕度失調水平，占比為45%；12個省份耦合協調度在0.2—0.3之間，處于中度失調水平；西藏屬于嚴重失調水平，耦合協調度在0.1—0.2之間；僅有江蘇、山東、廣東、四川4個省份耦合協調度相對較高，屬于瀕臨失調水平，耦合協調度在0.4—0.5之間。2020年全國各省份人口老齡化、養老事業和養老產業協同度大幅上升，絕大多數處于協調水平，耦合協調度在0.5—1.0之間，占比高達90%。其中，8個省份處于初級協調水平，12個省份處于勉強協調水平，天津、海南、甘肅、貴州和新疆5個省市瀕臨失調，江蘇、山東和四川達到了中級協調水平；西藏、青海和寧夏3省份處于失調水平。

從系統各區域的耦合協調度看，耦合協調度都有不同程度改善，但區域差異逐漸增大。2010年東部、東北部和中部的耦合協調度差距不大，分別是0.35、0.33和0.32；但西部耦合協調度與其他區域則有較大差距，只達到0.27。2020年各區域耦合協調度都有較大提升，尤其是中部地區協調度提升較快，由0.32提升到0.59，增長84%，接近2020年東部協調度0.6。東北部和西部耦合協調度推進緩慢，分別僅為0.54、0.48。

（三）影響系統協同的障礙因素結果分析

分系統來看，養老子系統在2010年和2020年間，主要障礙程度由32.5%提高到34.8%；人口和養老產業子系統的障礙程度分別從28.3%和39.0%下降到26.9%和38.0%。表明養老事業子系統對整個系統協調發展的制約作用增強。大多數地區系統協調發展的最大障礙前5名依次是老年福利支出、護理院機構數、社區養老服務機構和設施數量、基層醫療衛生機構數和醫療儀器設備及器械制造企業數。其中，3個指標屬于養老產業子系統指標，2個指標屬于養老事業子系統指標。說明大部分地區老年人養老保障水平不足，醫療保健、養老保險、老年福利等支持力度較弱。

分區域來看，各地區老年人口撫育比指標障礙度2020年相比2010年有所提高，表明全國勞動力撫育負擔和養老服務費用均有所增加。東北地區的制約系統協調的障礙因素最多，約一半的指標障礙程度都加深，約70%養老產業子系統指標值的障礙度升高，說明東北地區老年人口對養老設施和服務的基本需求無法得到滿足，養老保障水平較低，養老產業相關企業數量少、規模小。東部、西部和中部的主要障礙因素相同，但制約程度不同。東部地區主要制約因素是適老化改造企業數量、老年教育學校和基層醫療衛生機構數量，說明東部地區老年人口對養老服務的質量要求較高，醫療健康、教育娛樂、老年居住環境等服務亟待提升。西部和中部地區主要制約因素是護理院數量和老年福利支出，說明中西部地區老年人尤其是高齡失能失智老年人的長期照護服務供給不足，對老年人的福利保障力度不足，養老面臨一定程度的經濟壓力。

四、推動養老事業和養老產業協同發展的政策建議

由于各省市區位條件、資源稟賦、歷史因素和經濟發展水平等不同，在推動養老事業和產業協同發展方面較難通過目前統一的宏觀政策進行有效引導，應針對各個區域影響系統協同的障礙因素的不同，精準施策，差異化制定分區域策略。

東北部地區影響系統協同的障礙因素主要集中在人口年齡結構失衡的問題，老少比和老年人口撫養比都集中反映出東部地區老年人越來越多、年輕人越來越少的趨勢，東北地區在經濟發展相對滯后、財政經費較為困難的情況下，針對老年福利支出、基層醫療衛生機構、護理院機構、醫療儀器設備及器械制造企業數等供給不足等問題，一是政府的兜底保障應該優先聚焦65歲以上老年人特別是高齡老年人的養老服務需求；二是福利支出應該優先用于中高齡老年人就近就醫就餐“15分鐘生活圈”設施建設以及居家健康護理補助等；三是應該在醫療儀器設備、康復輔具制造等相關領域加大產業發展的政策扶持力度。

東部地區影響系統協同的障礙因素主要是65歲以上老年人特別是高齡老年人占比逐年增加，由此帶來老年福利支出、護理院機構、老年人學校、適老化改造企業數等供給不足的問題。一是應該在生育、養育、教育和就業方面做好全面政策保障，抓住關鍵窗口期，保障人口長期高質量均衡發展；二是應對老年人多樣化高層次的健康照護、居家適老化改造、教育培訓等方面的需求，提高供給的數量和質量，創新發展模式。

中部地區人口老齡化程度相較于東部和東北地區發展較慢，近10年來養老事業和產業發展已初見成效，是系統協同度提升最為明顯的地區。一是保障人口長期高質量均衡發展，在吸引人才，鼓勵生育等方面加大政策力度；二是加快推進基本養老服務體系建設，優化養老服務設施布局；三是打破機構養老、社區養老和居家養老界限，支持社區養老機構延伸開展居家養老服務，提升居家照護能力；四是推進實施企業登記便利化、市場主體降本增效、養老服務品牌培育促進等政策措施，鼓勵市場主體積極參與養老服務和產業發展。

西部地區是人口老齡化程度最低，養老事業保障力度提升最快的地區，但是養老服務和養老產業發展的市場化水平卻很低。一是在推動出臺投融資、土地供應、財政貼息、稅收優惠等要素保障政策基礎上，突出激勵引導，對發展潛力大和服務質量優的民辦養老機構給予建設補貼、運營補貼等財政支持；二是支持深化養老機構運營機制改革，穩步實施養老機構公建民營，鼓勵企業通過承包經營、委托運營、聯合經營等方式參與運營管理，提升運營效率；三是推進大健康、養老地產、養老教育培訓等養老產業集聚發展。

五、結語

本研究定量討論了人口老齡化、養老事業和養老產業的協同發展問題，運用耦合協調度模型和障礙度模型研究表明，我國人口老齡化、養老事業和養老產業的發展表現出高度耦合協同性，應針對我國不同地區引起協同度變化的障礙因子的不同，提出相應的政策建議。為更好地應對人口老齡化困境，仍需從地區的經濟發展水平、政策制度設計等多維度進行更深入的實證研究。

（張曉婧，中國城市和小城鎮改革發展中心規劃設計部高級城市規劃師。孫雯，中國城市和小城鎮改革發展中心規劃設計部城市規劃師。黃歡，城市規劃師）