甲狀腺激素異常就是甲狀腺疾病嗎

■賈振芬（晉中市太谷區人民醫院）

甲狀腺激素是甲狀腺分泌的激素，其作用于人體大部分細胞。當甲狀腺激素異常時不僅會對甲狀腺功能構成影響，還會對神經功能、新陳代謝等構成影響。多數患者發現體檢報告中顯示甲狀腺激素異常時會感到慌亂，認為甲狀腺激素異常一定是甲狀腺疾病。為此，本文對甲狀腺激素相關知識進行講解。

甲狀腺激素概述

甲狀腺激素包括三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素，其中甲狀腺素在臨床上又被稱為四碘甲狀腺原氨酸，具有刺激組織生長、促進細胞代謝、刺激組織分化等功能。甲狀腺激素的獨特性在于，其生物學活性的維持需要微量元素碘的支持。人體內有80%～90%的合成甲狀腺激素來自食物中的碘化物。

甲狀腺激素的影響

促進生長發育

甲狀腺激素能夠促進人機體生長激素的持續性分泌，以此可起到維持機體正常生長發育的作用。尤其在兒童期，若兒童甲狀腺激素分泌量缺乏，無法分泌正常生理劑量，就不能滿足機體生長發育的需求，易引發智力發育遲緩等情況。

促進新陳代謝

甲狀腺激素不僅可以增強機體能量代謝，還能夠對物質的分解、合成代謝構成影響。如在糖代謝中，甲狀腺激素可起到提升機體血糖水平的作用，其能夠使小腸黏膜吸收葡萄糖的速度得到提升。此外，在蛋白質代謝、脂類代謝、維生素代謝中甲狀腺激素均具有調節作用。

促進中樞系統發育

甲狀腺激素不僅對人腦部中樞神經系統的發育有積極影響，對已分化成熟的神經系統活動也具有調節作用。若甲狀腺激素分泌量缺乏時，會導致患者出現一系列神經系統癥狀，包括神情呆滯、少言少語、抑郁、記憶力減退等。若甲狀腺激素分泌過度會引發注意力不集中、神經過度興奮等癥狀，嚴重時甚至會出現精神紊亂。

維持心血管功能

甲狀腺激素能夠維持人的心臟泵血功能，使心率保持正常，且可對心肌產生直接刺激。如果甲狀腺激素分泌缺乏，會降低心血管興奮性；如果甲狀腺激素分泌過多，會導致代謝亢進，增高心血管興奮性，使得心率加快。

影響內分泌與生殖系統

在內分泌與生殖系統中甲狀腺激素也有調節作用，如對青少年性腺的影響表現為，若甲狀腺激素分泌不足會導致發育遲緩。對女性來說，分泌不足會引發不排卵、月經紊亂等情況。對男性來說，甲狀腺激素分泌過多或不足均會導致陽痿。

甲狀腺激素異常與甲狀腺疾病的關聯

甲狀腺激素中任何一指標出現異常可提示甲狀腺功能出現異常，但單一指標無法確診疾病。部分嚴重疾病會導致人體血液中甲狀腺激素水平降低，在臨床上又被稱為低T3 綜合征，導致T3 水平降低的主要原因為T4 向T3 轉化過程中所需的脫碘酶功能異常，1 型脫碘酶活性被抑制，導致3 型脫碘酶活性增強，使得T4 向rT3 在轉化，這一表現為機體保護性反應，并不是甲狀腺疾病所致。常見疾病包括嚴重的肝臟疾病、糖尿病、神經性厭食癥等。

綜上，甲狀腺激素異常并不代表甲狀腺疾病發生，應根據患者臨床表現、血檢等其他相應檢查結果進行確診。