了解過敏原檢測，追查過敏真兇

■李耕（武漢市中醫醫院檢驗科）

過敏是很多人都會有的一種反應，有些人對花粉過敏，有些人對牛奶過敏。在生活中為了避免過敏，人們會選擇各種各樣的方式預防，但是過敏卻是防不勝防，即使做好了預防措施，但仍然有可能在某一時刻中招。那么你知道過敏是如何發生的嗎？該怎樣對過敏原進行檢測呢？

為什么會過敏

過敏免疫機能其實是人體對外界病毒病菌對抗的能力，呼吸道黏膜、皮膚、鼻毛屬于第一道防御，白細胞是第二道防御，可以通過制造抗體的方式抵御外來病原體。有些時候免疫系統會將某些無害物質也作為病原體一樣的壞分子進行抵御，此時便會產生過度性反應，即為過敏，臨床也將其叫作變態反應。過敏后患者會出現胃腸道反應、打噴嚏、流鼻涕、皮膚異常等表現，嚴重時會引發休克，不同過敏原癥狀表現不同。

常見過敏原

1.吸入式：如花粉、動物皮毛、香煙、粉塵、冷空氣等。2.食入式：如牛羊肉、牛奶、蔥姜蒜、海鮮等。3.接觸式：如紫外線、塑料、化妝品、金屬飾品、染發劑等。

過敏原檢測方法有哪些

1.過敏原特異性IgE 抗體檢測

特異性IgE 檢測能夠了解血液中該種抗體的含量水平，確定引起患者過敏的主要物質，對于速發型疾病而言檢測效果較好，如過敏性鼻炎、蕁麻疹、哮喘患者都可以進行檢測。特異性IgE 抗體水平高于正常值代表患者為容易過敏的體質，但是不一定會有過敏反應，檢驗后單項結果代表某種物質過敏的可能性，濃度高，代表患者在接觸這一物質時有較高的概率出現過敏反應，因此如果患者曾經出現過敏性休克癥狀可以通過特異性IgE 抗體檢測分析最有可能引起過敏的物質，在生活中加強預防，避免出現休克癥狀。

2.皮膚斑貼試驗

部分患者在接觸過敏物質后皮膚會出現一些明顯的癥狀反應，皮膚斑貼試驗是這一類過敏的檢驗金標準，可對化工原料、化學用品、化妝品過敏患者進行過敏原測試，適合應用在遲發性疾病中，如手部濕疹、職業性或者接觸性皮炎。皮膚斑貼試驗縱向貼于脊柱兩側，要求試驗區域皮膚正常，輕輕按壓斑試器，驅除內部空氣，讓試驗物保持均勻分布，并對該處進行標記，方便后續觀察。皮膚斑貼試驗主要是讓患者的皮膚和疑似過敏物質進行接觸，過敏物質在進入身體后會讓異性T 淋巴細胞活化，從而引起炎癥表現，根據接觸后皮膚的反應分析是否存在過敏問題。在測試時需要等待2 天將斑試器去除，于去除后的30分鐘進行觀察，等待3 天后再次復查。皮膚未出現反應代表患者對這一物質不過敏，如果有淡紅斑代表屬于可疑過敏原，輕度紅斑、浸潤并且存在少量丘疹代表過敏，如果出現了水腫性紅斑、丘疹、水皰代表過敏反應為強陽性，若皮膚反應進一步加重則代表為超陽性反應。在過敏原檢測時不能對試驗區域進行擦拭，如果患者在檢測期間出現了明顯表現需要立即將斑試物去除。

3.點刺試驗

點刺試驗屬于皮內試驗，安全性、靈敏性均較高，可在速發型疾病中應用。通常在前臂屈側進行試驗，做好皮膚消毒后等待2 分鐘，在皮膚上滴上點刺皮試液，點刺針從液滴內穿過刺入皮膚，5～10分鐘擦拭掉液體，等待30 分鐘讀取結果。如果患者出現紅斑、水腫、風團便代表患者對這一抗原過敏，但是該種方法會給患者造成創傷，引起嚴重不適，應用較少。

過敏疾病并不可怕，只要我們選擇合適的方式檢測過敏原，找到引起過敏反應的真兇，便可以提前做好預防措施，防止過敏反應的出現。