特需問診

本期問題來自“健康大家談”直播活動的網友提問。

為什么易出現眼底損傷？

網友提問：我患有糖尿病，聽說糖尿病患者的眼底易出現損傷，為什么？

出診專家：北京大學人民醫院眼科主任 趙明威

糖尿病患者的血糖升高，直接傷害的是遍布全身、與血液密切接觸的血管。糖尿病患者的血管受到損傷后，會出現眼底微小血管梗阻，導致視網膜缺血壞死。另外，機體為了對抗缺血狀態，會啟動代償機制，迅速生長出新的血管運輸營養。但這些新生血管極易破裂，從而造成眼底出血。除了供血因素引起的眼底病變，不少患者還會出現糖尿病性白內障，導致視功能下降。

會遺傳給孩子嗎？

網友提問：我的妻子總是感到擔憂不安、非常焦慮，去醫院檢查，被診斷為焦慮障礙。這種病會遺傳給孩子嗎？

出診專家：首都醫科大學附屬北京安定醫院副院長 李占江

焦慮障礙與遺傳有一定的關系。家族中有焦慮障礙患者的人群出現焦慮障礙的風險比正常人有所增加。同時，焦慮障礙也與一個人的生理狀態有關，如大病初愈或處于青春期、孕產期、更年期等，患焦慮障礙的風險會增加。此外，當一個人具備內向、膽小、敏感、多疑等特點時，也容易罹患焦慮障礙。

飲食上需要注意什么？

網友提問：我懷孕9 周了，孕吐比較嚴重，平時飲食應該注意什么？

出診專家：首都醫科大學附屬北京婦產醫院主任醫師 游川

孕吐嚴重的孕婦，平時要少食多餐，保證必要的碳水化合物攝入。每天攝入不少于130克的碳水化合物，首選易消化的糧谷類食物。進食少或孕吐特別嚴重者，請尋求醫師的幫助。

一般多久才能康復？

網友提問：我的朋友得了突發性耳聾，要多久才能康復？會復發嗎？

出診專家：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任 王寧宇

突發性耳聾的規范療程一般為10 天，如果治療效果不理想，可以再進行一個療程。該病首次被治愈后，不代表致病因素被消除，所以是可能復發的。糖尿病、高血壓、代謝紊亂、煙酒無度都是該病重要的發病因素。需要強調的是，復發患者的癥狀往往比第一次發作嚴重，且治療難度及恢復時間都有所增加。

要做什么檢查？

網友提問：我吸煙30 年了，平時經常咳嗽、咳痰、氣喘。我擔心自己得了慢阻肺，應該去醫院做什么檢查？

出診專家：北京大學第三醫院呼吸與危重癥醫學科主任 孫永昌

慢阻肺的全稱是慢性阻塞性肺疾病。肺功能檢查被稱為慢阻肺診斷的“金標準”。簡單來說，患者要根據技術人員的口令，正確吸氣和呼氣。在肺功能檢查結束后，由專科醫生分析結果，對病情做出判斷。

會不會患腸癌？

網友提問：我今年65 歲，長期便秘。像我這種情況，會不會得腸癌？可以吃瀉藥或灌腸預防腸癌嗎？

出診專家：北京大學腫瘤醫院主任醫師 顧晉

便秘與腸癌的發生實際上并沒有特別直接的關系。便秘很常見，尤其是老年人。要緩解便秘，不建議經常使用瀉藥，以免引發藥物不良反應，而應該從飲食、生活習慣等方面入手。此外，大家也沒有必要為了預防腸癌而去灌腸。

（本刊記者梁婧整理）