走不出的哀傷，需要耐心對待

潘偉剛 孫鈺

不少人都曾深刻地感受過親人、摯友離世后，縈繞在心頭的那種巨大的傷痛。實際上，哀傷反應是一種正常的心理狀態，雖然哀傷可能長期存在、難以結束，但通常可以隨著時間的推移而逐漸減弱。大多數人會有足夠的能力來適應喪親后的生活，雖然他們未必能從失去中振作，但至少能面對以后的生活。

遺憾的是，也有一小部分人，難以從喪親的哀傷中走出來。我們稱為延長哀傷障礙，即以喪親事件為中心，持續性的、極度的痛苦體驗，表現為喪失親人之后持續哀傷超過6 個月，且難以隨著時間的推移得到緩解。

并不是所有人喪親后都會出現延長哀傷障礙，如果存在下述表現，提示個體罹患延長哀傷障礙的風險大大增加。

◆長時間表現出對逝者的過度追憶。

◆沉浸在對逝者的緬懷之中。

◆不愿接受親人已逝的現狀，仍幻想與之重聚。

◆對與逝者相關的事物過度敏感，有意識地避免與逝者相關的事物。

◆對親人離世過分自責。

◆嚴重者甚至會體驗到關于死者的幻覺，如聽到死者呼喚自己的名字，短暫地看到死者正坐在椅子上等。

◆難以進行正常的生活，找不到生活中的自我定位，不愿接受生活中新的角色，與外界隔離、疏遠，不接受他人的幫助，或是不能與他人建立親密關系，有的人甚至會表現為情感麻木，陷入孤獨，對未來生活失去希望。

部分研究提示，某些高危群體包括女性、老年人、文化程度較低人群、家庭收入低者，罹患此病的風險會增加。有流產史、兒童期分離焦慮、童年虐待、父母離世、與逝者關系親密、對逝者過度情感依賴、有不安全的依戀關系、經歷暴力性的致死事件、對親人的去世缺乏心理準備、缺少有效的社會支持等因素，都會增加個體罹患延長哀傷障礙的風險。

喪親者如何有效避免延長哀傷障礙呢？在此，給出以下幾點建議。

1. 適時、適當地表達情感。適當表達哀傷情緒、參與逝者紀念儀式等，能夠幫助個體感受斯人已逝的真實性，健康地應對喪親之痛，并去尋找和建立新的生活意義。

2. 積極自我照護。關注自己的健康，包括飲食、鍛煉和睡眠，這有助于減輕悲傷對身體的負面影響。

3. 尋求社會支持。與家人、朋友和社會支持組織建立聯系，社交互動和情感支持對處理哀傷至關重要。

4. 避免不健康的應對策略。避免過度飲酒、濫用藥物或其他不健康的應對方式，因為這些做法可能會加重悲傷。

5. 尋找新的人生意義和目標。尋找自身的生命意義，找到新的目標和方向，重建對生活的信心和掌控感。

6. 必要的心理干預。及早處理哀傷反應，包括提供心理支持和心理治療，可以減少延長哀傷障礙的風險。喪親者在初期接受專業的心理咨詢，有助于盡快恢復。

如果哀傷持續時間較長且嚴重，喪親者應尋求專業的精神科醫生或心理治療師幫助。藥物治療在某些情況下可以作為延長哀傷障礙治療的一部分，特別是在伴隨哀傷的嚴重抑郁癥狀或焦慮癥狀存在時。此外，基于哀傷的心理治療可減輕延長哀傷障礙的癥狀。

喪親者的家屬或朋友，可采取以下方法來幫助喪親者應對哀傷。

1. 鼓勵喪親者照顧好自己。提醒喪親者保持健康的飲食和睡眠，避免不健康的習慣，如過度飲酒或吸煙等。

2. 提供實際支持。在喪親者需要的情況下，提供生活照料，如買菜、做飯、洗澡等。

3. 定期關心。持續關心喪親者的情況，因為延長哀傷障礙可能需要很長時間來治愈。

4. 尊重個體差異。每個人對哀傷的處理方式都不同，尊重喪親者的獨特需求和時間表，不要給予不必要的壓力。

5. 避免比較。不要試圖將喪親者的哀傷與他人的經歷進行比較，以免讓他們感到被誤解或不被重視。

6. 傾聽和理解。傾聽喪親者的感受和情緒，使喪親者感受到陪伴，但不要評判他們的感受。

7. 提供情感支持。讓喪親者知道你在他們身邊，愿意共同面對困難時刻。

8. 鼓勵專業幫助。如果喪親者的哀傷癥狀過于嚴重或持續時間較長，鼓勵他們尋求專業精神科醫生或心理治療師的幫助。

9. 自我保護。確保自己不過于承擔他人的哀傷，保持自己的身心健康。