張琳
這個(gè)冬季,呼吸道疾病的來(lái)勢(shì)比往年更猛烈一些,兒童青少年更是高發(fā)群體。有的孩子同時(shí)感染兩三種病毒,有的家庭一家?guī)卓谌恐姓校械膶W(xué)校整個(gè)年級(jí)全部停課……面對(duì)誘發(fā)呼吸道疾病的病毒和細(xì)菌,大家開(kāi)始思考如何才能提高孩子抗擊呼吸道疾病的能力。
營(yíng)養(yǎng)作為健康的基石,是維持人體正常免疫功能的重要條件。如何借營(yíng)養(yǎng)發(fā)力,幫助孩子安然度過(guò)這個(gè)病原體肆虐的季節(jié)呢?
兒童青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段,應(yīng)保證一日三餐、定時(shí)定量、飲食規(guī)律,能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入充足。做到食物多樣,每餐的膳食包括谷薯類(lèi)、蔬菜水果、畜禽魚(yú)蛋、奶和大豆等食物中的3 類(lèi)及以上;每天攝入食物種類(lèi)達(dá)到12 種以上,每周達(dá)到25 種以上。
2 ~ 5 歲兒童每天3 次正餐和2 次加餐。選擇營(yíng)養(yǎng)素密度高的食物,如奶類(lèi)、水果、蛋類(lèi)和堅(jiān)果,配以少量松軟面點(diǎn)。每天飲奶350 ~ 500 毫升,飲水600 ~ 800 毫升。
6 ~ 17 歲兒童青少年要合理安排三餐,吃好早餐;每天應(yīng)攝入300 毫升以上的液態(tài)奶或者相當(dāng)量的奶制品。
兒童挑食、偏食等行為會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素?cái)z入失衡,是呼吸道疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。對(duì)于此類(lèi)兒童,日常配餐要注重同類(lèi)食物互換,豐富食物品種。如用雜糧或薯類(lèi)部分替代米或面,避免長(zhǎng)期食用一種主食。將畜肉與禽肉互換,魚(yú)與蝦互換,各種蛋類(lèi)互換,注重蔬菜的顏色和品種搭配。
在平衡膳食的基礎(chǔ)上,合理烹調(diào),培養(yǎng)健康的飲食行為。為兒童青少年提供的食物應(yīng)新鮮、衛(wèi)生,宜選擇性質(zhì)平和、易于消化、健脾開(kāi)胃的食物。合理烹調(diào),采用蒸、煮、燉、煨等烹飪方式,少用油炸、燒烤、腌漬等方式。
為2 ~ 5 歲兒童烹飪時(shí)少用調(diào)料,經(jīng)常變換食物形狀或質(zhì)地、食物份量、烹調(diào)方式等,提高兒童食欲。對(duì)于2 ~ 3歲幼兒,食物制作要適當(dāng)細(xì)碎軟爛,食用堅(jiān)果類(lèi)、整粒豆類(lèi)食物時(shí)要注意安全,避免嗆入氣管。不建議提供帶碎骨、帶刺、帶核和帶殼食物。
鼓勵(lì)孩子嘗試新食物并給予表?yè)P(yáng),提高其對(duì)食物的接受度。引導(dǎo)兒童自主、專(zhuān)心進(jìn)食,保證進(jìn)食時(shí)不看電視、玩玩具或做游戲。盡量固定進(jìn)餐時(shí)間,營(yíng)造溫馨的進(jìn)餐環(huán)境。
6 ~ 17 歲兒童青少年要做到不盲目節(jié)食、不暴飲暴食。禁止飲用含酒精的飲品,少吃腌菜、辣條、糖果、蜜餞、人造奶油蛋糕、肥肉等食物。盡量在家就餐,建立進(jìn)食興趣。在外就餐也要注重食物多樣、合理搭配,尤其要注意食物的新鮮衛(wèi)生。
家長(zhǎng)對(duì)于患病兒童的飲食健康,常常陷入兩極化誤區(qū)。有的家長(zhǎng)擔(dān)心所謂的“發(fā)物”影響身體康復(fù),每天給孩子不是大米粥就是白水煮面。也有家長(zhǎng)擔(dān)心孩子營(yíng)養(yǎng)跟不上,每天給孩子補(bǔ)充大魚(yú)大肉和各種營(yíng)養(yǎng)品。這兩種方式都不科學(xué)。那么,感染呼吸道疾病的兒童應(yīng)該怎么吃呢?
6 月齡以?xún)?nèi)的患兒,建議以哺乳為主,可適當(dāng)喝點(diǎn)水。年齡稍大的兒童,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,同時(shí)也要全面加強(qiáng)維生素的補(bǔ)充,多吃水果和蔬菜,多飲水,清淡飲食,少吃蝦蟹等海鮮,尤其是患有過(guò)敏性咳嗽的孩子。
基本的飲食原則如下。
1. 保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入
蛋白質(zhì)是構(gòu)成機(jī)體組織和器官的重要成分,免疫細(xì)胞都由蛋白質(zhì)組成。如果沒(méi)有足夠的蛋白質(zhì),免疫細(xì)胞就無(wú)法修復(fù)和快速增殖,以對(duì)抗細(xì)菌和病毒的入侵。建議孩子多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如精瘦肉、魚(yú)肉、雞蛋、大豆制品等,以提高免疫力,加快身體的恢復(fù)。
2. 全面加強(qiáng)維生素的補(bǔ)充
維生素是調(diào)節(jié)機(jī)體代謝所需要的重要元素。維生素A 對(duì)呼吸道黏膜的完整性及黏膜表面抗體的生產(chǎn)有著重要作用,可以預(yù)防細(xì)菌侵入體內(nèi)。維生素C 可以提高免疫力,對(duì)抑制病毒的合成等有非常重要的作用。孩子患病期間,家長(zhǎng)可酌情給孩子多吃新鮮水果和蔬菜,如柑橘、蘋(píng)果、胡蘿卜等。
3. 學(xué)做最佳飲食組合
孩子因病食欲不佳,要注意飲食清淡,避免食用油膩、葷腥的食物。可以將容易消化的食物做成粥、面,再添加蛋、肉等,這是最佳的飲食組合。兒童呼吸道感染可能合并發(fā)燒,會(huì)造成不顯性失水增多,痰液容易變得黏稠、不易咳出。保證攝入充足的水分,可以稀釋黏稠的痰液,有助于咳痰,同時(shí)促進(jìn)機(jī)體新陳代謝和病毒排出。
4. 忌吃三類(lèi)食物
孩子生病期間,忌吃刺激性食物,如辣椒、生姜、大蒜等。刺激性食物會(huì)加重呼吸道黏膜的損傷。忌吃含糖量高的食物。呼吸道感染患兒進(jìn)食過(guò)多糖類(lèi)后,會(huì)引發(fā)代謝紊亂,使白細(xì)胞的殺菌作用受到抑制,導(dǎo)致身體的防御、抗感染能力下降。忌吃生冷寒涼的食物,如西瓜、冷飲、雪糕等。過(guò)食寒涼會(huì)損傷患兒腸胃,造成病情難愈。
本欄目特約上海兒童營(yíng)養(yǎng)中心專(zhuān)家支持。上海兒童營(yíng)養(yǎng)中心由我國(guó)著名兒科專(zhuān)家、醫(yī)學(xué)教育家、中國(guó)現(xiàn)代兒童營(yíng)養(yǎng)學(xué)創(chuàng)始人、中國(guó)第一所兒童醫(yī)院創(chuàng)始人、中國(guó)第一所兒童營(yíng)養(yǎng)研究室創(chuàng)始人蘇祖斐創(chuàng)辦,聯(lián)合國(guó)“每個(gè)婦女 每個(gè)兒童”中國(guó)合作伙伴網(wǎng)絡(luò)成員,李先念親筆題名。
