樊煒靜
糖尿病已經成為影響我國居民尤其是中老年人的常見慢性疾病。我國每年有超過80 萬人死于糖尿病引起的各類并發癥。不少人家中都有需要照護的身患糖尿病的長輩。作為家屬,大家該從哪些方面著手,去幫助親人提高生活質量呢?本文將從衣、食、住、行四個方面為您介紹。
糖尿病患者日常穿著的第一個原則就是要盡量選擇寬松的衣物和舒適的鞋子。緊身的衣服尤其是高領或束腰衣物,容易導致糖尿病患者腦部缺氧和胃腸道蠕動減緩。
糖尿病患者應選擇寬松、低跟軟鞋,內部盡量不要有異常突起,避免突出物對足部產生孤立性壓力。鞋墊最好選擇減震效果好、柔軟、有足夠彈性、摩擦力較大的材料。有條件的可專門定制糖尿病足專用鞋子和鞋墊。
襪子要選擇純棉材質,以避免刺激皮膚,同時,襪口不宜太緊,這容易加重足部微循環負擔。有研究表明,不合適的鞋襪造成了1/3 以上的糖尿病患者足潰瘍,其原因主要是足部壓力增加和足鞋摩擦增大。由此可見,糖尿病患者選擇什么樣的鞋子真的非常重要。與此同時,糖尿病患者經常合并周圍神經病變,對壓力和痛覺不敏感。鞋子不合適會導致足部出現潰瘍。有些患者因有末梢感覺障礙而無法及時發現,導致病情愈發嚴重。因此,家屬要幫助他們選擇合適的鞋襪。
還要注意的是,糖尿病患者會有出汗多、免疫力低的情況,如發現其身上衣物較臟,應及時叮囑患者更換,避免引起細菌感染。貼身內衣和襪子要勤換洗。此外,由于糖尿病患者尿液中含有大量葡萄糖,容易發生尿路感染,因此要保證個人衛生。日常生活中,家屬還要經常觀察患者足部變化,例如有無畸形、水腫等。
對糖尿病患者飲食的管理可分為兩個部分。

第一部分是服藥管理。家屬一定要嚴格監督糖尿病患者按照醫囑定時、定量服用藥物。研究表明,血糖波動產生的危害要高于高血糖。同時,規律的血糖監測也是家屬工作的重中之重。此外,家中要常備糖制品,一旦患者發生低血糖,應及時補充糖分。
第二部分是飲食照護。糖尿病患者要根據身高、體重比例,合理控制蛋白質、碳水以及脂肪的攝入量,堅持低油、低鹽飲食。平日飲食以蔬菜、粗糧為主,如菠菜、芹菜、玉米等,不要吃辛辣等刺激性食物,也不要吃高糖、高脂食物,如蛋糕、肥肉、炸雞等。
患者家屬可以適當掌握一些常用藥膳的制作方法,幫助家人更好地恢復。例如老少皆宜的山藥萸肉飯。準備好山藥60 克、山茱萸12 克、粳米100 克,將山藥、山茱萸入鍋加水煎取汁,與粳米共煮飯食用。家屬還可制作枸杞明目茶。準備好枸杞、桑葉、菊花,用開水沏泡代茶飲。雙耳湯可供糖尿病腎病患者食用。制作方法是準備白木耳10 克、黑木耳20 克、瘦肉絲100 克、枸杞子10 個,嫩姜、蔥適量,用小火煮30 分鐘。如果糖尿病患者有口渴癥狀,可制作玉竹烏梅茶,將玉竹、北沙參、石壺、麥門冬各15 克、烏梅5 顆,用開水沏泡代茶飲。

家屬要保證糖尿病患者的居住環境干凈、整潔。糖尿病患者的免疫力較弱,正氣不足,易受到細菌、病毒等影響。同時,家中應避免環境潮濕,因為潮濕環境易滋生霉菌和細菌,不利于糖尿病患者病情控制。臥室要保持通風,夏天減少使用空調,因為空調會改變室內空氣濕度,讓糖尿病患者感到口渴不適、頭昏眩暈、神倦乏力。
一定要避免讓糖尿病患者單獨居住。同住的家屬還要學會識別高血糖、糖尿病酮癥酸中毒等癥狀,了解糖尿病常見緊急狀況的居家處理辦法,同時和社區醫生建立密切聯系。
需要提醒的是,糖尿病患者洗熱水澡時,家屬要格外重視,避免讓患者空腹洗澡,以防出現低血糖。洗澡時間不宜超過半小時。患者洗澡時,家屬一定不要離患者太遠,避免患者因長時間泡澡導致腦供血不足而跌倒。
這一環節也可分為兩個部分來看。第一部分是日常出行,第二部分是日常活動。
當糖尿病患者要外出尤其是外出旅行時,一定要叮囑其在血糖穩定的前提下出行,同時保證規律的血糖監測,并備齊藥物。必要情況下,患者可隨身攜帶診斷證明,萬一發生意外,可第一時間向醫護人員提供對治療有幫助的信息。
運動是糖尿病患者控制病情進展的重要工具和方法。餐后運動,有助消化,對保護胃腸功能也有好處,更利于減少血液中的葡萄糖和脂肪。但糖尿病患者運動強度不宜過大,推薦的運動有慢跑、游泳、騎自行車以及打羽毛球等。抗阻運動是在肢體克服外界阻力的情況下進行的運動,一般做10 ~ 20 分鐘即可。
糖尿病是一種需要患者長期服藥控制且并發癥多的疾病,患者往往面臨較大的心理壓力,情緒易出現波動。作為家屬,應加強對糖尿病患者心理狀態的關注,對其保持寬容,并學會幫助其建立信心,努力營造輕松、愉快的家庭環境,并從衣、食、住、行多個方面,幫助患者控制疾病、享受生活。