五臟六腑皆有風(fēng)

俞 行

風(fēng),為空氣流動的自然現(xiàn)象,充塞于無際的宇宙空間。人稟天地之氣生,四時之法成,天地氣運(yùn)對人的影響不言而喻,人類無時無處都感受著風(fēng)的存在,一年四季分別來自四正四隅八個方位時節(jié)的風(fēng),就是八風(fēng)。“八風(fēng)”之說,具有比《黃帝內(nèi)經(jīng)》時代更早的來源,殷商的“四風(fēng)”、周禮的“十二風(fēng)”等風(fēng)角術(shù)都有可能和這里的八風(fēng)有某種思想史上的關(guān)聯(lián)[1]。自古以來,學(xué)者們對“八風(fēng)”理論的研究爭鳴不休,筆者潛心此道多年,把《黃帝內(nèi)經(jīng)》九宮八風(fēng)理論簡化為八風(fēng)理論,以脾胃居中央執(zhí)四傍,運(yùn)用“后天八卦”為依據(jù)進(jìn)行推演,認(rèn)為五臟六腑皆有風(fēng),非獨(dú)肝也,表述如下。

1 《黃帝內(nèi)經(jīng)》九宮八風(fēng)理論探討

1.1 關(guān)于后天八卦《黃帝內(nèi)經(jīng)》中九宮八風(fēng)理論,與中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說中的陰陽、五行、天干、地支等多種理論關(guān)系密切,是以研究一年之內(nèi)的不同時間、空間的疾病發(fā)病規(guī)律為主的理論學(xué)說[2]。在這個理論體系中,九宮八風(fēng)把外在自然界的時間、空間與人體內(nèi)臟、肢節(jié)等進(jìn)行了具體的象數(shù)歸類。國醫(yī)大師張燦玾[3]認(rèn)為,《靈樞·歲露論》記載黃帝與少師對“四時八風(fēng)”的認(rèn)識以及《靈樞·九宮八風(fēng)》理論,都是以周文王后天八卦方位配屬八節(jié)(立春、立夏、立秋、立冬、春分、秋分、冬至、夏至)為基礎(chǔ),將八風(fēng)和九宮相結(jié)合來研究自然界氣候變化及其對人體健康的影響規(guī)律。近有學(xué)者吳新明[4]認(rèn)為,《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文中并沒有“八卦”之名,是后人畫圖據(jù)“后天八卦”方位附會“八風(fēng)”,實(shí)為穿鑿之作。經(jīng)參閱多家觀點(diǎn),筆者認(rèn)為“后天八卦”說明了宇宙內(nèi)萬事萬物的變化、發(fā)展、運(yùn)行,體現(xiàn)的是四時推移、八節(jié)變化、萬物生長的周期規(guī)律,運(yùn)用后天八卦圖來演繹九宮八風(fēng)理論,實(shí)際是學(xué)術(shù)上的一大進(jìn)步。如近期中醫(yī)界推崇的民國彭子益先生“圓運(yùn)動”學(xué)說,運(yùn)用二十四節(jié)氣太陽照射到地面的熱降沉升浮簡圖來闡釋原理,竟全是后天八卦所化,其最精華的“二十四節(jié)氣圓運(yùn)動圖”[5]已經(jīng)將二十四節(jié)氣與八個方位完美結(jié)合,只差標(biāo)出一個“風(fēng)”字。

1.2 關(guān)于九宮取舍牛占兵等[6]研究認(rèn)為,《靈樞·九宮八風(fēng)》是以古代天文學(xué)和歷法學(xué)理論為指導(dǎo),研究一年四季中的氣候變化對人體疾病的影響,并用來防病治病。九宮的思想來源于象數(shù)易學(xué)里的洛書,其數(shù)三橫三縱,和為十五,為數(shù)學(xué)史上最古老的三階幻方。與之關(guān)系密切的漢代古籍《淮南子·天文訊》所記載有“九天”之說,實(shí)際上是把星圖的象數(shù)分區(qū),與“九宮”之說有密切關(guān)系。在科學(xué)技術(shù)低下的遠(yuǎn)古時代,先民們往往只能通過觀天象遙想臆斷來解釋一些自然現(xiàn)象,他們起用復(fù)雜的洛書九宮圖為框架,以天北極星為中心的中宮,配合北極星周邊的8個等分區(qū)域而名之“九宮”,其理論玄虛漂浮,筆者認(rèn)為應(yīng)該舍去繁雜晦澀的九宮學(xué)說,直接化裁《黃帝內(nèi)經(jīng)》九宮八風(fēng)理論為簡潔樸素的八風(fēng)理論,可能更加切合于實(shí)際應(yīng)用,天上之宮闕,終是一汪泡影。

1.3 關(guān)于脾胃執(zhí)中吳新明等[7]根據(jù)《靈樞·九宮八風(fēng)》理論從洛書中推導(dǎo)出以內(nèi)臟為核心的九宮八風(fēng)-洛書藏象模式簡圖,以“后天八卦”形式東肝(左)、南心(上)、西肺(右)、北腎(下)為四個正的方向,排列極其合理;而中宮空缺,其四隅排列為東北(大腸)、東南(胃)、西北(小腸)、西南(脾)四個斜方向,筆者卻認(rèn)為非常不合理。《素問·太陰陽明論》云:“帝曰:脾不主時何也?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四時長四臟,各十八日寄治,不得獨(dú)主于時也”[8]。這里已經(jīng)明確提出脾治中央,而胃以膜和脾相連,表里相依,故脾胃剛好可以填入中宮空虛之處,筆者認(rèn)為可以東北(膀胱)、東南(膽)、西北(大腸)、西南(小腸)四個斜方向排列四隅,這樣肝-膽、心-小腸、肺-大腸、腎-膀胱諸臟腑表里隨八風(fēng)順時針轉(zhuǎn)動;而脾胃居中央執(zhí)四傍,不參加八風(fēng)運(yùn)行,不主時,卻在幕后掌控一切,土生萬物法天地,多少后世醫(yī)家因此而慧悟。如國醫(yī)大師路志正提出的脾胃“持中央,運(yùn)四旁”也是對脾胃內(nèi)居于中,外運(yùn)四肢百骸總體核心功能的描述[9]。至于《黃帝內(nèi)經(jīng)》本來就是一部上古不同中醫(yī)流派交相爭鳴的論文集,《靈樞·九宮八風(fēng)》和《素問·太陰陽明論》相關(guān)的學(xué)術(shù)流派,孰是孰非,一切以實(shí)踐為標(biāo)準(zhǔn),取長補(bǔ)短,不斷交融,才是硬道理。

2 節(jié)氣與時辰的八風(fēng)推演

2.1 二十四節(jié)氣八風(fēng)推演二十四節(jié)氣產(chǎn)生于中國古代農(nóng)耕生產(chǎn)的需要,遠(yuǎn)古先民靠天吃飯,根據(jù)季節(jié)寒暑和氣候冷暖安排播種、插秧、中耕、收獲等農(nóng)事活動,尤其關(guān)注太陽照射地球的光和熱的變化規(guī)律[10]。地球繞太陽轉(zhuǎn)一圈,根據(jù)獲取熱量多少的時間差異,劃分為春夏秋冬四時,四時太陽輻射的不均勻分布使寒熱燥濕不停變化,形成“季風(fēng)”,從而使風(fēng)隨春夏秋冬不停改變方位。古人認(rèn)為方位有四正四隅,四正為東、南、西、北四個正的方向,四隅為東北、東南、西北、西南四個斜方向,一年四季從四正四隅八個方位吹來的風(fēng),就是八風(fēng)。一年四季二十四個節(jié)氣中八個主要骨干節(jié)氣與這四正四隅八個方位一一對應(yīng),這八個節(jié)氣為四立(立春、立夏、立秋、立冬)、兩至(冬至、夏至)、兩分(春分、秋分),這八個方位的風(fēng)向,就是八節(jié)之風(fēng),即八風(fēng)。現(xiàn)把四正四隅八個主要風(fēng)向鏈接到一年中八個主要節(jié)氣,再衍化成二十四個節(jié)氣進(jìn)行推演。見圖1。

圖1 二十四節(jié)氣八風(fēng)推演圖

從冬至日后,陰極生陽,燥極生濕,一陽初生,濕氣漸生,風(fēng)向開始慢慢隨大小二寒節(jié)氣從正北方偏向東方。

至立春日,剛好為東北方,冬季結(jié)束,春季開始,風(fēng)從東方來,乃解凍之溫風(fēng),并從東部太平洋上帶來潮濕的水氣,吹拂人面,溫潤如玉,萬物欣欣生長。從雨水、驚蟄至春分,風(fēng)向隨節(jié)氣慢慢從東北方偏向東方,氣溫乍暖還寒,寒熱燥濕的氣候在天空中爭斗交感,故春雷陣陣、電閃隱隱,風(fēng)繼續(xù)從太平洋上帶來大量水氣,下雨天增多。

至春分日,剛好為正東風(fēng),寒與熱、濕與燥達(dá)到一個動態(tài)平衡,溫度、氣候適宜,白天與黑夜時長一樣長。接下來,風(fēng)向隨清明、谷雨慢慢從東偏向南方,離北方越來越遠(yuǎn),風(fēng)從東南方帶來大量熱氣與水氣,天氣漸漸熱起來,雨水繼續(xù)增多,惠風(fēng)和暢,楊柳起舞,鶯飛草長,萬物生長迅速。

至立夏日,剛好為東南風(fēng),春季結(jié)束,夏季開始,離北方更加遠(yuǎn),北方帶來的寒燥肅殺之氣越來越少,東南風(fēng)所帶來的雨水與熱氣越來越多,天氣越來越潮熱,濕熱縱橫,風(fēng)向隨小滿、芒種慢慢從東南方偏向南方,空氣中濕度、溫度繼續(xù)走高,農(nóng)作物籽粒紛紛飽滿成熟,農(nóng)民們進(jìn)入忙碌期。

至夏至日,剛好為正南風(fēng),一年中白晝最長黑夜最短,南方生火,太陽光照時間最長,濕熱熏蒸,天氣悶熱,空氣中濕度和溫度上升到一個頂點(diǎn);陽極生陰,濕極生燥,一陰初生,燥氣漸生,風(fēng)向隨小大二暑慢慢從南偏向西方,但西北部帶來的寒燥之氣基本可以忽略不計,天氣愈發(fā)炎熱,迎來一年中氣溫最高的時候。

至立秋日,剛好為西南風(fēng),夏季結(jié)束,秋季開始,此時西北部帶來的寒燥之氣越來越多,金風(fēng)送爽,丹桂飄香,此風(fēng)已不同于暑天之熱風(fēng),空氣中濕度、溫度明顯下降;接著風(fēng)向隨處暑、白露慢慢從西南方向西偏移,西風(fēng)從厚重的大陸上帶來大量肅殺燥氣,大地上草木開始枯萎、變黃,離北方更近,一陣秋雨一陣涼,空氣中熱度和濕度繼續(xù)下降。

至秋分日,剛好為正西風(fēng),寒與熱,濕與燥又達(dá)到了一個動態(tài)平衡,白天黑夜一樣長,氣候宜人,體感舒服,由于離東南方越來越遠(yuǎn),太平洋上帶來的水氣越來越少,降雨量開始減少,風(fēng)向隨寒露、霜降慢慢向北偏移。

至立冬日,剛好為西北風(fēng),秋季結(jié)束,冬天開始,西部高原與北方帶來的寒燥肅殺之氣使天氣越來越冷,雨水繼續(xù)減少,河流湖泊水位下降,“水落而石出者,冬也”,風(fēng)向隨小雪大雪繼續(xù)慢慢向北偏移,越往北,帶來的寒氣越多,天空開始下雪,天地間萬物一片寂靜。

至冬至日,剛好為正北風(fēng),一年中黑夜最長,白晝最短,太陽光照時間最短,空氣中溫度和濕度下降到最低點(diǎn),風(fēng)向隨小寒大寒慢慢向西偏移,陰極生陽,燥極生濕,一陽初生,大雁北遷,濕氣漸生,山雞鳴叫,雖從東南方帶來了少許熱氣和水氣,但空氣中為寒燥主令,迎來了一年中最冷的時候。

至立春日,吹來東北風(fēng),春天來了,宣告新的一年又開始了。

2.2 二十四時辰八風(fēng)推演地球自轉(zhuǎn)一圈,晝夜交替,分早晨、中午、晚上、夜半,隨著日出日落太陽輻射的不均勻分布使寒熱燥濕不停變化,從不同時辰吹來不同風(fēng)向的風(fēng),現(xiàn)把用四正四隅八個主要風(fēng)向鏈接到一天中八個主要時辰節(jié)點(diǎn),形成八風(fēng),再衍化成二十四時辰進(jìn)行推演。見圖2。

圖2 二十四時辰八風(fēng)推演圖

夜半為子時,北京時間0點(diǎn),應(yīng)冬至日,吹來正北風(fēng),從北方帶來寒氣,為一天中最為陰寒干燥之時;隨后風(fēng)向慢慢向東偏移,隨雞鳴之時至丑時寅時之間。

北京時間3點(diǎn),應(yīng)立春日,吹來東北風(fēng),陽氣與濕氣漸生,風(fēng)向隨平旦天漸漸亮了繼續(xù)往東偏移,陽氣與濕氣繼續(xù)增多。

至日出之時,為卯時,北京時間為6點(diǎn),應(yīng)春分日,風(fēng)向?yàn)檎龞|風(fēng),空氣中寒熱燥濕平衡;太陽從地平線升起,隨食時進(jìn)早餐風(fēng)向慢慢向南偏移,從南方帶來熱氣,氣溫逐漸上升。

至辰時巳時之間,北京時間9點(diǎn),應(yīng)立夏日,吹來東南風(fēng),從太平洋與南方帶來水氣熱氣,使空氣中濕度、溫度逐漸升高,隨隅中巳時風(fēng)向繼續(xù)向南偏移。

至日中之時,為午時,北京時間12點(diǎn),太陽處天空正中,應(yīng)夏至日,天空中熱度與濕度達(dá)到一個頂點(diǎn),而后風(fēng)隨日昳羊吃草之時漸漸向西偏移,陽極生陰,濕極生燥。

至未時申時之間,北京時間15點(diǎn),應(yīng)立秋日,吹來西南風(fēng),西方高原上帶來的燥氣使空氣吹來變爽,隨傍晚哺時風(fēng)向繼續(xù)向西偏移。

至太陽下山日入之時,為酉時,北京時間18點(diǎn),應(yīng)秋分日,吹來正西風(fēng),此時天空中又寒熱燥濕平衡,太陽落下地平線,隨后風(fēng)向漸漸向北偏移,隨黃昏之時至戌時亥時之間。

北京時間21點(diǎn),應(yīng)立冬日,吹來西北風(fēng),天雖未暗,但從西北方帶來的寒涼干燥之氣使氣溫下降,而后繼續(xù)向北偏移,隨人定亥時,夜深人靜,北方帶來寒氣,使氣溫更加變冷,人們紛紛停止活動、上床安歇。

至夜半北京時間0點(diǎn),應(yīng)冬至日,吹來正北風(fēng),寒燥之氣彌漫天空,使空氣中溫度與濕度下降到一天的最低點(diǎn),然后風(fēng)向慢慢向東偏移,陰極生陽,一陽初生,燥極生濕,濕氣漸生,新的一天又開始了。

2.3 節(jié)氣與時辰的交融一天中的四時四節(jié)與一年中四時四節(jié)相對,早晨對春,中午對夏,晚上對秋,夜半對冬,夜半對冬至日,日出對春分日,日中對夏至日,日入對秋分日。

一天中的八時風(fēng)與一年中的八節(jié)風(fēng)相對,夜半子時風(fēng)對冬至風(fēng),北京時間0點(diǎn)為正北風(fēng);丑寅風(fēng)(丑時寅時之間風(fēng))對立春風(fēng),北京時間3點(diǎn)為東北風(fēng);日出卯時風(fēng)對春分風(fēng),北京時間6點(diǎn)為正東風(fēng);辰已風(fēng)(辰時已時之間風(fēng))對立夏風(fēng),北京時間9點(diǎn)為東南風(fēng);日中午時風(fēng)對夏至風(fēng),北京時間12點(diǎn)為正南風(fēng);未申風(fēng)(未時申時之間風(fēng))對立秋風(fēng),北京時間15點(diǎn)為西南風(fēng);日入酉時風(fēng)對秋分風(fēng),北京時間18點(diǎn)為正西風(fēng);戌亥風(fēng)(戌時亥時之間風(fēng))對立冬風(fēng),北京時間21點(diǎn)為西北風(fēng)。

如此春夏秋冬、晨午暮夜四時更替,八風(fēng)轉(zhuǎn)動,不斷循環(huán),如環(huán)無端,隨風(fēng)向和十二時辰、二十四節(jié)氣可從八風(fēng)細(xì)分為十二風(fēng)、二十四風(fēng),四時八節(jié)之寒熱燥濕變幻,盡在諸風(fēng)方向中,風(fēng)愈偏向東,從太平洋上帶來的濕潤之氣愈多,愈偏向南,從赤道太陽直射帶來的火熱之氣愈多,愈偏向西,厚重的西部高原帶來的干燥之氣愈多,愈偏向北,北方寒地蒙古-西伯利亞帶來的冰寒之氣愈多。

抓住主要方向,執(zhí)簡馭繁,用四正四隅八個主要風(fēng)向鏈接到一年中八個主要的骨干節(jié)氣(四立、二至、二分)和一天中八個主要的時間節(jié)點(diǎn)(北京時間0點(diǎn)、3點(diǎn)、6點(diǎn)、9點(diǎn)、12點(diǎn)、15點(diǎn)、18點(diǎn)、21點(diǎn))就很好地把時間和風(fēng)向串聯(lián)結(jié)合在一起,地球不停轉(zhuǎn)動,八風(fēng)不停運(yùn)行,風(fēng)向不停改變,寒熱燥濕之氣不停變化,日復(fù)一日,年復(fù)一年,使生物生長消亡及勞作休息俱在四時八風(fēng)中有序流轉(zhuǎn)。

3 天人相應(yīng)與臟腑八風(fēng)推演

3.1 天人相應(yīng)八風(fēng)理論實(shí)際上相當(dāng)于中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)。中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)建立在天人相應(yīng)的整體觀念之上,董仲舒認(rèn)為天地人為統(tǒng)一的有機(jī)整體,人體與自然界是相通的[11]。中醫(yī)學(xué)天人相應(yīng)理論是時間醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),認(rèn)為自然界陰陽有周期性變化,人的陰陽也有周期性變化,提示內(nèi)外環(huán)境對人生命活動的影響[12]。人體作為自然界的一部分,人體的氣血津液、陰陽盛衰也會隨著自然界的周期節(jié)律運(yùn)轉(zhuǎn)而變化[13]。而五臟六腑為人體的中心,五臟六腑通過各自所屬的經(jīng)絡(luò),將四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈等聯(lián)結(jié)成一個有機(jī)的統(tǒng)一整體[14],天人相應(yīng),所以當(dāng)自然界四時八風(fēng)和人體五臟六腑密切結(jié)合起來,觸發(fā)人體內(nèi)的四時八風(fēng),其四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈等才能以臟腑為中心協(xié)調(diào)平衡的運(yùn)轉(zhuǎn)起來。

現(xiàn)據(jù)“后天八卦”參考一些中醫(yī)、西醫(yī)的生理基礎(chǔ)知識及臨床實(shí)踐,繪出一張五臟六腑八風(fēng)推演圖。見圖3。

圖3 五臟六腑八風(fēng)推演圖

3.2 五臟六腑八風(fēng)推演腎位于身體的下部,心陽斜射至此能量不足,為陰中之陰,與外界北方陰寒之地遙相呼應(yīng),故通于冬氣,應(yīng)時為冬至日、北京時間零點(diǎn),方位在正北方,其風(fēng)為正北風(fēng)。自然界的物類,在此時均靜謐閉藏休息以度冬時和漫漫長夜,腎亦應(yīng)時藏精,腎北方緩緩吹來,從各級動脈分支輸送來的營養(yǎng)血液在毛細(xì)血管內(nèi)與諸臟器進(jìn)行物質(zhì)、氣體交換,把動脈血中精氣留存于各臟器,以用來滋養(yǎng)全身各部,腎為臟腑之本、三焦之源,故各臟器得到的精氣營養(yǎng)最后都回流留存于腎,生髓化血,五臟六腑之陽氣,非此精氣不能發(fā),五臟六腑之陰氣非此精氣不能滋,全身各部皆得此滋潤。

隨著風(fēng)向慢慢向東偏移,諸臟器交換后代謝產(chǎn)物形成的靜脈血開始緩緩向上回流,而作為靜脈輔助管道相應(yīng)淋巴管道內(nèi)的淋巴液亦伴隨向上緩緩回流,大腸食物殘?jiān)械慕蛞和瑫r被重吸收入三焦通路;風(fēng)在北京時間3點(diǎn)到達(dá)膀胱部,應(yīng)時為立春日,方位在東北方,其風(fēng)為東北風(fēng),膀胱中津液之濁者,生成尿液從前陰排出體外,津液之清者,在膀胱東北風(fēng)微微吹拂之下,蒸騰氣化入于三焦通路,與大腸重吸收之津液并為一隊(duì),向上輸脾。

接下來風(fēng)向繼續(xù)向東偏移,諸臟器靜脈中靜脈血繼續(xù)循脈向上回流,淋巴回流伴隨其間,其中門靜脈收集脾、胃、腸、胰、膽等除肝臟以外腹腔內(nèi)不成對臟器的靜脈血,這一短而粗的重要靜脈干富含從胃腸中消化吸收而來的營養(yǎng)精微,在北京時間6點(diǎn)輸入到肝部,在肝臟毛細(xì)血管內(nèi),門靜脈血與肝動脈血相混,應(yīng)時為春分,方位在正東方,其風(fēng)為正東風(fēng),肝臟有雙重血液供應(yīng),除肝動脈營養(yǎng)肝臟外,門靜脈內(nèi)含有大量來自消化道及胰腺的營養(yǎng)物質(zhì),在肝東風(fēng)緩緩吹動之下,被肝細(xì)胞吸收、加工、代謝,部分生成膽汁,部分匯合到肝靜脈,集入下腔靜脈回流中向上輸送,肝臟中血流非常旺盛,津液充盛,與外界東方太平洋遙相呼應(yīng),為陰中之陽,故有血海之稱,主藏血,能調(diào)節(jié)血量,并有收縮血液、防止出血之功;肝通于春氣,生氣萌發(fā),萬物欣欣向榮,肝風(fēng)緩緩吹來,大量從下焦回流而上的營養(yǎng)代謝物質(zhì)(包括從大腸、膀胱中重吸收的津液)上輸于脾臟,肝氣升發(fā)向上,脾隨肝升,脾風(fēng)隨肝風(fēng)而動。

脾胃在身體中央,不主時卻執(zhí)四傍,張景岳指出:“脾為土臟,灌溉四傍,是以五臟中皆有脾氣,而脾胃中亦皆有五臟之氣”[15],所以脾風(fēng)在肝風(fēng)引導(dǎo)下,一方面緩緩將胃腑中食物初步消磨,吸精留粗,一方面將輸入脾臟之精微上輸心肺,化生氣血布散到全身四肢百骸、筋肉皮毛及其他臟腑;而胃隨肺降,胃風(fēng)亦隨肺風(fēng)而動,胃中飲食物經(jīng)初步消化形成的食糜隨肺風(fēng)而下傳于小腸進(jìn)一步消化。

風(fēng)在北京時間9點(diǎn)到達(dá)膽部,應(yīng)時為立夏日,方位在東南方,其風(fēng)為東南風(fēng),膽風(fēng)吹拂下,肝之精氣化生之膽汁部分貯藏在膽囊清腑中,部分排泄入小腸,參與食糜在小腸中的消化吸收。

風(fēng)繼續(xù)向南吹動,從下方靜脈回流上來的靜脈血越來越靠近心臟,淋巴管道內(nèi)的淋巴液亦在近心處注入左右靜脈角內(nèi),混入滾滾靜脈血回流中,在北京時間12點(diǎn)到達(dá)心部注入右心房,同時從肺臟氣體交換后含氧豐富的動脈血從肺靜脈注入至左心房,應(yīng)時為夏至日,方位在正南方,其風(fēng)為正南風(fēng),在心南風(fēng)吹拂之下,心臟搏動,右心房的暗紅靜脈血注入到右心室,同時左心房內(nèi)的鮮紅動脈血注入到左心室;還有在心南風(fēng)吹動下,脾轉(zhuǎn)輸?shù)叫牡慕蛞?向上向外布散,上至頭面諸竅,外達(dá)皮毛肌腠,并化為汗液排出體外,故汗為心之液。

接著,風(fēng)向慢慢向西偏移,右心室內(nèi)靜脈血注入肺動脈干后再分成左、右肺動脈向肺臟進(jìn)發(fā),同時左心室內(nèi)動脈血射入主動脈,并向動脈各級分支流動。風(fēng)在北京時間15點(diǎn)到達(dá)小腸部,應(yīng)時為立秋日,方位在西南方,其風(fēng)為西南風(fēng),胃中食糜下傳到小腸進(jìn)一步消化,在小腸西南風(fēng)吹動下,小腸泌別清濁,清者精微部分由小腸吸收,經(jīng)脾傳輸全身,灌溉四傍,濁者即食物殘?jiān)退?殘?jiān)?jīng)闌門傳送到大腸形成糞便,水液經(jīng)三焦下滲膀胱形成尿液。

而后風(fēng)向繼續(xù)向西偏移,在北京時間18點(diǎn)到達(dá)肺部,應(yīng)時為秋分,方位在正西方,其風(fēng)為正西風(fēng),肺西風(fēng)吹來,左右肺動脈內(nèi)靜脈血注入肺臟,經(jīng)肺內(nèi)各級分支流至肺泡周圍的毛細(xì)血管網(wǎng),在此與肺吸入的新鮮空氣進(jìn)行氣體交換,使靜脈血變成含氧豐富的動脈血,經(jīng)肺內(nèi)各級肺靜脈分支,從肺靜脈注入左心房;與此同時,胃中食糜下傳到小腸消化后,在肺西風(fēng)肅降下繼續(xù)緩緩向下傳送,肺吸入自然界之清氣與脾胃運(yùn)化生成的水谷精微,在胸肺中結(jié)合,形成宗氣,宗氣“貫心脈”以推動血液運(yùn)行,為心臟搏動的原動力。而從脾轉(zhuǎn)輸?shù)叫姆沃蛞?也在肺西風(fēng)肅降下向內(nèi)向下布散,下輸于腎,成為尿液生成之源。

隨后風(fēng)向漸漸向北偏移,北京時間21點(diǎn)到達(dá)大腸部,應(yīng)時為立冬日,方位在西北方,其風(fēng)為西北風(fēng),在大腸西北風(fēng)吹拂下,大腸食物殘?jiān)械慕蛞罕恢匚杖肴雇?殘?jiān)兂杉S便。

風(fēng)繼續(xù)向北偏移,糞便經(jīng)肛門排出體外,各級動脈中的動脈血奔向相應(yīng)臟器,在北京時間0點(diǎn)到達(dá)腎部,應(yīng)時為冬至日,方位在正北方,其風(fēng)為正北風(fēng),在腎北風(fēng)吹動下,從各級動脈分支輸送來的營養(yǎng)血液在毛細(xì)血管內(nèi)與諸臟器進(jìn)行交換(吐舊納新),把精微留存于各臟器,藏精于腎,蓄勢待發(fā),準(zhǔn)備開始進(jìn)行新的一輪循環(huán)。

3.3 五臟六腑皆有風(fēng)在五臟六腑八風(fēng)圖上,心高高在肺之上,如自然界南方臨近赤道之地,熱極、濕極,腎低低在下,如自然界北方陰冷之域,寒極、燥極,極則生變,壓力差明顯,故生風(fēng)。風(fēng)動則活,人體如此,天地如此,宇宙如此,萬物如此。而實(shí)際上從現(xiàn)代解剖位置上來講,肺又在心臟之上,肺也是體內(nèi)血流量最豐富和重要的免疫器官之一[16],故右心室射出的靜脈血和左心室射出的動脈血,均需經(jīng)肺西風(fēng)吹動之力才能肅降下流,故諸血脈向上回流的力量在于肝風(fēng)升發(fā)之力,諸血脈向下流動灌注的力量又在于肺風(fēng)肅降之力。但是血液循環(huán)核心力量又在于心臟搏動,心臟舒張產(chǎn)生回吸力使靜脈血回流至心臟,心臟收縮產(chǎn)生的壓迫力使心臟血液射出,心臟“貫心脈”的原動力在于宗氣,宗氣又是由于后天水谷精微與新鮮空氣和合而成,實(shí)際上也為肝風(fēng)與肺風(fēng)和合而成,體循環(huán)物質(zhì)、氣體交換在腎部北京時間0時進(jìn)行,肺循環(huán)物質(zhì)、氣體交換在肺部北京時間18點(diǎn)進(jìn)行,門靜脈肝內(nèi)循環(huán)在肝部北京時間6點(diǎn)進(jìn)行,血液心臟內(nèi)循環(huán)在北京時間12點(diǎn)進(jìn)行,腎至低而欲升,上升之力全在肝風(fēng),心至高而欲降,肅降之力全在肺風(fēng),脾胃穩(wěn)坐中央,四傍肝、心、肺、腎列在四正方,膽、膀胱、小腸、大腸列在四隅方,全隨諸風(fēng)之力按時規(guī)律運(yùn)傳飲食、輸布津液、流通血液,五臟六腑皆有風(fēng),心有風(fēng)、肝有風(fēng)、肺有風(fēng)、腎有風(fēng)、脾有風(fēng)、大小腸有風(fēng)、胃有風(fēng)、膽有風(fēng),而三焦孤腑為諸風(fēng)之通路也。

4 結(jié)論

《素問·陰陽應(yīng)象大論》云:“東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝……南方生熱,熱生火,火生苦,苦生心……中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾……西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺……北方生寒,寒生水,水生咸,咸生腎”[17]。以上經(jīng)文把自然界和人體五臟進(jìn)行結(jié)合,五方應(yīng)五味、五臟,勾畫出東方肝風(fēng)-南方心熱-中央脾濕-西方肺燥-北方腎寒的功能系統(tǒng)。但筆者根據(jù)八風(fēng)理論認(rèn)為只要自然界寒熱燥濕不平衡,東南西北中五方都會產(chǎn)生風(fēng),風(fēng)決非只僅僅存在于東方,相對應(yīng)人體,只要人體寒熱燥濕不平衡,五臟六腑也都會產(chǎn)生風(fēng),而且中國的東方是深深的太平洋,濕氣縱橫,所以此處“東方肝”對應(yīng)濕而非風(fēng)為宜,“中央脾”也不對應(yīng)濕;在運(yùn)用“后天八卦”進(jìn)行八風(fēng)理論推演中,隨著自然界與人體寒熱燥濕分布的不停變化,從二十四節(jié)氣、二十四時辰到五臟六腑,中央脾胃執(zhí)中運(yùn)行余臟腑產(chǎn)生不同的風(fēng),所以五臟六腑皆有風(fēng),非獨(dú)肝也,至于《素問·至真要大論》中“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”之語,只是中醫(yī)傳統(tǒng)病理上的說辭而已。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中諸學(xué)派百花齊放,各篇觀點(diǎn)自相矛盾很多,當(dāng)下學(xué)術(shù)昌明,尊重經(jīng)典,融會新知,賦八風(fēng)理論以新意,也許能更好服務(wù)于社會。