鄉村振興背景下農村養老服務供給存在的問題與應對策略

陳思

《“十四五”推進農業農村現代化規劃》明確了優先發展農村和實施鄉村振興的目標。提高農村基本公共服務水平和完善農村養老服務體系成為一項重要任務。2022年，《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》再次強調了加快解決農村養老服務的重要性。農村地區面臨著日益加深的人口老齡化問題。黨的十九大就提出了鄉村振興戰略，其中包括強化農村養老服務供給的具體措施。本文旨在探討當前農村地區養老服務供給存在的問題，并提出相關的優化建議。

隨著我國城鎮化進程加快，農村空巢現象明顯。第七次全國人口普查數據顯示，2020年我國農村老齡化水平為23.81%，高于城鎮的15.82%。可見中國農村老齡化問題日益嚴重，呈現出城鄉倒置的態勢。黨中央高度重視農村養老服務的健康發展。不僅在黨的十九大報告中明確提出加強農村公共服務供給，還在《鄉村振興戰略規劃（2018～2022年）》中強調提升農村養老服務能力的重要性。由于農村地區人口老齡化程度較高，需要增加養老服務供給滿足老年人的需求。

一、鄉村振興與農村養老服務的關聯性

農村養老服務是為了滿足農村老年人多樣化的養老需求提供的服務，其目標是提高農村老年人的生活質量，包括日常生活照料和心理陪伴等方面，隨著農村養老事業的發展，逐漸成為解決農村發展問題的重要一環，直接關系老年群體的幸福感和獲得感。

《鄉村振興戰略規劃（2018～2022年）》提出建立農村養老服務體系的重要性，并將其作為鄉村振興戰略的基本任務之一。鄉村振興戰略的總要求包括產業興旺、生態宜居、鄉風文明、治理有效、生活富裕等方面。其中生活富裕也包括老年人的幸福生活。因此，在鄉村振興背景下，國家給予了農村地區更多政策傾斜和物質保障，吸引青壯年回鄉發展，讓老年人重新享受到家庭的幸福生活。鄉村振興戰略和農村養老服務是相輔相成的，共同推動農村地區的全面發展。一方面，鄉村振興戰略的實施將為農村養老服務提供更好的政策和經濟支持。通過政策傾斜和物質保障，農村地區能夠吸引更多資金和人才投入養老服務機構的建設和發展，進一步提升養老服務的質量和水平；另一方面，農村養老服務的發展滿足了老年人的養老需求，還能增加農村地區人口的流動性。隨著農村養老服務的完善，老年人更有信心在家鄉安享晚年，不必擔心缺乏合適的養老服務。這將吸引一些青壯年回鄉照顧父母或從事養老服務事業，促進農村地區人口回流，為實現鄉村振興戰略中的產業興旺和生活富裕目標做出貢獻。

二、農村養老服務存在的問題

（一）農村養老服務基礎薄弱

農村地區相對城市而言存在養老服務基礎薄弱的問題。首先，由于城鄉二元結構的存在，社會資源更傾向于流向城市，導致農村地區公共服務、基礎設施和社會事業發展滯后，影響了農村老年人的養老環境。其次，農村老年人主要依靠家庭養老。靠微薄的收入、子女支持和國家生活補貼維持日常生活。這種養老方式存在局限性，尤其是在經濟困難的情況下無法滿足老年人的養老需求。農村地區的養老機構數量少且基礎設施不完善，只能提供基本的養老服務，無法滿足老年人在健康護理、社交活動等方面的更高層次需求。農村老年人還面臨交通不便和醫療資源有限等困難。由于交通條件差，許多農村老年人很難前往城市尋求更好的醫療服務。在醫療資源有限的情況下，難以得到及時的醫療救助和治療。由于農村地區經濟發展水平較低，社會保障薄弱，使農村老年人的養老問題更加突出。由于缺乏穩定的收入來源和充足的社會保障，增加了年老后面臨返貧困的風險。

（二）農村養老服務人員數量及素質不足

據統計，我國大約需要1400萬名養老護理人員，但實際供給僅為100萬人左右，其中具備職業資格證書的不到50萬人。這種供需矛盾導致農村地區養老服務人員數量明顯不足。在農村地區，養老服務人員的專業知識和職業技能水平相對較低，主要由農村婦女承擔養老服務工作。通常只能滿足老年人的基本生活需求，缺乏對醫療保健、心理關懷和精神生活等方面的關注，無法提供高質量的養老服務。農村地區養老服務人員數量不足且素質欠佳給農村老年人的生活帶來了一系列困擾。由于服務人員數量不足，許多老年人無法得到及時、全面的養老服務。服務人員素質不高，無法提供專業的醫療護理和心理支持等服務，對老年人的身體和心理健康造成了很大影響。由于缺乏關注和關愛，老年人的精神生活也面臨較大困境。

（三）農村養老服務供給缺乏主體協調度

農村養老服務的供給方主要包括家庭、社區和機構。然而，在提供養老服務的過程中，這三者之間存在缺乏協調度的問題。首先，隨著城鎮化的發展，許多年輕人選擇離開農村去城市工作、安家。雖然年輕人在物質方面能給予老年人一定的支持，但缺乏對老年人生活的照料和精神上的慰藉。其次，社區養老作為居家養老方式的補充，并未完全發揮應有的作用。農村地區的社區養老發展滯后，缺乏有效的組織和管理機制，老年人無法真正融入社區，享受應有的服務。最后，農村現有養老機構在設施和服務質量方面存在較大差異，一些機構缺乏必要的設施和專業人員，老年人無法得到合適的護理和關愛。由于缺乏協調和整合，不同機構之間的服務覆蓋范圍有限，無法滿足老年人多樣化的需求。

（四）現有服務難以滿足養老需求

目前農村的養老服務體系以居家養老為基礎，社區為依托，各種機構為補充。然而，現有養老模式存在一定獨立性，面臨著發展困境。農村人口外流使傳統家庭養老功能消失。許多年輕人追求更好的工作和生活條件，導致很多老年人在農村獨居，無法獲得足夠的照顧和支持，增加了他們的孤獨感、心理壓力以及養老風險和安全隱患。農村社區和機構提供的養老服務收費高、水平低，資源和經濟條件限制了它們提供高質量且價格合理的養老服務。數據顯示，只有約10%的農村老年人選擇接受社區或機構養老，90%的老人仍堅持傳統的家庭養老模式。因此，絕大多數老年人無法享受到專業的醫療護理、康復訓練、心理支持等養老服務。隨著老年人學歷和文化素質的提高，對養老服務的需求變得更多元化和高層次化。老年人希望參與社會活動、獲得尊重，并滿足自身需求。然而，現有農村養老服務主要關注基本生活照料，缺乏文化娛樂、精神慰藉等方面的服務。單一化的養老模式無法滿足當代老年群體對提升型服務的需求。

三、鄉村振興背景下農村養老服務供給策略

隨著我國人口老齡化的加劇和鄉村振興戰略的實施，構建農村養老服務體系成為十分重要的任務。黨的《十九大報告》中明確指出，要積極構建老年人關愛服務體系，強化社會保障體系建設，并強調了養老、敬老和孝老的重要性。

（一）與農村產業鏈相結合

隨著我國人口老齡化進程加快，農村地區面臨日益增長的養老需求。因此，開展養老服務已成為當前鄉村發展的重要任務之一。農村地區擁有豐富的自然資源和獨特的傳統文化，可結合當地的資源優勢和傳統文化開展養老服務，打造特色鄉村產業鏈。例如，在山區可以開展生態養老、康養等服務；在沿海地區可以開展海洋養老、漁村養老等服務；還可以挖掘當地的傳統手工藝、民俗文化等，提供特色的文化體驗活動。要促進農村養老服務的可持續發展，還需要加強城鄉合作，形成“城鄉命運共同體”。城市提供資金、技術、管理等支持，幫助農村地區開展養老服務；農村地區提供土地、人力資源等條件，吸引城市的投資和人才。通過城鄉合作，實現資源共享、優勢互補，推動鄉村經濟的可持續發展。

（二）強化養老服務的基礎設施

鄉村振興戰略的實施將使資本、人才、技術等資源更傾向于農村地區。政府在合理配置養老資源和積極完善養老保障體系方面起著關鍵作用。特別是需要強化養老服務的基礎設施建設，解決現有養老機構和場所數量少、質量低、供需不平衡等問題。為此，可引入投資和技術改造來提升養老機構和場所的質量。例如，采用現代化建筑設計和設備設施，為老年人提供舒適安全的居住環境和便利的生活設施。同時還應增加多樣化的養老服務項目和活動，以滿足老年人的個性化需求，避免養老機構和場所集中化，確保老年人能夠就近享受養老服務。同時，可充分利用鄉村振興帶來的新型養老資源——智慧養老模式，為老年人提供遠程醫療服務、智能健康監測、智能家居設備等，使老年人在家中享受高質量的醫療和生活關懷，減少因交通不便造成的困擾。

（三）構建專業人才隊伍

養老服務的發展需要加強人才培養和引進，提高服務質量，滿足老年人的需求。在農村地區，特別是基層醫療保障工作對于維護健康至關重要。因此，建設高質量的專業人才隊伍成為推動養老服務發展的有效動力。慢性疾病是老年人面臨的主要健康問題之一，加大對慢性疾病的預防和宣傳工作，提高人們對慢性疾病的重視，對于養老服務的發展至關重要。因此可以開展健康教育活動，幫助老年人更好地了解并預防慢性疾病，提高整體健康水平，并制定針對行動不便的老年人的醫療服務措施，落實“幸福晚年”服務宗旨。如建設無障礙設施、提供上門醫療服務等，讓行動不便的老年人能獲得及時有效的醫療服務。養老服務不僅包括醫療護理，還涉及心理支持、生活照料等方面。通過提供機會和平臺，鼓勵專業人士參與志愿者服務，成立老年互助小組，提高老年人的自我保護意識和社交互動，促進社區的共建共享。提高服務行業薪資待遇，與高校合作培養社會服務人才，提高從業人員的積極性和專業素質，從源頭上注入新鮮血液，增加專業人才隊伍的穩定性和持續性。

（四）促進供給主體的協同發展

農村養老服務的發展需要社會各方共同努力，尤其是依靠政府的支持與引導。應實現供給主體的協同發展，滿足農村養老服務的需求。首先，政府應提供創業扶持和就業機會，鼓勵農村青年人返鄉助力鄉村振興，并緩解農村老人空巢化現象。恢復傳統孝道，重塑家庭養老的重要功能，為農村提供更多勞動力資源和社會支持。其次，政府應采用購買服務的方式，讓更多社會力量參與農村養老服務事業。一方面，支持民間資本興辦養老機構，并給予政策和稅收優惠，吸引更多投資者參與養老服務行業；另一方面，與社會組織、志愿團體等合作，共同開展農村養老服務活動。通過購買服務的方式，政府將資源引導到各個養老服務領域，提高服務質量和覆蓋范圍。同時，提供培訓和指導，幫助這些組織和團體提高專業水平和服務能力，加強合作力度，共同推動農村養老服務的發展。

（五）完善農村養老體系

為推動養老服務發展和提高養老質量，需要完善農村養老體系。首先，將鄉村振興發展理念融入養老服務中，提供有效的政策和法律保護，探索適合農村地區的養老道路，制定針對性的養老政策和法規，并加強對養老服務的監督和管理。其次，建立農村養老服務組織，以村干部為首，組建養老服務小組，定期訪問老年人，了解他們的身心情況。調動基層組織的力量，打造互惠互助的養老模式，以解決農村養老供給問題。最后，開展“黨建+農村養老服務”模式，營造和諧、自然的養老環境，鼓勵黨員積極參與農村養老服務，發揮黨組織在養老服務中的作用，形成互助養老服務的新格局，促進農村養老體系的完善。

（六）大力宣傳“孝”文化

推動鄉村振興需要將鄉村振興使命融入社會主義核心價值觀。首先，農村應進行敬老尊老文化建設，發揮黨員、村干部的領導示范作用，讓人們從小事做起，踐行對父母的孝敬之道，弘揚傳統美德。通過舉辦各種趣味文化活動，如文藝演出、書法比賽等聚集老年人，豐富其業余生活，使老年人能夠感受到更多的關愛和尊重，并激發農村居民對傳統文化的熱愛。其次，成立愛心基金會，幫助有困難的老年人。這樣的基金會應注重提高資金使用透明度，讓更多人參與到孝老愛親行動中。宣傳“孝”文化不僅是對老年人的尊重，更是對傳統文化的傳承和發展。通過推動鄉村振興，讓“孝”文化得以傳承，打造具有深厚文化底蘊的鄉村社區，使老年人能夠感受到更多關愛和尊重。這將為鄉村振興提供穩定的社會基礎，促進鄉村社區的繁榮和發展。

結語：

在鄉村振興背景下，探究農村養老服務供給問題具有重要意義。目前，農村養老服務發展存在以下問題：基礎薄弱、養老服務人員數量不足且素質參差不齊、養老服務供給缺乏主體協調性。為此，可以結合農村產業鏈，加強養老服務的基礎設施建設，構建專業人才隊伍，提升養老服務人員的素質和能力，促進供給主體的協同發展。只有政府加大支持力度，鼓勵社會資本參與，才能實現農村養老服務供給的全面改善，為鄉村振興注入活力。