兒童家庭燙傷的急救和預(yù)防

在家庭環(huán)境中，兒童由于好奇心強(qiáng)、活動能力有限、自我保護(hù)意識不足，以及對危險物品缺乏足夠的認(rèn)知和警惕，容易發(fā)生燙傷事故。燙傷不僅會對兒童的皮膚造成嚴(yán)重傷害，還可能引發(fā)感染、瘢痕、功能障礙、心理障礙等后果。本文將介紹兒童常見家庭燙傷類型、急救措施和挑戰(zhàn)，以及預(yù)防措施及建議，以期降低兒童發(fā)生燙傷的概率。

兒童常見家庭燙傷類型

1.熱液燙傷

熱液燙傷是最常見的家庭燙傷類型之一。通常是由開水、熱湯或其他高溫液體濺到皮膚上所導(dǎo)致。日常生活中，兒童常因打翻盛熱溶液的容器、熱水袋漏水等情況發(fā)生燙傷。此類燙傷的主要特點(diǎn)是皮膚會迅速發(fā)紅，并可能出現(xiàn)水泡。根據(jù)燙傷皮膚的深淺、面積及部位不同，嚴(yán)重程度也會不同，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致休克、感染、長時間疼痛、皮膚毀損和肢體功能障礙等。

2.火焰燙傷

火焰燙傷通常發(fā)生在廚房或因意外引發(fā)的火災(zāi)中，通常會造成皮膚焦黑、炭化，并伴有劇烈疼痛。火焰燙傷可能深及皮下組織，處理不當(dāng)可能導(dǎo)致瘢痕形成或功能障礙。

3.接觸燙傷

接觸燙傷是由直接接觸高溫物體（如熨斗、加熱器具或冬日取暖器）造成的。燙傷部位的皮膚會立即出現(xiàn)紅腫、疼痛，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)水泡或組織損傷。由于接觸的時間和溫度不同，燙傷的深淺程度也會有差異。

4.化學(xué)燙傷

化學(xué)燙傷發(fā)生在接觸家庭清潔劑或其他化學(xué)物質(zhì)時（如食品干燥劑），這些物質(zhì)可能對皮膚造成灼傷。此類燙傷的癥狀包括皮膚紅腫、灼痛，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致皮膚破裂或潰瘍。由于化學(xué)品的性質(zhì)不同，燙傷可能在短時間內(nèi)加重，因此需要迅速處理。

兒童燙傷急救措施

輕度燙傷可按“沖-脫-泡-蓋-送”的步驟處理，包括去除衣物和碎片、降溫、簡單清洗、酌情包扎、鎮(zhèn)痛和預(yù)防破傷風(fēng)。

1.初步處理

當(dāng)兒童發(fā)生燙傷時，應(yīng)第一時間遠(yuǎn)離熱源，防止受傷程度加重。在確保安全后，立即用流動的冷水沖洗燙傷部位約15～30分鐘。用此方法還可以清除化學(xué)燙傷中的殘余化學(xué)物質(zhì)，但生石灰除外，因其遇水會產(chǎn)生大量熱量。沖洗的同時要迅速剪開傷處的衣物，切不可強(qiáng)行剝脫，以免擴(kuò)大創(chuàng)面。此外，還要取下受傷處的飾物。沖洗創(chuàng)面后可用涼水打濕紗布或毛巾，冷敷創(chuàng)面30分鐘左右，不可使用冰塊或冰水，防止進(jìn)一步損傷皮膚組織。此時，需注意給兒童全身保暖，避免體溫過低。

2.清潔與包扎

冷敷結(jié)束后，應(yīng)仔細(xì)清潔燙傷部位，可以使用溫和的肥皂和干凈的水輕輕清洗傷口，避免發(fā)生感染。燙傷初期不要包扎，創(chuàng)面暴露有利于散熱，減輕水腫。如必須遮蓋，在清潔后使用無菌紗布輕輕包扎，注意不要過緊，以免影響血液循環(huán)，也不要使用棉花等粘性強(qiáng)的材料，以免粘在傷口上。水泡可起到保護(hù)創(chuàng)面的作用，不要刺破，也不要抽吸完整水泡。

3.就醫(yī)指引

初步的急救措施后，判斷是否尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助非常重要。兒童皮膚相對較薄，如不慎燙傷，所受的傷害會更嚴(yán)重。如果燙傷面積較大、深度較深，或者涉及面部、關(guān)節(jié)、手部等敏感部位，應(yīng)立即前往醫(yī)院。此外，兒童燙傷引發(fā)發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀時，也需要盡快就醫(yī)。常見的急救誤區(qū)包括涂抹牙膏、醬油、噴灑白酒或酒精，這些做法可能會加重感染，引起劇烈的疼痛，加重創(chuàng)面損傷。

兒童燙傷急救中的挑戰(zhàn)

1.家長急救知識的不足

一些家長缺乏燙傷相關(guān)的急救知識，難以準(zhǔn)確識別燙傷的類型和嚴(yán)重程度。在面對兒童燙傷時，家長可能會采取不恰當(dāng)?shù)募本却胧?，?dǎo)致傷情惡化。此外，家長急救時的猶豫或慌亂，也可能錯過燙傷最佳處理時間。

2.燙傷后的心理影響

燙傷不僅對兒童的身體造成傷害，還可能對心理產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。面對突然的劇烈疼痛和皮膚損傷，許多患兒會感到恐懼、不安；嚴(yán)重燙傷可能會造成難看的瘢痕、肢體功能障礙、神經(jīng)痛、繼發(fā)皮炎，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)自卑、抑郁等心理障礙。因此，家長在急救過程中，不僅要關(guān)注兒童的身體康復(fù)情況，還應(yīng)重視心理創(chuàng)傷的修復(fù)，給兒童提供足夠的心理支持和安慰，幫助他們盡快走出恐懼，積極面對后期治療。

3.資源和時間的限制

在農(nóng)村或偏遠(yuǎn)地區(qū)，由于缺乏急救設(shè)備、藥品和專業(yè)指導(dǎo)，使得這些地區(qū)的兒童獲得有效燙傷急救措施變得困難。交通不便、醫(yī)療設(shè)施遠(yuǎn)離居住地等因素，也可能延誤重癥兒童的救治時間。面對這些挑戰(zhàn)，家長需要學(xué)會在有限條件下利用現(xiàn)有資源進(jìn)行緊急處理，并盡快尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

兒童燙傷的預(yù)防措施及建議

1.家庭預(yù)防燙傷措施

為了預(yù)防燙傷事故的發(fā)生，家長要提高防范意識，特別注意家中熱源的安全使用。例如：熱水袋以手摸上去不燙為宜，將袋口蓋子擰緊；洗澡水應(yīng)先放冷水后再兌熱水，水溫不高于40℃，熱水器溫度應(yīng)調(diào)到50℃以下；將可能造成燙傷的危險品，如盛有熱水的容器、熨斗等電器放在兒童接觸不到的地方。家中可以安裝防燙墊、防護(hù)欄等設(shè)備，特別是在廚房和浴室等高風(fēng)險區(qū)域。這些措施能有效減少兒童意外接觸熱源的機(jī)會。

2.家長教育和培訓(xùn)

提高家長對燙傷急救的認(rèn)識和技能，是預(yù)防和處理燙傷事故的關(guān)鍵。家長應(yīng)主動學(xué)習(xí)常見燙傷類型的識別方法，以及正確的急救步驟。社區(qū)或?qū)W校可以定期組織燙傷急救培訓(xùn)課程，幫助家長和看護(hù)者掌握急救技能。這些課程可以通過實(shí)際操作和案例分析，增強(qiáng)參與者的應(yīng)急反應(yīng)能力，并在燙傷事故發(fā)生時采取正確的措施。通過系統(tǒng)化的教育和培訓(xùn)，家長可以更好地保護(hù)兒童的安全。

3.加強(qiáng)偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療建設(shè)

相關(guān)政府部門應(yīng)改善農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療設(shè)施，提供足夠的藥品，以及提高醫(yī)師的整體專業(yè)知識水平。