延續性護理在系統性紅斑狼瘡患者中的應用效果及滿意度觀察

摘要：目的 觀察延續性護理在系統性紅斑狼瘡患者中的應用效果及患者滿意度。方法 選取2022年6月～2023年12月醫院收治的60例系統性紅斑狼瘡患者為研究對象，根據隨機數字表法分為對照組和觀察組各30例，對照組給予常規護理，觀察組給予延續性護理，比較兩組臨床恢復指標、復發率、負性情緒[Zung抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）]評分、護理滿意度及生活質量。結果 觀察組紅斑消退時間和皮膚愈合時間均短于對照組（P＜0.05）；觀察組復發率低于對照組（P＜0.05）；兩組護理前SAS、SDS及生活質量評分比較無明顯差異（P＞0.05）；觀察組護理后SAS、SDS評分均低于對照組，生活質量總分高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理后生活質量總分高于對照組（P＜0.05）。結論 延續性護理可有效促進系統性紅斑狼瘡患者康復，緩解其負性情緒，降低復發率，提高患者滿意度。

關鍵詞：系統性紅斑狼瘡；延續性護理；滿意度；紅斑；負性情緒

系統性紅斑狼瘡是一種慢性的自身免疫性疾病，以皮膚紅斑、關節疼痛、多系統受累為主要特征[1]。系統性紅斑狼瘡發病機制復雜多樣，與環境、免疫反應、遺傳等多種因素有關，一旦確診應予以及時有效的治療，控制病情進展，改善患者預后。該疾病病程長，易反復發作，可嚴重影響患者生活質量。因此，尋求有效的護理方法對改善系統性紅斑狼瘡患者預后具有重要意義[2]。延續性護理為一種新型護理模式，旨在為患者提供連續的、全面的護理服務，促進患者康復。本研究旨在觀察延續性護理在系統性紅斑狼瘡患者中的應用效果及患者滿意度。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年6月～2023年12月醫院收治的60例系統性紅斑狼瘡患者為研究對象，根據隨機數字表法分為對照組和觀察組各30例。對照組男16例，女14例；年齡22～68歲，平均年齡（45.2±6.7）歲；體重40～76 kg，平均體重（61.37±4.20） kg；病程4～15個月，平均病程（9.92±1.25）個月。觀察組男15例，女15例；年齡23～67歲，平均年齡（44.8±6.9）歲；體重39～78 kg，平均體重（61.41±3.86） kg；病程4～16個月，平均病程（9.85±1.36）個月。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：臨床癥狀、實驗室檢查結果均與美國風濕病學會制定的系統性紅斑狼瘡診斷標準相符；未合并嚴重精神、認知功能與意識障礙；溝通能力良好；未伴有嚴重器質性病變、惡性腫瘤疾病；自愿參與此次臨床研究；均為首次發病。排除標準：近期有相關藥物使用史；合并嚴重精神、認知功能障礙；無法正常溝通；長期服用抗抑郁藥物；臨床資料不全。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理

患者病情恢復后準予出院，由責任護士加強對患者的出院宣教，囑其遵醫囑服藥，規律作息、飲食，戒煙酒，勞逸結合，忌食芹菜、香菇等食物，餐后食用新鮮水果，確保營養攝入充足，不能長時間接受太陽光照射。

1.3.2 觀察組給予延續性護理

（1）制定延續性護理計劃：根據患者病情、治療方案、康復需求、家庭環境、社會支持等因素制定個性化的護理計劃，確保患者出院后能夠獲得全面、細致的護理服務。同時，護理計劃應具有靈活性和可調整性，從而適應患者康復過程中的變化。

（2）定期隨訪：了解患者康復情況、藥物服用情況、病情變化、生活質量、心理狀態等，及時發現患者存在的護理問題和困難，給予及時的指導和幫助。隨訪方式應具有多樣性。

（3）康復指導：根據患者具體病情和康復目標制定個性化的、持續性和系統性康復方案，包括康復訓練、飲食指導、生活方式調整等，提高患者自我護理能力，加快其康復進程。

（4）心理支持：系統性紅斑狼瘡病程長且易反復發作，患者往往面臨巨大的心理壓力。護理人員可通過傾聽、安慰、鼓勵等方式幫助患者樹立戰勝疾病的信心，減輕其心理負擔。同時，開展心理健康教育、心理咨詢等活動，提高患者心理應對能力。

（5）加強溝通協作：醫療團隊應定期與患者及家屬進行溝通，了解患者康復情況、存在的問題和困難等，及時調整護理計劃。同時，加強與社區醫療機構、康復中心等相關部門的聯系與合作，共同為患者提供全面、連續的護理服務。

（6）建立信息化平臺：信息化平臺可以包括患者電子病歷、隨訪記錄、康復計劃等功能模塊，方便醫療團隊隨時查看和更新患者信息，提供遠程咨詢、在線教育等服務，實現患者信息共享和管理，提高護理工作的效率和質量，為患者提供更加便捷、高效的護理服務。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組臨床恢復指標：紅斑消退時間和皮膚愈合時間。（2）比較兩組復發率。（3）比較兩組負性情緒評分：采用Zung抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評分，分值越低表明患者負性情緒改善越顯著。（4）比較兩組護理滿意度：采用醫院自制滿意度問卷進行評估，總分100分，90～100分代表非常滿意，60～89分代表滿意，＜60分代表不滿意。總滿意=非常滿意+滿意。（5）比較兩組生活質量：采用健康調查簡表（SF-36）評估，總分為0～100分，分值越高表示患者生活質量越高。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS29.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床恢復指標比較

觀察組紅斑消退時間和皮膚愈合時間均短于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組復發率比較

觀察組復發率為26.67%（8/30），明顯低于對照組復發率6.67%（2/30），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組SAS、SDS及生活質量評分比較

觀察組護理后SAS、SDS評分均低于對照組，生活質量總分高于對照組（P＜0.05）。

2.4 兩組護理滿意度比較

觀察組總滿意率為96.67%，高于對照組總滿意率76.67%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

系統性紅斑狼瘡癥狀多樣，可影響患者身體各個系統和器官，包括皮膚、心血管系統、腎臟、關節、神經系統、血液等[3]。常見癥狀有疲勞、發熱、關節痛、皮疹、貧血等，患者還會出現面部蝶形紅斑、光敏感、口腔潰瘍、關節炎、腎臟損害、心臟包囊炎等癥狀，神經系統、消化系統、肺等器官受累表現為頭痛、抽搐、抑郁、食欲減退、腹瀉、咯血等。不同患者臨床表現有所不同，且癥狀隨著疾病進展而變化。及時尋求醫療幫助，進行全面的體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查，有助于準確診斷和制定有效的治療計劃[4]。系統性紅斑狼瘡的治療目標在于減輕癥狀、預防器官受損和減少疾病活動，降低并發癥發生風險。常用藥物有皮質類固醇、免疫抑制劑、抗瘧疾藥物等，這些藥物可用于控制炎癥和調節免疫反應。此外，生物制劑和荷爾蒙療法也可能用于治療一些癥狀。臨床需針對患者個體差異和病情嚴重程度制定個體化的治療計劃，長期治療中要特別關注藥物副作用和并發癥發生風險，定期隨訪[5～6]。此外，還需加強對患者的健康宣教，使其更好地了解疾病，提高治療配合度，增強自我管理意識，從而改善治療效果。在預防方面，指導患者避免紫外線暴露，保持健康的生活方式，如均衡飲食、規律運動等，預防發病或減輕癥狀[7]。

本研究結果顯示，觀察組紅斑消退時間和皮膚愈合時間均短于對照組（P＜0.05）；觀察組復發率低于對照組（P＜0.05）；兩組護理前SAS、SDS及生活質量評分比較無明顯差異（P＞0.05）；觀察組護理后SAS、SDS評分均低于對照組，生活質量總分高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。說明延續性護理在系統性紅斑狼瘡患者中的應用效果顯著。通過制定個性化的延續性護理計劃、定期隨訪、康復指導、心理支持、加強溝通協作以及建立信息化平臺等措施，彌補了傳統護理模式存在的不足，使患者保持良好的心理狀態，積極應對疾病，提高自我護理能力，從而加快康復進程，降低復發率，提高生活質量[8]。

綜上所述，延續性護理可有效促進系統性紅斑狼瘡患者康復，緩解其負性情緒，降低復發率，提高患者滿意度。

參考文獻

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[4]徐彩虹，陳永麗，葉小穎等.基于微信平臺的延續性護理對系統性紅斑狼瘡患兒治療依從性的影響[J].循證護理，2023，9（18）：3363-3366.

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[7]周宏屏.延續性護理在系統性紅斑狼瘡合并急性腎損傷患者治療中的效果分析[J].藥店周刊，2021（12）：164.

[8]劉佳俊.延續性護理在系統性紅斑狼瘡患者中的應用[J].飲食保健，2021（23）：134.