免疫檢驗與常規檢測在孕婦產前檢查中的價值分析

王曉蔚

【摘要】目的：分析在孕婦產前檢查中免疫檢驗和常規檢測的優勢。方法：選取本院2020年8月—2022年8月收治的100例孕婦，分組方式為抽簽法。選取50例孕婦為參照組，實施常規檢測；選取50例孕婦為研究組，實施免疫檢驗。比較兩組實施后的效果（異常情況及高危妊娠結果）。結果：研究組乙型肝炎病毒陽性、微生物陽性、梅毒陽性、艾滋病陽性等總檢出率較參照組更高，兩組數據有較大差異，P<0.05。研究組高危妊娠結果發生率（2.00%）顯著低于參照組（22.00%），兩組數據有較大差異，P<0.05。結論：在孕婦產前檢查中行免疫檢驗可盡早發現高危妊娠孕婦妊娠期間潛在的不良因素，同時可顯著降低危險發生率，妊娠孕婦的安全得以保證，具有臨床指導意義。

【關鍵詞】免疫檢驗；常規檢測；孕婦產前檢查；異常檢查情況

Analysis of the value of immunoassay and routine testing in prenatal examination of pregnant women

WANG Xiaowei

Maternal and Child Health Care Hospital， Maiji District， Tianshui City， Tianshui， Gansu 741020， China

【Abstract】Objective：To analyze the advantages of immune testing and routine testing in prenatal examination of pregnant women. Methods：A total of 100 pregnant women admitted to our hospital from August 2020 to August 2022 were selected and divided into groups by drawing lots.50 pregnant women were selected as the reference group for routine testing；50 pregnant women were selected as the study group for immune testing.The effects of the two groups after implementation （abnormal situations and high-risk pregnancy results） were compared.Results：The total detection rate of hepatitis Bvirus positive，microorganism positive，syphilis positive and AIDS positive in the study group was higher than that in the reference group，and there was a significant difference between the two groups （P<0.05）.The incidence of high-risk pregnancy outcomes in the study group （2.00%） was significantly lower than that in the reference group （22.00%），and there was a significant difference in data between the two groups （P<0.05）.Conclusion：Immune testing during prenatal examination can detect potential adverse factors during pregnancy in high-risk pregnant women as early as possible，significantly reduce the incidence of risk，and ensure the safety of pregnant women.It has clinical guiding significance.

【Key Words】Immunoassay； Routine testing； Prenatal examination of pregnant women； Abnormal inspection situation

孕婦分娩前實施產前檢查可盡早發現發生的病理變化，從而對妊娠風險的發生進行有效規避。有資料表明：高危妊娠孕婦及時檢查對日后的臨床治療方案的制定和預后的改善具有積極作用[1]。基于此，本文對我院2020年8月—2022年8月收治的100例孕婦展開研究，比較免疫檢驗和常規檢測的優勢，現匯報如下。

1.1 一般資料 選取本院2020年8月—2022年8月收治的100例孕婦為研究對象，按隨機數字表法均分為研究組與參照組。研究組50例：周歲范圍介于21歲～35歲之間，均值（28.14±5.40）歲；最長孕周40周，最短孕周20周，均值（31.53±3.18）周；經孕婦、初孕婦分別有28例、22例。參照組50例，周歲范圍介于20歲～35歲之間，均值（28.53±8.40）歲；最長孕周40周，最短孕周21周，均值（31.64±6.53）周；經孕婦、初孕婦分別有30例、20例。驗證兩組妊娠孕婦的對應分析項目內容，數據計算資料結果區別狀況相對較低一些（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組孕婦實施常規檢測，監測其血常規，并對各項指標進行詳細記錄，即紅細胞、白細胞和淋巴細胞計數。

1.2.2 研究組孕婦則實施免疫檢驗，在空腹狀態下抽取孕婦10mL靜脈血，以3000r/min進行離心，5min后選取上層血清，實施免疫學檢驗。通過酶聯免疫吸附法檢驗如下指標，即：乙型肝炎表面抗原、抗丙型肝炎病毒以及抗人類免疫缺陷病毒，若檢驗結果顯示陽性則再次對孕婦進行采血，離心后加以明確。快速血漿反應素環狀卡試驗檢驗梅毒抗體，弓形蟲免疫球蛋白M抗體通過酶聯免疫吸附法檢驗，若結果顯示陽性則說明患者已感染病毒[2-3]。

1.3 觀察指標 對不同檢驗方法的異常檢出情況進行比較，包括：病毒陽性檢出率、高危妊娠結果發生率。

1.4 統計學方法：采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 不同組別檢驗后的病毒陽性檢出率比較研究組各項病毒陽性總檢出率顯著高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳情數據結果如表1所示。

2.2 不同組別檢驗后高危妊娠發生率比較 研究組高危妊娠結果發生率明顯低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳情數據結果如表2所示。

臨床常見的感染疾病包括以下幾種，即：艾滋病病毒、病毒性肝炎、梅毒和微生物感染等，在一定程度上危及人們的生活健康，其傳播途徑包含以下，包括：血液傳播、性傳播和母嬰傳播，若孕婦產前發生不良事件，即：宮內感染和陰道感染，產后母乳期間也致使病毒發生傳播，最終感染嬰幼兒[4]。由此可見，對妊娠孕婦實施產前檢查可盡早發現病情，結合實際狀況實施護理干預可顯著降低高危妊娠發生率。

免疫檢查對孕婦是否有傳染疾病進行了解，經醫學方式提高產婦分娩安全性，顯著減少胎兒傷害。產前免疫學檢測項目包括：病毒性肝炎、艾滋病病毒、梅毒和微生物感染。病毒性肝炎常見為乙型病毒肝炎和丙型病毒肝炎，若抗-HBc發生，乙型肝炎e抗原呈陽性則說明感染性極強，若乙型肝炎表面抗原陽性超過10周則說明慢性肝炎，若e抗原結果呈陰性且有抗-HBe產生，則表示抗體有所好轉，說明患者有良好的預后[5]。臨床將乙型抗炎核心抗原又叫做HBcAg，可覆蓋表面抗原，常規檢測難以檢出，誘導體液免疫和細胞免疫，刺激機體的同時將抗-HBc生成。有資料表明：我國有更高的HBV感染患病率，表面抗原陽性占比可達10%，若孕婦攜帶HBV，通過母嬰傳播其概率可達50%，最終顯著增加患兒乙型肝炎病毒的患病率。臨床將HCV又稱之為肝炎病毒，常選擇的檢查手段為PCR，若孕婦的HCV-RNA結果呈陽性，則表示HBV的傳染途徑可通過血液和母嬰；若結果顯示陰性，則說明HBV病毒完全清除。艾滋病病毒簡稱HIV，也稱之為反轉錄病毒，可感染機體免疫系統。有學者研究后表示，HIV感染會增加艾滋病的患病率，其中母嬰傳播途徑可將胎兒發育畸形和早產的發生風險明顯增大，艾滋病的潛伏期較長，且存在較大的危害，孕婦感染后14d內無法將其檢測，28d內會表現諸多不良狀況，即：淋巴結腫大、體溫上升，28d后上述癥狀完全消失，可將HIV抗體有效檢出，因此孕婦在產前檢測中檢出潛伏的病毒并輔以護理干預可對母嬰的傳播進行有效抑制。梅毒的誘發因素與性行為有著直接關系，屬于慢性性病，在一定程度上會嚴重影響人體的各個器官[5]。上述病癥也會影響女性的妊娠結局，一般情況下孕婦若感染梅毒在懷孕時會發生如下狀況，包括胎死腹中、早期流產，也有少數孕婦會自身攜帶梅毒，在此狀況下進行分娩也會讓胎兒攜帶梅毒病毒。由此說明，產前實施有效的檢測手段可對胎兒是否合并梅毒感染進行精準判斷。

有學者對60例孕婦展開研究和分析，實施免疫檢驗的孕婦，乙型肝炎病毒陽性檢出占比（16.67%）、微生物陽性檢出占比（16.67%）、梅毒陽性檢出占比（3.33%）、艾滋病陽性檢出占比（10.00%）以及總檢出占比（46.67%）顯著高于常規檢測[乙型肝炎病毒陽性檢出占比（3.33%）、微生物陽性檢出占比（3.33%）、梅毒陽性檢出占比（0.00%）、艾滋病陽性檢出占比（3.33%）以及總檢出占比（10.00%）]，差異顯著，P<0.05。本次研究數據結果表明：研究組乙型肝炎病毒陽性、微生物陽性、梅毒陽性、艾滋病陽性等總檢出率為80.00%，顯著高于參照組的36.00%；這一結果與上述結果存在一致性，表示孕婦產前實施免疫檢驗可將病毒感染檢出率顯著提高。數據結果也表明：研究組高危妊娠發生率較參照組低，說明孕婦實施免疫檢驗并輔以護理干預可有效控制病毒感染，顯著降低高危妊娠患病率。常規檢測有較低的陽性占比，隨著時間的變化，臨床常嚴重忽略干預措施，最終增加了高危妊娠發生率。

綜上所述，在孕婦產前檢查中應用免疫檢驗可獲取令人可觀的效果，不僅可及時發現高危妊娠孕婦妊娠期間潛在的不良因素，結合孕婦的實際狀況開展針對性護理措施可顯著降低妊娠期間孕婦的風險及發生率，最終使妊娠孕婦的安全得以保證，臨床應用價值極高，可廣泛應用。

參考文獻

[1] 羅冠彬，陳柳青，林珠，等.免疫檢驗聯合常規檢測在孕婦產前檢查中的臨床價值[J].婚育與健康， 2022，28（7）：13-14.

[2] 薛立娟，劉悅婷.免疫檢驗與常規檢測在孕婦產前檢查中的臨床價值[J].養生保健指南，2021（26）：245.

[3] 任艷玲.免疫檢驗與常規檢測在孕婦產前檢查中的臨床價值[J].中國實用醫藥，2021，16（9）：38-40.

[4] 嚴關平，彭江游.孕婦產前檢查中免疫檢驗與常規檢測的對比研究[J].母嬰世界，2020（23）：17，19.

[5] 吳杰儒.免疫檢驗與常規檢測在孕婦產前檢查中的臨床價值對比分析[J].中國當代醫藥，2018，25（3）：123-125.