徐春強(qiáng) 林青 劉素芝
癲癇持續(xù)狀態(tài)(status epilepticus,SE)是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)的急危重癥,癲癇反復(fù)發(fā)作可造成腦組織和腦功能?chē)?yán)重?fù)p害,其中苔蘚纖維出芽[1]和突觸重塑是最普遍的病理學(xué)改變。miRNA 是一種具有轉(zhuǎn)錄后水平調(diào)控作用的保守的內(nèi)源性非編碼RNA,在神經(jīng)系統(tǒng)中的表達(dá)豐富[2]。miR-134 作為特異性表達(dá)于神經(jīng)系統(tǒng)的miRNA,與樹(shù)突棘形態(tài)改變、突觸的重塑和突觸蛋白合成關(guān)系密切[3]。SE 小鼠海馬組織中miR-134 表達(dá)水平明顯上調(diào),抑制miR-134 表達(dá)后,可明顯控制癲癇發(fā)作,發(fā)揮明顯的抗癲癇發(fā)作以及神經(jīng)保護(hù)作用[4-5]。姜黃素是來(lái)源于植物根莖的多酚化合物,具有抗炎、抗腫瘤、抗氧化、清除自由基、調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)等藥理作用[6-9],且這些作用的機(jī)制與姜黃素調(diào)控miRNA 表達(dá)密切相關(guān)[10-12]。大量研究均提示姜黃素在多種癲癇動(dòng)物模型中有明確的神經(jīng)保護(hù)及潛在的抗癲癇作用,但其作用機(jī)制復(fù)雜多樣且未完全闡明,miRNA 可能是姜黃素治療癲癇的一個(gè)重要靶點(diǎn)[13-15]。本實(shí)驗(yàn)主要研究姜黃素治療SE 大鼠后其miR-134 及靶蛋白LIM 激酶1(LIM kinase 1,LIMK1)表達(dá)規(guī)律及海馬突觸重塑情況,探討姜黃素通過(guò)調(diào)控miR-134 發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)及潛在抗癲癇作用的機(jī)制,為姜黃素的臨床應(yīng)用提供新的理論方向。
1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 清潔級(jí)SD 雄性大鼠48 只,6~8 周齡,體重180~220 g,由浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院提供,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物使用許可證號(hào):SYXK(浙)2019-0030。所有大鼠適應(yīng)性飼養(yǎng)1 周后開(kāi)始實(shí)驗(yàn)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)均經(jīng)臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心(集團(tuán))實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理委員會(huì)審查通過(guò)(批準(zhǔn)文號(hào):TZY-2022153)。
1.2 主要試劑 氯化鋰(粉劑,批號(hào):310468)、匹羅卡品(粉劑,批號(hào):P6503)和姜黃素(粉劑,批號(hào):MKCD2451)均購(gòu)自美國(guó)Sigma 公司;溴化甲基阿托品(批號(hào):H41021257)購(gòu)自天津藥業(yè)集團(tuán);Timm 染色液配制相關(guān)試劑、miR-134 引物和U6 引物均購(gòu)自上海生工公司;Trizol 試劑(批號(hào):G3013-100ML)、qRT-PCR 試劑盒(批號(hào):G3330-50)均購(gòu)自武漢賽維爾生物公司;反轉(zhuǎn)錄試劑盒(批號(hào):K1622)購(gòu)自美國(guó)Biomiga 公司;兔抗LIMK1 多克隆抗體(批號(hào):PB0756)購(gòu)自武漢博士德公司;辣根過(guò)氧化酶標(biāo)記的羊抗兔二抗以及蛋白免疫印跡相關(guān)試劑購(gòu)自江蘇碧云天生物技術(shù)研究所。
1.3 動(dòng)物分組及模型建立 按照隨機(jī)數(shù)字表法將大鼠分為對(duì)照組、癲癇組和姜黃素組3 組,每組16 只。姜黃素組:腹腔注射氯化鋰(125 mg/kg,2.5 g 溶于20 mL 0.9%氯化鈉注射液中,1 mL/kg),18~20 h 后腹腔注射溴化甲基阿托品(10 mg/kg,300 mg 溶于30 mL 0.9%氯化鈉注射液中,1 mL/kg),30 min 后腹腔注射匹羅卡品(20 mg/kg,400 mg 溶于20 mL 0.9%氯化鈉注射液中,1 mL/kg),10~30 min 后大鼠出現(xiàn)反復(fù)強(qiáng)直陣攣發(fā)作并最終形成SE(根據(jù)Racine 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),4 級(jí)以上發(fā)作即認(rèn)為處于SE),建立大鼠SE 模型,進(jìn)行行為學(xué)觀察,持續(xù)1 h 后腹腔注射溴化甲基阿托品1 mL/kg 和10%水合氯醛3 mL/kg 終止發(fā)作。第2 天開(kāi)始每天固定時(shí)間腹腔注射姜黃素[100 mg/kg,0.5 g 溶于10 mL 二甲基亞砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)溶液,2 mL/kg],持續(xù)給藥10 d。癲癇組:建模及終止發(fā)作方法同上,第2天開(kāi)始每天固定時(shí)間腹腔注射DMSO 溶液(2 mL/kg),持續(xù)給藥10 d。對(duì)照組:腹腔注射0.9%氯化鈉注射液(1 mL/kg),18~20 h 后腹腔注射0.9%氯化鈉注射液(1 mL/kg),30 min 后腹腔注射0.9%氯化鈉注射液(1 mL/kg),1 h 后分別予腹腔注射0.9%氯化鈉注射液(1 mL/kg)和0.9%氯化鈉注射液(3 mL/kg);第2 天開(kāi)始每天固定時(shí)間腹腔注射DMSO 溶液(2 mL/kg),持續(xù)給藥10 d。每日觀察大鼠活動(dòng)情況。在造模后第14 天,通過(guò)頸椎脫臼法處死3 組大鼠,每組隨機(jī)各取10 只制備冰凍海馬組織切片用于Timm 染色,每組剩余6 只留取海馬組織及血清用于qRT-PCR 及Western blot 檢測(cè)。
1.4 大鼠海馬組織苔蘚纖維出芽程度檢測(cè) 采用Timm 染色。將大鼠海馬組織切片染色前通風(fēng)櫥內(nèi)過(guò)夜晾干,把新鮮配制的Timm 染色液倒入染色盒中,放入切片,在26 ℃恒溫?fù)u床中孵育60~120 min,避光環(huán)境下孵育60~120 min,蒸餾水中沖洗15 min,常規(guī)脫水、透明及封片。光鏡下進(jìn)行齒狀回及CA3 區(qū)苔蘚纖維出芽評(píng)分。(1)齒狀回顆粒細(xì)胞上層評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下:0 分,嵴和尖端間無(wú)顆粒;1 分,偶見(jiàn)散在的棕黃色或棕褐色斑片狀顆粒;2 分,較多的棕黃色或棕褐色斑片狀顆粒;3 分,接近幾乎連續(xù)分布的棕黃或棕褐色顆粒;4分,連續(xù)或幾乎連續(xù)分布的高密度棕黃色或棕褐色顆粒;5 分,嵴到尖端連續(xù)分布的高密度棕黃色或棕褐色顆粒。(2)CA3 區(qū)錐體細(xì)胞層或始層評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下:0分,錐體細(xì)胞層及始層無(wú)明顯顆粒分布;1 分,偶見(jiàn)稀疏的散在棕黃色或棕褐色顆粒;2 分,偶見(jiàn)至中等數(shù)量的棕黃色或棕褐色顆粒;3 分,明顯的棕黃色或棕褐色顆粒分布;4 分,可見(jiàn)明顯棕黃色或棕褐色顆粒,接近于沿整個(gè)CA3 區(qū)連續(xù)分布;5 分,濃密的棕黃色或棕褐色顆粒沿整個(gè)CA3 連續(xù)分布[16]。
1.5 大鼠海馬組織及血清中miR-134 表達(dá)水平檢測(cè) 采用qRT-PCR 法。使用Trizol 試劑從3 組大鼠海馬組織及血清中分別提取總RNA,反轉(zhuǎn)錄合成cDNA,然后進(jìn)行PCR 擴(kuò)增,以U6 為內(nèi)參;miR-134 的引物序列:上游引物5'-CCGCGTGTGACTGGTTGACCA-3',下游引物5'-ATCCAGTGCAGGGTCCGAGG-3';U6 的引物序列:上游引物5'-CTCGCTTCGGCAGCACA-3',下游引物5'-AACGCTTCACGAATTTGCGT-3'。反應(yīng)體系:SYBR Green I Master 10.0 μL,上游引物1.0 μL,下游引物1.0 μL,DNA 模板2.0 μL,RNase-Free H2O 8.5 μL。反應(yīng)條件:95 ℃預(yù)變性10 min,95 ℃15 s、60 ℃1 min,40 個(gè)循環(huán)。qRT-PCR 反應(yīng)根據(jù)反轉(zhuǎn)錄試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行,每組均設(shè)置3 個(gè)復(fù)孔,實(shí)驗(yàn)重復(fù)3 次。采用2-ΔΔCt法計(jì)算miR-134 相對(duì)表達(dá)水平。
1.6 大鼠海馬組織中LIMK1 蛋白表達(dá)水平檢測(cè) 采用Western blot 法。從-80 ℃冰箱取出部分海馬組織勻漿后,4 ℃、13 000 r/min 離心5 min,取上清液。然后用BCA 法檢測(cè)上清液中蛋白質(zhì)的濃度,將上清液與5×SDS 樣品緩沖液混合,在沸水浴中加熱5 min,使蛋白變性;之后將變性蛋白進(jìn)行聚丙烯酰胺凝膠電泳,轉(zhuǎn)移到聚偏二氟乙烯膜上,與LIMK1 一抗(1∶1 000)在4 ℃孵育過(guò)夜。用TBST 沖洗膜3 次,10 min/次,室溫下在辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)記的二抗(1∶5 000)中孵育1 h。TBST 洗滌后在暗室中曝光顯影,使用Quantity One 凝膠分析軟件測(cè)定蛋白條帶灰度值,以目的蛋白條帶與β-肌動(dòng)蛋白(β-actin)條帶的灰度值比值表示目的蛋白表達(dá)水平。實(shí)驗(yàn)重復(fù)3 次。
1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料多組間比較采用單因素方差分析,兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn);不符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以M(P25,P75)表示,多組間比較采用Kruskal-WallisH檢驗(yàn),兩兩比較采用Nemenyi 檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 3 組大鼠海馬組織苔蘚纖維出芽程度評(píng)分比較對(duì)照組大鼠海馬組織苔蘚纖維出芽不明顯,齒狀回顆粒細(xì)胞上層及CA3 區(qū)錐體細(xì)胞層及始層偶見(jiàn)或未見(jiàn)少許苔蘚纖維染色顆粒。癲癇組大鼠CA3 區(qū)苔蘚纖維出芽明顯,染色纖維形成致密濃染條帶,齒狀回苔蘚纖維出芽亦存在。姜黃素組大鼠CA3 區(qū)苔蘚纖維出芽程度較癲癇組減輕,染色顆粒濃密程度減輕,偶見(jiàn)散在的棕黃色或棕褐色斑片狀顆粒;齒狀回的苔蘚纖維出芽程度亦較癲癇組減輕,見(jiàn)圖1(插頁(yè))。與對(duì)照組比較,癲癇組大鼠齒狀回和CA3 區(qū)苔蘚纖維出芽程度評(píng)分均升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。與癲癇組比較,姜黃素組大鼠齒狀回和CA3 區(qū)苔蘚纖維出芽程度評(píng)分均降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),見(jiàn)表1。

圖1 3 組大鼠海馬組織病理學(xué)Timm 染色圖

表1 3 組大鼠海馬苔蘚纖維出芽程度評(píng)分(分)
2.2 3 組大鼠海馬組織中miR-134 表達(dá)水平比較 與對(duì)照組比較,癲癇組大鼠海馬組織中miR-134 表達(dá)水平升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與癲癇組比較,姜黃素組大鼠海馬組織中miR-134 水平下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)圖2。

圖2 3 組大鼠海馬組織中miR-134 表達(dá)水平比較
2.3 3 組大鼠血清中miR-134 表達(dá)水平比較 與對(duì)照組比較,癲癇組和姜黃素組大鼠血清中miR-134 表達(dá)水平均下降,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05);癲癇組和姜黃素組大鼠血清中miR-134 表達(dá)水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見(jiàn)圖3。

圖3 3 組大鼠血清中miR-134 表達(dá)水平比較
2.4 3 組大鼠海馬組織中LIMK1 蛋白表達(dá)水平比較與對(duì)照組比較,癲癇組大鼠海馬組織中LIMK1 蛋白表達(dá)水平下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);與癲癇組比較,姜黃素組大鼠海馬組織中LIMK1 蛋白表達(dá)水平升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)圖4。

圖4 3 組大鼠海馬組織中LIMK1 蛋白表達(dá)水平比較(A:電泳圖;B:柱狀圖,與對(duì)照組比較,aP<0.05;與癲癇組比較,bP<0.05)
SE 是神經(jīng)內(nèi)科較常見(jiàn)的急癥,如何有效治療SE是目前亟待解決的難題。苔蘚纖維出芽越過(guò)齒狀回顆粒細(xì)胞層進(jìn)入內(nèi)分子層,大多在此與顆粒細(xì)胞的樹(shù)突棘形成單突觸聯(lián)系,這些異位突觸引起的突觸重塑導(dǎo)致海馬內(nèi)回返性的興奮性環(huán)路形成,并以正反饋的形式出現(xiàn),最終導(dǎo)致癲癇長(zhǎng)期自發(fā)性反復(fù)發(fā)作[1,17]。以苔蘚纖維出芽為主要形式的突觸重塑及異常神經(jīng)環(huán)路形成可能與癲癇發(fā)作互為因果,形成惡性循環(huán)導(dǎo)致癲癇發(fā)作。miRNA 是內(nèi)源性非編碼RNA,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中表達(dá)豐富,抑制或者降解目標(biāo)mRNA,進(jìn)而抑制靶蛋白的翻譯,最終產(chǎn)生基因調(diào)控作用[18]。研究顯示miRNA 在神經(jīng)元的增殖、分化、遷移,樹(shù)突棘的形成和成熟,軸突引導(dǎo),突觸可塑性調(diào)節(jié)等方面參與神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能改變[19]。因此,通過(guò)靶向調(diào)控miRNA及其通路可能成為新的治療靶點(diǎn)。
miR-134 是定位于樹(shù)突的大腦特異性miRNA,在神經(jīng)元增殖、分化、凋亡及神經(jīng)元微觀結(jié)構(gòu)改變中起重要作用。有研究發(fā)現(xiàn)miR-134 在大鼠海馬神經(jīng)元中高表達(dá),通過(guò)LIMK1 對(duì)樹(shù)突棘大小起負(fù)向調(diào)節(jié)作用[3]。小鼠模型中miR-134 特異性拮抗劑增大樹(shù)突棘體積,減輕癲癇發(fā)作程度,產(chǎn)生神經(jīng)保護(hù)作用[5]。隨后在其他動(dòng)物模型及癲癇患者中也檢測(cè)到miR-134 水平的上調(diào)[20]。在無(wú)鎂細(xì)胞外液誘導(dǎo)癲癇細(xì)胞模型中miR-134 表達(dá)升高,miR-134 抑制劑預(yù)處理后可以減輕神經(jīng)元高興奮性,神經(jīng)元樹(shù)突棘密度減少[21]。上述實(shí)驗(yàn)表明抑制miR-134,能夠減輕SE 發(fā)作程度,降低發(fā)作頻率,具有神經(jīng)保護(hù)作用。本研究發(fā)現(xiàn)氯化鋰-匹羅卡品誘導(dǎo)制備的SE 大鼠模型中,大鼠海馬組織中miR-134 水平升高,靶蛋白LIMK1 水平下降,這與多數(shù)研究結(jié)果相符。但本實(shí)驗(yàn)也存在不足之處:未進(jìn)行樹(shù)突棘形態(tài)學(xué)觀察,無(wú)法直接證明miR-134 是否通過(guò)LIMK1 影響樹(shù)突棘的大小、密度等結(jié)構(gòu)及功能改變;未行miR-134 特異性拮抗來(lái)證明其與下游靶點(diǎn)之間的直接關(guān)系,需后續(xù)實(shí)驗(yàn)探究。
綜上所述,姜黃素治療可抑制大鼠SE 后海馬組織中miR-134 表達(dá),上調(diào)LIMK1 蛋白表達(dá)水平,影響突觸重塑,可能因而發(fā)揮神經(jīng)保護(hù)及潛在的抗癲癇作用。