杜繼生,趙達榮
遵義醫科大學第五附屬(珠海)醫院 (廣東珠海 519100)
SOMATOM Force 雙源CT 是西門子公司推出的全新第四代雙源CT 系統,配備了全新的影像鏈技術,具有臨床信息采集迅速、準確度高等優點,因此廣泛應用于臨床超低劑量體檢、大范圍血管檢查、CT 能量學成像等方面[1]。由于SOMATOM Force 雙源CT 使用頻率高、損耗快,在臨床使用過程中故障時有發生。西門子SOMATOM Force 雙源CT 硬件故障主要包括X 射線管故障、高壓電源故障、控制板故障等。針對X 射線管故障,可以通過更換X射線管等方式解決。針對高壓電源故障,可以檢查電源的供電是否正常,如電源存在問題,可更換電源或修理電源。針對控制板故障,可以檢查控制板是否有損壞,如有損壞應即對更換控制板[2]。西門子SOMATOM Force 雙源CT 軟件故障主要包括計算軟件故障、操作系統故障、網絡通信故障等。針對計算軟件故障,可以通過重新安裝軟件或升級軟件排除故障。針對操作系統故障,可以進行系統恢復或重裝操作系統。針對網絡通信故障,可以檢查網絡連接是否正常,如果網絡存在問題,需重新配置網絡連接[3]。本研究介紹了4 例我院SOMATOM Force 雙源CT 常出現的故障及維修分析,以期為同行提供參考。
SOMATOM Force 雙源CT 的系統結構由配電柜、主控計算機、重建計算機、機架、檢查床組成(圖1)。SOMATOM Force 雙源CT 不僅對球管、高壓發生器和探測器進行了改進,而且對數據采集和重建系統進行了優化,其性能因此得到大幅提升[4]。

圖1 SOMATOM Force 雙源CT 系統結構圖
2.1.1 故障現象
CT 開機后機架無法正常啟動,無法實現待機及正常使用。
2.1.2 故障分析
登錄設備的維修模式,發現報錯日志提示“CT_PHS_59”錯誤。該錯誤為檢查床控制模塊無法加載,使CT 不能待機,據此判斷為檢查床控制模塊存在故障[5]。關閉CT 電源,關機重啟多次后仍報相同故障,拆開機架側蓋發現歸一化金屬偽影消除單元(normalized metal artifact score,NMAR)未正常啟動,判斷是檢查床判斷模塊加載失敗導致NMAS 無法正常啟動。檢查床判斷模塊加載失敗的可能原因包括內部固件程序丟失或硬件損壞。拆下檢查床的下底座蓋板,檢查光纖、通信線正常,保險和開關正常,各指示燈均亮且測量電壓值正常,表明檢查床判斷模塊的硬件正常[6]。進入本地維修下的配置單元,對檢查各部件的機器狀態進行檢查,發現檢查床判斷模塊的狀態為黃色,確定此次故障原因為檢查床判斷模塊的內部固件程序丟失。
2.1.3 故障處理
進入維修程序,保存機器狀態,自動刷新內部固件程序后重啟CT,檢查床判斷模塊的故障依然存在。進入管理員模式,在C: klsomarislIUMASFirm ware Tools 路徑中,找到instal1LMAS.cmd 并運行后,返回CT 應用系統,從本地維修中再次刷新內部固件程序并重啟CT,系統報錯解除,檢查床判斷模塊恢復正常,機架能夠正常啟動,故障解決。
2.2.1 故障現象
掃描圖像出現倒置,如圖2 所示。

圖2 掃描圖像倒置示例圖
2.2.2 故障分析
設備重啟后故障依然存在,進入Local Service 查看未發現有效報錯信息。對圖像數據鏈路上的球管、準直器、探測器、主控計算機、重建計算機等部件進行檢查未發現異常。進入Local Service 使用報告檢查球管和高壓部件的Tube Report,無Arcing 記錄,電流、電壓等均在正常范圍,且CT 可正常曝光,排除球管和高壓故障[7]。在準直器測試界面中進行準直器運動自檢,無報錯。打開機架前蓋,檢查探測器及其背板上的供電和信號情況,電壓和指示燈正常,在通道測試界面對各通道進行接收信號檢測均在正常范圍,排除數據獲取系統故障。檢查光纖及接頭,無折損或斷裂。測試天線終端結點電阻均在正常范圍,排除天線故障。進入設備的維修模式Test Tools 界面,進行CAN 通信和Fast link 測試,無報錯,排除通信故障[8]。進行圖像重建,發現重建速度比未發生故障時慢;進入管理員模式,清理重建數據庫后,故障依然存在。使用重建計算機的硬件檢測程序對硬件進行檢測,未發現報錯,排除重建計算機硬件故障。因此,初步判斷故障為計算機參數表故障。
2.2.3 故障處理
重新導回重建計算機參數表,在主控計算機上進入Local Service,選擇Backup & Restore,點擊Restore,選擇之前的備份參數“CT_ Scanner”并點擊“go”,在左下角出現“Ready”后重啟,故障解決。
2.3.1 故障現象
CT 掃描中斷,系統停機。
2.3.2 故障分析
進入維修模式查看報錯日志,發現報錯“DCA49”,該錯誤為球管電流故障[8]。在進行故障判斷時,首先校正燈絲,校正后掃描中斷故障不再出現,但仍報錯“DCA49”,且無法對X 射線偏轉控制板進行測試。將A、B 兩球管X 射線檢測和控制(X-ray Detection and Control,XDC)模塊互換并進行校正,仍然報錯,排除球管XDC 故障。查看A、B 兩球管的曝光記錄后發現,A 球管的曝光次數高于B 球管約5 倍,主要原因是該SOMATOM Force 雙源CT 在工作時較少需要同時使用A、B 球管,使用A 球管的次數較多,初步判斷故障為A 球管損壞。
2.3.3 故障處理
更換A 球管,然后分別進行高壓試配調整、燈絲試配調整及飛焦點、空氣、水模校正等工作后,CT 掃描恢復正常,故障解決。
2.4.1 故障現象
掃描床水平運動過程中移動不穩,出現停頓。
2.4.2 故障分析
SOMATOM Force 雙源CT 的掃描床通過電機控制皮帶帶動掃描床在軌道上水平運動[9]。在運動過程中,電機、皮帶和軌道存在問題均會影響掃描床的穩定運行。進入設備的維修模式,查看設備運行信息,無異常,排除設備通信故障。
2.4.3 故障處理
拆卸掃描床的護罩后,操作掃描床水平運動,觀察在運動過程中各部件情況,發現用于皮帶固定的1 顆螺栓松動。對其緊固后再次啟動掃描床,不再出現移動不穩、停頓的現象,故障解決。
SOMATOM Force 雙源CT 是一種高端醫療成像設備,如出現故障會影響醫療診斷結果的準確性,甚至會對患者的健康造成威脅[10]。隨著西門子SOMATOM Force 雙源CT 在心血管、神經、肝膽等領域臨床診斷的廣泛應用,對于其故障發生原因及故障維修方法的研究越來越重要。通過對SOMATOM Force 雙源CT 的故障特征及解決方案進行分析,可以找到問題的根源并及時進行處理,從而提高設備的可靠性和穩定性,減少不必要的維修成本,提高設備的使用壽命,保證設備的正常運行及醫療安全[11-12]。同時,針對設備故障特征及解決方案進行分析,能夠提高醫學專業人員的技術水平和維修能力,使其能夠更好地維護和管理醫療設備,提高醫療服務質量。