如何干預青春期抑郁癥？

隨著青春期的到來，青少年的獨立性增強、自我意識高漲，心理和情緒變化較明顯，常表現出溝通障礙、觀念沖突等問題，導致情緒波動較為劇烈，易引發青春期抑郁癥，嚴重影響青少年的身心健康。那么，如何早期識別并有效干預青春期抑郁癥呢？

什么是青春期抑郁癥？

青春期抑郁癥是指在青春期所表現出的抑郁癥狀，是一種以明顯的持續性抑郁為特征的疾病。青春期抑郁癥的外在表現有：悲傷、易怒、暴躁，或者對周圍的事物失去興趣，以及學習成績下降、睡眠問題、食欲變化、反復出現身體不適。在青春期，因激素水平的波動導致青少年情緒不穩定，再加上學業壓力、社交問題及自我認知的變化，易誘發抑郁癥。

青春期抑郁癥的常見表現

青春期抑郁癥的常見表現為“6無”——無趣、無力、無望、無能、無助、無價值。

1.無趣

青少年對原本熱衷的游戲、朋友間的聚會及熱愛的興趣愛好感到無聊，提不起絲毫興趣。

2.無力

身體仿佛被按下了暫停鍵。青少年時常感到疲倦不堪，即使睡了很長時間也無法緩解。這種無力感不僅是身體上的疲乏，還伴隨著精神上的倦怠，導致青少年可能無法完成簡單的日常活動。

3.無望

青少年覺得未來一片黑暗，仿佛人生的道路上布滿了濃霧，無論如何努力都看不到前方的光明，導致他們開始質疑自己的人生價值，甚至覺得未來毫無意義。

4.無能

青少年對自己的能力產生質疑。無論是在學業上還是日常生活中，他們會認為自己什么都做不好，甚至對簡單的任務也失去了信心。這種自我懷疑使得他們更加自卑，陷入無助的循環中。

5.無助

青少年時常感覺自己孤立無援。他們會覺得沒有人理解自己的感受，即使在熱鬧的人群中也感到孤單，仿佛與世隔絕。在向家長、朋友或老師尋求幫助時，他們會覺得自己無法被真正理解，亦得不到支持。

6.無價值

青少年對自我價值徹底否定，覺得自己無論怎樣努力，也無法讓別人看到自己的價值。這種自卑感像一塊沉重的石頭壓在他們的心頭，拖住了本該充滿活力的青春。

青春期抑郁癥表現為以上癥狀持續2周以上，且具有“晨重暮輕”的特點，即早晨情緒低落最為嚴重，晚上時這種情緒稍有緩解，但抑郁的情況依然存在。

青春期抑郁癥的誘發原因

1.遺傳因素

抑郁癥在家族中有明顯的遺傳傾向，尤其是父母或近親中有抑郁癥病史的青少年，其患抑郁癥的風險較高。但并不是每個有抑郁癥家族史的青少年都會患上青春期抑郁，但他們的情緒調節能力可能低于其他人。抑郁癥的遺傳風險可能潛伏在青少年的基因中，在某種特定環境或壓力下才會被觸發。

2.環境因素

家庭是青少年成長的關鍵環境。如果青少年生活在充滿沖突、冷漠或過度保護的家庭中，他們更容易感受到情感上的缺失或壓抑。例如：父母關系緊張、頻繁的爭吵或離異，會使青少年感到不安和被孤立；而父母的過度控制和高期望，也會讓青少年感受到巨大的壓力和無法滿足他人期待的焦慮感。此外，家庭成員的情感疏忽或暴力等極端行為，往往會給青少年的心理健康帶來深遠的負面影響。

3社會心理應激

青春期正是青少年逐漸獨立、探索自我的階段，此時他們不僅要面對學業壓力，還要處理復雜的社交關系與同伴競爭。學業上的挫折、考試成績不佳或被老師批評，都可能成為青少年內心的沉重負擔。而在同伴關系中，被孤立、欺凌或社交排斥等問題也會給青少年帶來巨大的心理應激，令他們感到無助和失落。在現代社會中，社交媒體的廣泛使用也加劇了這種壓力。許多青少年會因為在網絡世界中感到“被忽視”或“被比較”而產生自卑感，這些負面情緒長期積累，很容易轉化為抑郁情緒。

青春期抑郁癥的干預措施

1.家庭干預

在青春期抑郁癥的干預中，家庭的支持和理解是最重要的。家庭干預的核心在于“關愛”“理解”“尊重”“陪伴”，這些是幫助青少年走出抑郁的關鍵詞。家長應避免批評和指責，取而代之的是傾聽和理解。通過營造溫暖、包容的家庭環境，讓青少年感受到家人無條件的愛與支持。家長應主動了解青少年的心理需求，并與他們進行開放、平等的溝通。

2.學校干預

學校是青少年成長的重要場所，因此學校的干預措施在幫助學生擺脫抑郁情緒中占據一席之地。學校可以通過開設心理健康課程，增強學生對抑郁和其他心理問題的認知，提高自我調節和應對壓力的能力。同時，班主任的敏銳觀察也十分重要，及時發現學生的情緒波動，并給予關心和疏導，能有效防止學生抑郁情緒惡化。此外，學校應為學生提供心理咨詢服務，定期開展心理輔導。同時，學校也應避免給學生施加過度的學業壓力，要為學生創造健康、積極的學習氛圍，減少因學業過重引發焦慮和抑郁。

3.生活干預

合理調整作息：人的身心健康與生活作息習慣密切相關，合理安排作息時間至關重要。青少年由于學業壓力大、長期熬夜，或者過度放松和缺乏運動，都會打破身體平衡，進而影響情緒穩定性。改變不良生活習慣，規律作息能幫助青少年恢復體力和精神。因此，家長和學校應共同努力，幫助青少年建立良好的作息習慣，避免他們因學業和娛樂而忽視身體需求。充足的睡眠不僅能改善抑郁情緒，還能增強大腦對壓力的應對能力。同時，適量進行戶外運動能幫助青少年恢復身心平衡，可通過騎自行車、跑步等運動釋放內啡肽，從而舒緩壓力，放松心情，在增強體質的同時改善睡眠質量。

飲食健康：中醫強調“藥補不如食補”。有抑郁癥狀的青少年可以根據體質選擇適合的食物。如果是陰虛，應多吃滋陰的水果，如橙子、番茄、菠蘿；如果是陽虛，則應選擇溫補的食物，如龍眼和核桃。應避免食用涼性水果如柿子，以及熱性較大的水果如榴蓮、芒果。推薦食用的水果和食物包括：藍莓、橙子、香蕉、櫻桃、烏梅、龍眼、黃花菜、蘑菇、南瓜、大蒜、燕麥、核桃、開心果等。建議減少攝入咖啡、濃茶、巧克力、高糖高脂的甜品、加工肉類、罐頭食品，這些食物可能加劇情緒波動。

4.科學運動

科學運動也是緩解青春期抑郁癥的有效方式之一。日常生活中，青少年可以選擇強度適中的有氧運動，如跑步、游泳、瑜伽等，以改善情緒狀態。同時，運動也是一種社交活動，為青少年提供了與他人交流和互動的機會，通過與朋友或同伴的互動減少孤立感，增強歸屬感。建立健康的運動習慣，不僅能夠增強體質，還能帶來更積極的心態和生活方式。建議青少年每周至少進行3～5次運動，每次30～60分鐘。

5.用藥指導

藥物是治療青少年抑郁癥的重要手段。醫生會根據患者癥狀的嚴重程度和身體狀況選擇藥物。在用藥過程中，家長應監督青少年患者按時按量服藥，同時密切關注藥物的不良反應，如惡心、嘔吐、失眠等。如果藥物的不良反應嚴重影響青少年患者的正常學習和生活，應及時就醫，但不能隨便停藥，以免出現撤藥反應，導致病情反復或加重。

6.心理支持

調動青少年患者的社會資源，如朋友、親屬、心理咨詢師等，對其進行心理支持。親屬應鼓勵青少年多表達自己內心的想法，并耐心傾聽，避免指責，讓他們感覺自己不孤單。同時，正面引導并幫助青少年患者梳理情緒，營造友善包容的氛圍。當發現青少年患者有進步和優點時，應及時給予肯定和稱贊，幫助他們逐漸建立積極、正確的自我認知。心理咨詢師可以通過認知行為治療、精神動力治療等方法進行干預，幫助青少年患者建立自信心，戰勝抑郁。

7.急危處置

青少年重度抑郁癥患者會出現自殘、自殺等過激行為，家長及師生要密切關注，嚴防輕生行為的發生。如發現青少年出現過激行為要及時送往醫院進行救治，挽救生命。

青少年抑郁癥除了與自身因素有關，也受社會和心理等因素的影響。父母應為孩子撐起一把保護傘，避免傳遞社會焦慮和壓力，通過積極溝通疏導孩子的負面情緒，并營造包容、融洽的家庭氛圍，教會孩子用健康的心態化解不良情緒，幫助他們逐漸戰勝抑郁癥，健康快樂地成長。