胡奎娟
廣東體育職業技術學院 廣東廣州 510633
黨的二十大報告提出:“促進群眾體育和競技體育全面發展,加快建設體育強國。”在“增進民生福祉,提高人民生活品質”部分,報告提出:“推進健康中國建設,把保障人民健康放在優先發展的戰略地位。”《全民健身計劃(2021—2025)》[1]明確提出了推進體衛融合和加強社區體育建設的重要性。體衛融合是指體育與衛生健康領域的融合發展,旨在通過體育運動提升人民的身體素質和健康水平。社區體育則是指在社區層面提供豐富多樣的體育活動和服務,促進居民身心健康的全面發展。
《體育發展“十四五”規劃》[2]指出了當前廣大人民群眾日益增長的體育需求和社會體育資源相對不足的問題。盡管體育事業在過去幾年取得了一定的發展,但仍然存在著體育服務供給不足、設施不完善、運動場地不足等問題。該規劃還強調加強體育人才培養,推動體育教育的發展,為社會提供更多的專業人才和優質服務。通過加大對體育教育的支持力度,提高體育專業人員的水平和能力,進一步提升社會體育資源的供給質量和水平。
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》[3]提出,發展社區教育是我國教育改革和發展的一個重要方向,能夠促進城鄉教育均衡發展,滿足人民群眾不同層次、不同領域的學習需求,提高全民素質。社區教育要建設覆蓋城鄉的多層次、全方位、開放式的現代社區教育體系,促進社區教育與城鄉社區經濟、文化和社會發展的協調性和可持續性。要將社區教育和體育保健與康復技術融合起來,推動現代社會社區教育工作的不斷發展和進步。
現今,社區健身已普及,但個性化的健身指導及科學評估還遠遠滯后。據調查大多數居民在社區會用到健身器材,但是不了解這些體育器材的運動目的是什么,其訓練時間、訓練頻率、訓練強度、組間間隔時間等安排都隨意,缺乏科學的及個性化的訓練方法。關于什么練習可提高老年人的穩定性與平衡性、什么動作可減慢中老年人肌肉萎縮速度和鈣的流失、什么運動可降低心血管疾病的發生率等問題,了解的人更是微乎其微。對于患有高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病等慢性基礎疾病的老年人群,因運動不當而出現意外情況的亦常有之。因此,亟須普及民眾對健身設施的正確使用、對合理運動常識的掌握、對正確健身動作的了解、對自身薄弱環節的認識等。應鼓勵更多的社區居民參與體育運動,提升整個社區的體育水平和身體健康狀況,同時增強社區凝聚力和居民間的交流互動,是目前社區急需開展的教育工作。
本項目體育保健與康復社區教育基地的研究,為社區群眾提供體育保健與康復專業的系列科普講座、體質監測測試及康復技術服務,提升師生的專業技能和社會服務水平[4]。本項目不僅可滿足社區群眾對體育服務的需要,同時也能加強群眾對科學健身的認識,為健康中國國民身體素質的提升貢獻一份力量。
由廣東體育職業技術學院體育健康學院、廣州旭日俱樂部、廣州中海康城社區居委會共同組建體育保健與康復社區教育基地中海康城管理委員會(見圖1)。社區委員會由三人組成,居委會主任、副主任、社區專職工作者。校方派出的代表為體育健康學院院長、副院長、骨干教師。管理委員會下設辦公室,辦公室設在康城社區居委會內,并負責社區教育基地的日常管理工作。
廣州康城社區提供室外1 000 m2場地、室內300 m2場地,以及100 m2老年之家等進行社區教育服務。
學校積極鼓勵和支持廣大教職員工開展社區繼續教育服務工作,已具有較好的繼續教育氛圍。目前,學院已經制定《廣東體育職業技術學院社會服務管理暫行辦法》,教職員工繼續參與社會服務工作,廣東省教育廳繼續教育質量提升工程為承擔課題研究者提供經費等相應支持,完全能夠保障研究項目的順利開展。
項目成員具有長期體育保健與康復專業體育高職院校教育研究經驗以及豐富的社會服務經驗,長期參與廣東省教練員繼續教育培訓及社區宣講等活動,團隊2人經過美國體能訓練協會(NSCA)培訓并獲得體能訓練專家(CSCS)證書,1 人具有國家級教練職稱,3 人具有國家職業資格高級健身教練證書,1人具有國家職業資格健身教練考評員證書,4 人具有高級保健按摩師,3人具有1+X運動營養培訓師等多種職業資格。團隊成員指導學生連續五年獲得全國體育職業院校學生健身指導項目一等獎;在全國體育保健職業技能大賽中獲得一等獎。
體育保健與康復社區教育基地建設是健康中國視域下社區教育發展的新趨勢,以社區居民為中心構建起科普宣教—體質監測與運動處方—運動康復技術服務三合一結構的社區教育基地服務模式,“走進社區、服務社區”,向社區居民提供科學化、合理化、個人化的“運動+健康”的體育保健與康復服務。根據這樣的設想,提出以下體育保健與康復社區教育基地建設內容(見圖2)。

圖2 體育保健與康復社區教育基地建設內容
社區教育基地建設的內容是科普宣教、體質監測與運動處方、運動康復技術服務,其核心是社區居民通過科學健身的方法進行自身的康復保健。通過數字化體質監測評估系統進行人體成分分析、骨密度、肌力與肌耐力、心肺適能等相關測試并制定出個性化運動處方;社區教育基地通過運動科普的宣傳推廣、提供個性化的運動處方、強調科學膳食營養,通過運動康復技術,指導社區居民(高血壓、糖尿病、骨質疏松等不同人群)進行抗阻運動、有氧運動及康復訓練等。
目前,社區居民在科學健身方面還有許多觀念上的誤區和動作要領盲區。科普宣教主要是為了向社區居民傳播科學知識和提供科學指導,以幫助他們理解和應用科學原理,改善生活方式和促進健康[5]。
(1)宣傳資料:通過組織“運動+健康”專家講座、發布健康宣傳資料等方式,向社區居民傳播健康知識,提高健康意識和健康素養。根據體育保健與康復專業核心課程內容,制定出符合社區教育的健康教育宣傳資料。例如:宣傳單、宣傳畫、科普手冊(《運動營養科普手冊》《健身指導科普手冊》《運動康復科普手冊》)等。
(2)講座:根據社區教育基地的活動安排,制定出體育保健與康復專業系列“運動+健康”專家科普講座。例如:心理健康教育、居民營養膳食、居民居家健身指導、家庭保健按摩等。
(3)網絡課程:社區居民可以通過超星平臺、學習通、體職連線等網絡平臺學習體育保健與康復專業相關課程。
(1)健康狀況調查:運動者有無高血壓、高血脂、高血糖、冠心病等慢性病史以及既往病史情況等。
(2)體質監測測試項目詳見表1。

表1 居民體質監測測試項目
體育保健與康復社區教育基地是對居民的體質科學測試與評估、亞健康的改善,運動損傷康復等作為關注的核心。
膳食營養調查與評估包括了解膳食習慣、營養素缺乏情況、食物敏感或不耐受或忌口情況、膳食攝入情況(總熱量、膳食比例、餐次情況、食物選擇情況)等。
體質監測測試主要是通過血壓、安靜心率、主觀感覺疲勞量表、3 min 臺階試驗、10 min 步行測試、12 min耐力跑測試等指標進行心肺耐力測試;通過皮脂厚度測量儀、人體成分分析儀等進行身體成分測試;通過俯臥撐、仰臥起坐、握力、縱跳等指標進行肌肉適能測試;通過坐位體前屈、關節活動度等指標進行柔韌性測試等。根據運動健康風險評估、體質測試數據、膳食營養調查與評估等進行綜合評價,制定長期目標和短期目標(個性化運動處方、運動營養膳食方案等)。
(3)運動處方:根據社區居民的特定需求和身體狀況,提供個性化的運動處方建議。根據運動者年齡、健康狀況和興趣愛好等多因素進行評估,并推薦適合的個性化運動處方。根據個人前期調查結果進行綜合分析,以提升心肺耐力、肌肉適能、柔韌、運動技能等為運動目標,運動處方中包括運動目的、運動頻率、運動強度、運動方式、運動時間和運動總量與運動進度等情況。
運動目標應根據社區運動人群自身的健康狀況、體力和興趣進行規劃,并注意逐漸增加運動強度和時間,以有氧訓練為主,輔以抗阻力訓練和柔韌性訓練。有氧訓練根據個人的愛好和運動條件可選擇快走、游泳、太極拳、騎自行車、健身操等。抗阻力訓練是一種針對肌肉力量和耐力的訓練方式,可以選擇彈力帶訓練、啞鈴訓練、器械訓練、水中抗阻力訓練等。柔韌性訓練可以提高肌肉和關節的柔韌性、伸展度和活動范圍,可以選擇拉伸操、瑜伽、普拉提等。減控體重人群運動頻率每周5~7 次為宜,增肌增重人群每周3~5 次或隔日一次。訓練時間以每次達到靶心率后維持20~45 min為宜。
單次運動的過程必須涵蓋充分的熱身準備階段、有效的心血管功能鍛煉階段和運動后的放松整理活動階段。為確保運動者既能達到愉悅身心、提高健康水平、促進心腦血管疾病康復的目的,又不至于引起疲勞或損傷,需對運動者進行運動效果的監控和評價。監控的內容包括晨脈、安靜時血壓、安靜時心率、運動中心率、運動后心率、自我疲勞感、體重變化、飲食量、睡眠情況等。根據運動監控的結果做出科學的評價,并指導運動方案的修改和進階。針對亞健康、減控體重、增肌增重、高血壓、糖尿病、肌少癥、骨質疏松癥等特殊人群制定相應的運動處方。
(4)營養方案:不同人群對各種營養素的需要有所差異,根據不同年齡、性別及身體健康狀況為民眾進行合理的膳食指導。針對兒童少年,要根據其生長發育、學習、體育運動等因素綜合考慮其對營養素的需要;針對成年人,要根據其體成分情況、工作性質、運動量以及作息時間等因素指導其膳食;針對老年人,除參照年齡、體成分、運動量外,要根據老人的生理代謝特點、易患疾病的傾向,目前是否患有高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸等慢性疾病以及控制程度和用藥情況等指導其科學飲食。通過對不同人群的膳食指導,幫助社區居民掌握科學合理的飲食方法,改善營養結構,減輕疾病的風險和癥狀,促進康復和健康。
通過將康復訓練與專項運動訓練有效融合,綜合社區居民的體質監測評估報告及康復評定方案,及時、有效查找損傷成因,進而給出個性化突出、針對性明顯的康復訓練方法,再結合體育項目的具體需要,完善體育營養支持方案,有效預防運動損傷,改善體能水平,確保其在相關體育運動中取得最佳的競技狀態。針對運動損傷中肌肉及軟組織損傷的處理,可以采用PRICE原則進行急救治療,以免損傷狀況惡化。
(1)康復評定:通過對社區居民的肌張力評定、肌力評定、步態分析、神經電生理評定、感覺與知覺功能評定、平衡與協調功能評定、反射的評定、日常生活活動能力的評定方法,進行運動康復咨詢等活動。
(2)慢病康復:慢性病是指在較長的時間內逐漸發展和持續存在的疾病,通常無法完全治愈,但可以通過控制和管理來減輕癥狀和延緩疾病進展。2020 年,中國老年人慢性疾病已達2 億之多。世界衛生組織提出:預防與治療慢性疾病的主要方式之一是運動。針對慢病人群,定制化的“運動+康復”健身指導可以幫助他們更好地控制病情,改善身體健康。慢病康復社區服務的實施可以提高患者的自我管理能力,減少醫療資源的占用,降低醫療費用,提高慢性病患者的生活質量。同時,它也促進了社區居民的健康意識和預防意識,推動了社區居民健康的全面發展。
(3)孕產康復:孕產康復是指在孕期和產后,通過適當的運動和康復措施來幫助婦女恢復身體健康和功能的過程。針對社區備孕期、孕期、產后不同時期的女性,進行個性化的運動指導。
(4)心理康復:針對部分需要心理幫助的人,可通過自我暗示、目標設置訓練、行為程序及表象訓練、放松訓練以及專門化和個體化的心理治療等方式來調整和改善其不良心理情緒,提高健康水平。向社區居民宣傳心理健康對身體健康的重要影響,幫助人們克服不良心理情緒,建立良好的自我認知、人際交往、情緒控制以及成就需要等心理模式。
通過以上運動康復技術服務,將運動損傷風險的評估、運動損傷的預防方法、常用的損傷康復手段、常見慢性病的運動方式、糾正性體能訓練、合理膳食原則、健康心理保持等方面的常識性內容傳授給廣大民眾,使運動者在享受運動快樂的同時,能最大程度獲得健身效益,同時將運動損傷降到最低程度。通過建設體育保健與康復社區教育基地,學生能夠參與科普宣教、體質監測與運動處方、運動康復技術服務等各類體育社區服務全過程,提升職業行動能力及創新能力[6]。
當今,社區教育工作在我國已是一項十分重要的政府高度重視的教育工程。發揮地方高校特色優勢,對促進體育職業大學生社會實踐,提升區域居民健康素養,提高居民幸福指數,具有非常重要的意義和作用。
目前,該項工作還在進一步進展中,還有待進一步深化。相信在學校黨委和地方政府的重視和支持下,體育保健與康復社區教育基地會越辦越好、作用越來越大;體育高職院校“運動+健康”走進社區、服務社區教育工作,也會越來越顯現出成效,為社區民眾提供一個更有效、更實用、更廣泛的服務模式。