貓常見絳蟲病的診斷與綜合防治

胡鈺璐，舒安琪，羅厚強，2*

1.溫州科技職業學院動物科學學院，浙江溫州 325006；

2.溫州市農業科學研究院寵物研究所，浙江溫州 325006

絳蟲是1 種常見的寄生于人和動物的寄生蟲，貓感染后會出現不明原因的嘔吐、腹瀉，進食異常，嚴重時會導致消瘦，貧血，嗜睡，排出成熟節片后舔蹭肛門，個別貓會嘔吐出蟲體。絳蟲種類多樣，貓經常感染的絳蟲有泡狀帶絳蟲、帶狀泡尾絳蟲、中線絳蟲、細粒棘球絳蟲、孟氏迭宮絳蟲、豆狀帶絳蟲、復孔絳蟲等。貓感染的絳蟲一般是白色，呈淡黃色扁平帶狀，不同種類的絳蟲長度不同[1]。本文闡述了貓易感染的絳蟲種類、診斷方法和防治措施，旨在為該病防控提供借鑒與參考。

1 絳蟲的種類

1.1 泡狀帶絳蟲

寄生于犬、貓小腸，成熟節片為正方形，蟲體長75～500 cm，蟲卵為橢圓形，豬牛羊多為中間宿主，多寄生在肝臟或大網膜及腸系膜處[2]。感染泡狀帶絳蟲的貓會出現腹瀉、腸道失調、消瘦、貧血等癥狀。蟲體在生長發育過程中，分泌毒素，若蟲體較長，在腸道內擠成團狀，引起寄生蟲堵塞，導致嘔吐、腹瀉或脫水等癥狀。

剖檢可見腸內有多個出血點，腸內食糜呈稠粥狀，氣味難聞，肛周附近有孕節片，肛門發炎，貓會不斷舔舐肛門，加重感染[3]。

1.2 帶狀泡尾絳蟲

寄生于貓小腸，幼蟲為葉狀鏈尾蚴，多數寄生在鼠的肝臟內，若環境中鼠較多則感染率也會隨之提高，多數貓因為捕捉感染帶狀泡尾絳蟲的小鼠繼而引發感染，表現出劇烈嘔吐，嘔吐物黏稠，呼吸急促，精神沉郁，心跳加快。

剖檢可見體內有多條絳蟲，腸內有膠凍樣液體[4]。成蟲蟲體粗大，大約由230 個節片組成，整個蟲體節片前小后大，孕節形似古鏡，長＞寬，充滿蟲卵[5]。間隔一段時間排出大量節片，如果體內存在大量成蟲則會堵塞腸道，引起排便困難、腸梗阻等疾病[6]。

1.3 中線絳蟲

蟲體長75～100 cm，成熟節片為正方形，每節都有1 套生殖器，存在2 個中間宿主，第一中間宿主為地螨，以食糞為主；第二中間宿主為鳥類、蛇等小型哺乳動物，多在動物腹腔、肝臟等器官內發現。感染后可見犬貓嘔吐不止，拒絕進食，精神萎靡[2]。

1.4 細粒棘絳蟲

體長3.5～9.0 mm，由1 個頭節和3～4 個體節組成，成節有雌雄生殖器官各一。細粒棘絳蟲的幼蟲是棘球幼，主要寄生在草食動物的肺或肝內，成蟲寄生在小腸內。蟲卵為橢圓形，可抵抗低溫、干燥環境，而且不易被殺蟲劑殺滅，可以在自然環境中生存較長時間[7]。

研究表明，年齡越大的犬貓發病率越高，野生犬貓發病率＞家養犬貓，大型犬感染率＞小型犬，公貓感染率＞母貓。一般通過飲水、飼料傳播；發病時，感染肝臟，造成局部按壓疼痛，引發炎癥感染時會造成全身嚴重過敏死亡。若感染肺臟，會發生氣喘、咳嗽、呼吸困難等癥狀[7]。

1.5 曼氏迭宮蟲

寄生于犬、貓的小腸內。蟲體呈黃灰色，長100 cm，寬2.0～2.5 cm。蟲卵近橢圓形，兩端稍尖，淺灰褐色一端有卵蓋卵殼薄內含許多卵黃細胞和1個胚細胞，大小為（52～68）μm×（32～43）μm[2]。終末宿主為犬、貓、虎等動物，是一種人畜共患病，可寄生于人的皮下、眼睛或腦等部位。

感染后患病動物嗜酸性粒細胞增加，前期大量進食，后期進食減少直至拒絕進食。前期情緒激動暴躁，后期精神沉郁，最后死亡[8-9]。

1.6 豆狀帶絳蟲

又名鋸齒絳蟲，寄生于消化道，多見于經口感染，引起消化不良，消瘦，嚴重時引起肝損傷。雌雄同體，以兔子為中間宿主，蟲體長60～100 cm，寬3 mm。

1.7 復孔絳蟲

俗稱瓜子絳蟲，多見于犬，貓發病率較低，感染時，動物時常舔蹭肛門部位，排出稀便，并且精神沉郁、行動緩慢、腹部膨大但體格消瘦[14]。中間宿主為蚤類，蟲體顏色為淡紅色，成蟲長10～15 cm，最長可達50 cm，大約200 個節片，頭節成菱形，有4 個吸盤和1 個可伸縮的頂突，可以感染人[15]。孕節爬出終末宿主體外后，孕節破裂，蟲卵被跳蚤等中間宿主食用，終末宿主可能因為舔舐被毛而誤食，因而發生感染。

人若接觸感染復孔絳蟲的犬貓也會發生感染[17]，感染后糞便中出現多數乳白色米粒大蟲，呈黃瓜籽狀，扁平，無吸盤，用水淘洗后發現少量橢圓形或圓形蟲卵（圖1）[10]。治療藥物有呲喹酮或用干檳榔片灌服，灌服前禁食12 h以上，喂服1～2次癥狀基本消除[18]。

圖1 門診病例中發現的貍花貓復孔絳蟲

1.8 多頭絳蟲

多頭絳蟲頭節分為兩部分，皮質層和髓質層。頭節呈圓錐形，頭節前端有圓錐形頂突，周圍有逗點狀小鉤。成熟節片有完整雌雄生殖系統，HE 染色后同樣可見皮質部和髓質部。孕節節片占據子宮大部分位置，成熟蟲卵大小為31 μm×32 μm，蟲卵主要由卵膜和六鉤蚴構成，卵核細胞呈3～4 葉分布，蟲卵在顯微鏡下有明顯層膜結構[15]。感染后患病動物產生明顯食欲下降、消瘦、被毛雜亂等癥狀。

2 貓絳蟲病的診斷

輕度感染者癥狀不明顯，嚴重感染會出現消化道功能紊亂，嘔吐腹瀉，有時會出現便秘，被毛雜亂無光澤，精神沉郁，雖大量進食但仍然消瘦。嘔吐會吐出蟲體，糞便中存在乳黃色/白色米粒狀或黃瓜籽樣的節片，有些節片爬出肛門，導致貓時常舔蹭肛門，焦躁不安[16]。個別動物感染后會發生痙攣，抽搐，四肢僵直，蟲體堵塞腸道時，引發腸套疊、腸梗阻、腸扭轉等急腹癥[2]。

除了直接觀察節片的排出，也可用飽和鹽水漂浮法檢測糞便蟲卵或顯微鏡下觀察節片確診[1]。具體步驟為：取糞便放入燒杯中，搗碎然后加入飽和鹽水，用玻璃棒均勻攪開后倒入試管靜置30 min，最后取載玻片放入試管后在顯微鏡中觀察，若發現疑似蟲卵，需進一步觀察[16]。

3 綜合防控措施

3.1 環境預防措施

做好飼養環境衛生，保持圈舍干凈整潔，定期進行消毒處理，減少發病隱患。對糞便進行無害化處理，定期驅蟲，拒絕飼喂肉類聯合加工廠的廢棄物，未經過無害化處理的廢棄肉類。魚類等食物最好煮熟后再進行飼喂，以免感染裂頭蚴而發病，定期檢查糞便，發現患病貓應及時進行隔離處理，以防二次感染[17]。

家養動物，戶外活動前可以噴灑驅蟲藥來減少發病率，從戶外活動回來后要及時進行清潔，以免外來中間宿主覆蓋在動物被毛上，動物舔蹭時將蟲卵誤食入體內，繼而感染絳蟲[16]。

3.2 針對動物的防控措施

對犬貓做好定期驅蟲，定期檢查，注射疫苗，發現感染立即隔離。對感染動物需用藥，但是不能隨意更換藥物，防止濫用藥物使動物產生耐藥性，如果用藥1～2 周后病情沒有好轉，可以考慮換藥治療（常用藥物有吡喹酮、硫雙二氯酚、甲苯咪唑、氫溴酸檳榔堿等）[17-18]。

對圈舍用倍硫磷、溴氰菊酯等藥物全方位消毒，動物進入圈舍要檢查是否感染寄生蟲，嚴格控制動物進出。寵物主人在飼養的過程中，可以對飼料進行配比，注重營養搭配，提高動物的免疫力來降低發病率。

3.3 針對人的防控措施

由于部分絳蟲病屬于人畜共患病，若發現動物感染絳蟲，需要引起重視，若感染要及時去醫院就診。若引發大面積感染應向有關部門報備，沒有做好隔離措施，會使養殖戶產生嚴重經濟損失。

政府要加強管理，對于人畜共患病要引起重視，要做到從政府做起，同時建立相應的規章制度，設立防疫機構，做好宣傳工作，及時科普知識，還要建立應對體系。加大對動物的監管力度，提高監管水平[19]。人畜共患病如果沒有及時控制，不僅會造成經濟損失，而且也會危害人的身體健康，因此，要嚴格重視人畜共患病，做到早發現早治療。三苯雙脒是一種對土/食源性寄生蟲病和絳蟲病有效的新藥，可以期待其未來的應用前景[20]。同時有關資料表明，苯并咪唑類藥物（甲苯咪唑，阿苯達唑等）不適宜單獨用于治療帶絳蟲病，多藥物協同治療效果更好[21-23]。

4 結 語

貓絳蟲病大多寄生于腸道，幼蟲對于動物和人健康危害較大，要做好預防，感染嚴重者甚至會引發死亡，對經濟造成損失。犬貓是絳蟲終末宿主，絳蟲中間宿主形態多樣，不同種類的絳蟲中間宿主不同，故絳蟲也應引起人們的重視，動物要及時注射疫苗，有關部門應做好宣傳教育，提高人們的防護意識，加強人畜共患病的防控力度，致力于減少發病率，以降低經濟損失和減少危害。若發生二次感染，一定要切斷感染源，避免更多感染。