異痛舒丸治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的臨床研究

韓明軒，郭瀅，孟小鈺，李佳，胡佳裕，唐茂艷，韓鳳娟?

（1. 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040； 2. 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150040； 3. 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，北京 100091）

子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis，EMs）是子宮內(nèi)膜組織在子宮腔以外部位生長(zhǎng)，為女性常見的激素依賴性良性疾病，具有種植、侵襲、轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)，易復(fù)發(fā)，且常伴有炎癥及免疫調(diào)節(jié)異常［1］，影響全球約10%的育齡期女性［2］。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（ovarian endometriosis cysts，OEC）是EMs 最主要的病理類型，可導(dǎo)致痛經(jīng)、慢性盆腔痛及和不孕等，嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量。

OEC屬中醫(yī)學(xué)“癥瘕”范疇，多因“離經(jīng)之血”蓄積，日久則血瘀成癥。本病初期以實(shí)證為主，病久則虛實(shí)夾雜，治療總則為“活血化瘀，散結(jié)消癥”。異痛舒丸是王秀霞教授以“結(jié)者散之，溫而行之”為理論基礎(chǔ)，以《醫(yī)宗金鑒》琥珀散為基礎(chǔ)方化裁而成，具有活血化瘀，溫經(jīng)止痛之功。作為黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院院內(nèi)制劑已臨床應(yīng)用多年，但其對(duì)FSH、LH、E2及CA125 的影響尚不明確，因此本研究旨在觀察異痛舒丸治療OEC的有效性與安全性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2022年6月—2023年6月就診于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科門診的OEC 患者60 例。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組30 例，年齡（33.61 ± 4.53）歲，病程（12.96 ± 2.42）個(gè)月；觀察組30例，年齡（33.83 ± 4.72）歲，病程（13.01 ±2.44）個(gè)月。研究過(guò)程中無(wú)脫落病例。兩組患者基本情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05），具有可比性。本研究經(jīng)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院倫理委員會(huì)審核并通過(guò)。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《子宮內(nèi)膜異位癥診治指南（第三版）》［3］和《婦產(chǎn)科學(xué)》［1］制定。①癥狀：繼發(fā)性痛經(jīng)、進(jìn)行性加重，或慢性盆腔痛，或不孕，或月經(jīng)異常；②體征：婦科檢查捫及盆腔附件區(qū)囊實(shí)性包塊；③影像學(xué)檢查：婦科超聲見囊腫囊壁較厚，囊內(nèi)分布細(xì)小強(qiáng)回聲光點(diǎn)，囊腫與周圍組織粘連；④血清CA125 水平升高；⑤腹腔鏡檢測(cè)：見典型異位灶或可疑病灶活檢確診。

1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》［4］及《中醫(yī)婦科學(xué)》［5］有關(guān)內(nèi)容制定。主癥：小腹包塊，或痛，或滿，或脹；經(jīng)行腹痛。次癥：腰骶酸痛；不孕；月經(jīng)異常；經(jīng)前乳房脹痛；經(jīng)行血塊；煩躁易怒。舌脈：舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈澀。具備主癥和兩項(xiàng)以上次癥，即可診斷。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡20～49 歲；③異位囊腫直徑 ＜ 4 cm；④血清CA125水平 ＜ 200 U/mL；⑤意識(shí)思維清晰，能配合治療；⑥對(duì)本藥物無(wú)過(guò)敏反應(yīng)；⑦自愿參加本研究治療，并簽署知情同意書。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

①處于妊娠期或哺乳期者；②原發(fā)性痛經(jīng)或其他原因?qū)е碌耐唇?jīng)或盆腔包塊；③合并婦科惡性腫瘤；④合并其他臟器嚴(yán)重疾病；⑤近3 個(gè)月內(nèi)應(yīng)用過(guò)激素類藥物；⑥精神異常；⑦同時(shí)參與其他研究；⑧依從性差，中途退出者。

1.5 治療方法

1.5.1 對(duì)照組

給予西醫(yī)常規(guī)治療，口服地諾孕素片（Bayer Weimar Gmb Hund Co. KG，規(guī)格：2 mg，注冊(cè)證號(hào)H20180090），2 mg/d，每日同一時(shí)間服用，不間斷，1 個(gè)月經(jīng)周期為1療程，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，如出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1.5.2 觀察組

在口服地諾孕素基礎(chǔ)上，給予異痛舒丸（黑藥制字Z20110049，6 g/袋，每丸約0.03 g，10 袋/盒）治療。異痛舒丸由《醫(yī)宗金鑒》琥珀散為基礎(chǔ)方化裁而成，組方：丹參15 g，延胡索10 g，劉寄奴15 g，琥珀5 g，當(dāng)歸12 g，肉桂10 g，甘草15 g。由黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院制劑室制備，將滅菌后的中藥粉碎混合成細(xì)粉，通過(guò)泛制法制備。性狀：棕黑色水丸，氣微香，微甜。用藥方法：1次1袋，日3次口服，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期。

1.6 觀察指標(biāo)

1.6.1 中醫(yī)證候積分

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》［4］及《中醫(yī)婦科學(xué)》［5］中相關(guān)內(nèi)容制定。主癥：①小腹包塊，按之柔軟，無(wú)痛計(jì)0 分；按之柔韌，微痛計(jì)2 分；按之稍硬，疼痛明顯計(jì)4分；按之較硬，疼痛拒按計(jì)6分。②經(jīng)行腹痛，無(wú)計(jì)0 分；微痛計(jì)2 分；疼痛明顯計(jì)4 分；疼痛難忍，可伴惡心嘔吐計(jì)6 分。次癥：①腰骶酸痛，無(wú)計(jì)0 分；輕微計(jì)1 分；明顯計(jì)2 分；酸痛難忍計(jì)3 分。②月經(jīng)異常，無(wú)計(jì)0 分；偶發(fā)計(jì)1 分；經(jīng)常計(jì)2 分；持續(xù)計(jì)3 分。③經(jīng)前乳房脹痛，無(wú)計(jì)0 分；微痛計(jì)1 分；疼痛明顯計(jì)2分；痛不可觸計(jì)3分。④經(jīng)行血塊，無(wú)計(jì)0分；偶有計(jì)1分；稍多計(jì)2分；較多計(jì)3分。⑤煩躁易怒，無(wú)計(jì)0 分；偶有計(jì)1 分；經(jīng)常，可控計(jì)2 分；煩怒不可控計(jì)3 分；⑥舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑，無(wú)計(jì)0 分；舌暗，有瘀點(diǎn)計(jì)1分；舌紫暗，有瘀斑/瘀點(diǎn)計(jì)2分；舌青紫，或舌下靜脈怒張計(jì)3分。⑦脈澀，無(wú)計(jì)0分；脈澀計(jì)1分；脈細(xì)澀計(jì)2分；脈沉細(xì)澀或結(jié)代計(jì)3分。

1.6.2 異位囊腫最大徑線

分別于治療前后，月經(jīng)干凈2～5 d時(shí)通過(guò)PHILIPSEPIQ 7 彩色多普勒超聲診斷儀測(cè)量異位囊腫最大徑線（cm），比較兩組治療前后異位囊腫變化情況。

1.6.3 血清學(xué)指標(biāo)

血清CA125：分別于治療前后，月經(jīng)干凈2～5 d時(shí)采用Roche Group 化學(xué)發(fā)光免疫分析儀（型號(hào)Cobas E601）和Roche Group試劑盒檢測(cè)。

血清FSH、LH、E2：分別于治療前后，月經(jīng)第2～3 d時(shí)采用Roche Group 化學(xué)發(fā)光免疫分析儀（型號(hào)Cobas E411）和Roche Group試劑盒檢測(cè)。

1.6.4 不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察并記錄研究過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng)的情況，以評(píng)價(jià)藥物安全性。不良反應(yīng)包括：不規(guī)則陰道流血、下腹痛、胃部不適、痤瘡、體質(zhì)量增加、水腫、頭暈、頭痛、心悸、乏力、情志異常等。

1.7 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.7.1 中醫(yī)證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》制訂［4］。痊愈：療效指數(shù) ≥ 95%；顯效：70% ≤ 療效指數(shù) ＜ 95%；有效：30% ≤ 療效指數(shù) ＜ 70%；無(wú)效：療效指數(shù) ＜ 30%。

療效指數(shù)=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%

1.7.2 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)第三屆學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的《子宮內(nèi)膜異位癥、妊娠高血壓綜合征及女性不孕癥的中西醫(yī)結(jié)合診療標(biāo)準(zhǔn)》［6］。痊愈：囊腫消失，臨床癥狀消失；顯效：囊腫最大徑線縮小 ≥ 1/4，臨床癥狀明顯減輕；有效：囊腫最大徑線縮小 ＜ 1/4，臨床癥狀減輕；無(wú)效：囊腫最大徑線未縮小或增大，臨床癥狀無(wú)變化或加重。

1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用［例（%）］表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分比較

兩組患者治療前中醫(yī)證候積分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）；治療后，兩組患者中醫(yī)證候積分均下降（P＜ 0.05），且觀察組較對(duì)照組下降更顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分比較（±s，分）

表1 兩組患者治療前后中醫(yī)證候積分比較（±s，分）

注：與治療前比較，#P ＜ 0.05；與對(duì)照組治療后比較，*P ＜ 0.05。

組別觀察組對(duì)照組治療后3.03 ± 1.91#*7.02 ± 1.96#例數(shù)30 30治療前16.36 ± 2.72 16.41 ± 2.94

2.2 兩組患者治療前后異位囊腫最大徑線比較

治療前，兩組患者異位囊腫最大徑線比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）；治療后，兩組患者囊腫大小均縮小（P＜ 0.05），且觀察組較對(duì)照組縮小更顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后異位囊腫最大徑線比較（±s，cm）

表2 兩組患者治療前后異位囊腫最大徑線比較（±s，cm）

注：與治療前比較，#P ＜ 0.05；與對(duì)照組治療后比較，*P ＜ 0.05。

治療后1.03 ± 0.84#*2.02 ± 0.96#組別觀察組對(duì)照組例數(shù)30 30治療前2.96 ± 1.02 3.01 ± 0.94

2.3 兩組患者治療前后CA125水平比較

治療前，兩組患者CA125水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）；治療后，兩組CA125 水平均下降（P＜0.05），且觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜ 0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療前后CA125水平比較（±s）

表3 兩組患者治療前后CA125水平比較（±s）

注：與治療前比較，#P ＜ 0.05；與對(duì)照組治療后比較，*P ＜ 0.05。

CA125/（U/mL）53.11 ± 18.37 27.48 ± 8.27#*52.97 ± 18.31 39.71 ± 10.64#組別觀察組例數(shù)30對(duì)照組30時(shí)間治療前治療后治療前治療后

2.4 兩組患者治療前后雌二醇水平比較

治療前，兩組患者雌二醇（E2）水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）；治療后，兩組患者雌二醇水平均得到改善（P＜ 0.05），且觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患者治療前后E2水平比較（±s）

表4 兩組患者治療前后E2水平比較（±s）

注：與治療前比較，#P ＜ 0.05；與對(duì)照組治療后比較，*P ＜ 0.05。

E2/（pg/mL）66.74 ± 11.56 33.58 ± 8.42#*67.33 ± 12.31 46.79 ± 10.39#組別觀察組例數(shù)30對(duì)照組30時(shí)間治療前治療后治療前治療后

2.5 兩組患者治療前后卵泡刺激素水平比較

治療前，兩組患者卵泡刺激素（FSH）水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）；治療后，兩組FSH 水平均改善（P＜ 0.05），且觀察組較對(duì)照組改善更明顯（P＜0.05）。見表5。

表5 兩組患者治療前后FSH水平比較（±s）

表5 兩組患者治療前后FSH水平比較（±s）

注：與治療前比較，#P ＜ 0.05；與對(duì)照組治療后比較，*P ＜ 0.05。

FSH/（IU/L）9.47 ± 3.53 4.72 ± 1.32#*9.81 ± 3.60 6.64 ± 1.83#組別觀察組例數(shù)30對(duì)照組30時(shí)間治療前治療后治療前治療后

2.6 兩組治療前后黃體生成素水平比較

治療前，兩組患者黃體生成素（LH）水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）；治療后，兩組LH 水平均得到改善（P＜ 0.05），且觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表6。

表6 兩組患者治療前后LH水平比較（±s）

表6 兩組患者治療前后LH水平比較（±s）

注：與治療前比較，#P ＜ 0.05；與對(duì)照組治療后比較，*P ＜ 0.05。

LH/（IU/L）9.66 ± 2.86 4.32 ± 1.02#*9.59 ± 2.77 6.36 ± 1.24#組別觀察組例數(shù)30對(duì)照組30時(shí)間治療前治療后治療前治療后

2.7 兩組患者療效比較

2.7.1 兩組患者中醫(yī)證候療效比較

治療后觀察組總有效率96.67%，對(duì)照組總有效率76.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）。見表7。

表7 兩組患者中醫(yī)證候療效比較

2.7.2 兩組患者臨床療效比較

治療后觀察組臨床總有效率93.33%，對(duì)照組臨床總有效率73.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表8。

表8 兩組臨床療效比較

2.8 不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療過(guò)程中兩組患者均未有不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

OEC 為異位內(nèi)膜在卵巢皮質(zhì)內(nèi)生長(zhǎng)，隨卵巢周期性變化而周期性出血，周圍組織反復(fù)發(fā)生炎癥反應(yīng)及纖維化，導(dǎo)致囊腫、粘連形成［1］。異位內(nèi)膜來(lái)源至今尚不明確，目前主要有三種假說(shuō)，即種植學(xué)說(shuō)、體腔上皮化生學(xué)說(shuō)及誘導(dǎo)學(xué)說(shuō)。研究表明，內(nèi)異癥形成發(fā)展還與免疫功能異常、炎癥、局部微環(huán)境及血管生成因子等因素相關(guān)［7］。

異痛舒丸由丹參、延胡索、劉寄奴、琥珀、當(dāng)歸、肉桂、甘草組成。主以“活血行氣，化瘀消癥”，佐以“溫經(jīng)散寒止痛”。丹參活血調(diào)經(jīng)，善通行血脈，配伍延胡索、劉寄奴、琥珀以活血行氣，搜惕胞宮瘀滯而止痛；當(dāng)歸補(bǔ)血活血，祛瘀血而生新血；肉桂散寒止痛，溫通經(jīng)脈，補(bǔ)火之中兼具走散之力，溫而行之，且其性下達(dá)，引諸藥于胞宮；甘草性微溫，其味至甘，得土氣最全，萬(wàn)物由土而生，故在諸味活血破氣藥中加入甘草，活血行氣而不傷正。

丹參活血祛瘀，調(diào)經(jīng)止痛，為調(diào)經(jīng)要藥。《本草綱目》謂其：“能破宿血，補(bǔ)新血。”現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，丹參具有抗凝血、抗血小板聚集、調(diào)血脂、降低血液黏度、改善微循環(huán)、抗炎、抗纖維化、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)血清及組織中雌激素和雌激素受體含量等作用［8-9］。延胡索辛散溫通，功善活血行氣止痛，《本草綱目》載：“蓋延胡索活血行氣，第一品藥也。”現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，延胡索具有鎮(zhèn)痛、抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗心肌缺血、抗腦缺血、抗胃潰瘍、抗腫瘤、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、抗血小板聚集、改善血液流變性、抗抑郁等作用［10］。劉寄奴散瘀止痛，療傷止血，破血通經(jīng)，消食化積［11］。《景岳全書》言其：“破瘀血，活新血，通婦人經(jīng)脈”。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，劉寄奴具有抗炎、抗氧化硝基化、抗血小板聚集及舒張血管等作用［12］。琥珀活血化瘀，鎮(zhèn)靜安神［11］。《本草綱目》記載：“琥珀氣味甘平、無(wú)毒，能安五臟、定魂魄、消淤血、通五淋、壯心明目、比痛安神、破血生機(jī)”。研究表明，琥珀有抗炎、抗腫瘤、抑制中樞神經(jīng)、抗驚厥、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥理作用［13］。當(dāng)歸補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤(rùn)腸通便［11］。《醫(yī)學(xué)啟源》言其：“能和血補(bǔ)血，尾破血，身和血”。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》載：“當(dāng)歸味甘微辛，氣香，液濃，性溫，為生血活血之主藥，而又能宣通氣分，使氣血各有所歸，故名當(dāng)歸。其力能升（因其氣厚而溫）能降（因其味厚而辛），內(nèi)潤(rùn)臟腑（因其液濃而甘），外達(dá)肌表（因其味辛而溫）。”研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)歸具有抗氧化、鎮(zhèn)痛抗炎、抗血小板聚集、抗腫瘤、保肝、調(diào)血脂、降血壓、調(diào)節(jié)免疫、促進(jìn)血細(xì)胞生成等藥理作用［14］。肉桂補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，溫通經(jīng)脈，引火歸原［11］，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)、調(diào)節(jié)免疫、抗病原微生物、改善糖脂代謝、抗腫瘤、抗氧化、抗凝等藥理作用［15］。甘草補(bǔ)脾益氣，祛痰止咳，緩急止痛，清熱解毒，調(diào)和諸藥［11］，具有抗炎、抗纖維化、免疫調(diào)節(jié)、抗病原微生物、抗腫瘤、抗氧化、抗哮喘、保護(hù)神經(jīng)、保肝、降脂、降糖、解痙等藥理作用［16］。綜上所述，異痛舒丸各味藥具有抗炎、抗纖維化、抗氧化、鎮(zhèn)痛、抗凝血、抗血小板聚集、抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子活性、降低全血黏度、改善血液流變性、調(diào)節(jié)免疫、調(diào)節(jié)血清及組織中雌激素和雌激素受體含量等藥理作用，可抑制OEC發(fā)生發(fā)展，并改善其病理狀態(tài)。

OEC囊腫的大小變化，能夠客觀反映病情轉(zhuǎn)歸，異位囊腫 ＜ 4 cm 者可采用藥物治療，因超聲檢查對(duì)于評(píng)估診斷OEC 具有高特異性與敏感性，且較盆腔MRI 及CT 等其他影像學(xué)檢查更為快速便捷，故首選超聲進(jìn)行囊腫大小的測(cè)量［1］，本研究中，治療后兩組異位囊腫均減小（P＜ 0.05），且觀察組較對(duì)照組更顯著（P＜0.05），表明異痛舒丸治療可使異位囊腫明顯縮小；血清CA125 常用于OEC 的病情變化監(jiān)測(cè)、療效評(píng)估和復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)，本研究中，治療后，兩組CA125 水平均降低（P＜ 0.05），觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜ 0.05），表明異痛舒丸治療可有效改善OEC 患者血清CA125 水平，延緩病情進(jìn)展；OEC是性激素依賴性疾病，隨激素變化周期性出血，囊腫逐漸增大，本研究發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組FSH、LH、E2水平下降（P＜ 0.05），且觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜ 0.05），表明異痛舒丸可改善血清性激素水平，抑制OEC 發(fā)生發(fā)展；中醫(yī)證候積分可較為客觀反映患者癥狀改善情況，本研究中，兩組治療后中醫(yī)證候積分均下降（P＜ 0.05），且觀察組較對(duì)照組更顯著（P＜0.05），表明異痛舒丸可有效改善OEC 患者臨床癥狀與體征；本研究中，兩組患者中醫(yī)證候療效比較，治療后觀察組總有效率為96.67%，對(duì)照組為76.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05）；兩組患者臨床療效比較，治療后觀察組臨床總有效率為93.33%，與對(duì)照組的73.33%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜ 0.05），提示異痛舒丸治療OEC 療效顯著，異痛舒丸聯(lián)合地諾孕素治療OEC優(yōu)于單純應(yīng)用地諾孕素。

4 結(jié)論

異痛舒丸治療OEC 療效顯著，可有效改善OEC 患者臨床癥狀與體征，降低中醫(yī)證候積分，調(diào)節(jié)血清CA125、FSH、LH、E2水平，縮小異位囊腫，不良反應(yīng)發(fā)生率低。