駐邊疆部隊衛生員在衛生防病中存在的問題及對策

陳朝暉,王 欣,初 晨,于 暢,朱 光,徐其偉

邊疆地區環境復雜多樣,氣候多變,晝夜溫差大,紫外線強,戰備訓練任務繁重,體能消耗大[1],加之駐地少數民族生活習慣特殊等因素[2],邊疆地區醫療條件相對薄弱[3],衛生防病工作顯得異常重要。衛生員作為基層衛生工作的具體執行者,是部隊衛勤保障力量的重要組成部分,要能第一時間了解官兵衛生防病需求,及時開展針對性預防,發揮大預防、大健康、大衛生作用,維護官兵身心健康。

1 駐邊疆部隊衛生防病工作的特點

1.1 自然環境惡劣 部隊條件艱苦,擔負任務多樣,受駐地地理因素和部隊任務性質影響,呈現出不同的疾病特點。邊疆地域環境衛生設施簡陋,傳染病發病率較高,當地衛生防疫機構投入力度不大,駐地生活污水處理設施不完善,垃圾集中處理不及時,蚊蠅孳生地較多,傳染病防控工作量大[4]。

1.2 疾病種類復雜 駐地疫情復雜,疫源性傳染疾病多發,呼吸道傳染病占比較大,達33.03%[5]。消化系統疾病、維生素缺乏、皮膚病和急性高原反應等疾病種類復雜,導致駐地疾病減員較大。

1.3 心理壓力大 官兵訓練強度大,維穩任務重,長期持續高風險、高強度戰備,心理壓力大,情緒調整難,體能消耗快,導致官兵免疫能力下降,心理應激癥和心理疾患日益增多[6]。

2 基層部隊衛生防病的主要問題

2.1 衛生防病的意識淡薄 部分官兵對疾病認知不足,對常見病、多發病、訓練傷的發生影響因素不清楚,缺乏有效的預防知識和技能,抱有輕預防重治療的思想[7,8]。傳染病方面,官兵受到舊思想、舊方法的影響[9],缺乏主動預防的意識和能力。

2.2 防病技術能力不強 因防病形勢分析不深入,致使防病措施不能很好地結合駐地防病形勢和部隊任務特點,不能因時、因地制宜,針對性和有效性不強。對常見病、多發病發生的影響因素認識不足[10],還不能完全掌握其發病規律和特點,致使應對的衛生防病措施不夠全面,技術方法不多[11];對具體的防控知識技能不熟悉;防病手段單一,受傳統“衛生宣傳”單一思維模式的影響,沒有把行政手段、制度保障、部門配合等要素納入其中[12,13];對特殊環境地域、特殊氣候條件下的衛生防病認識不足,缺乏遂行保障的實踐經驗和能力。

2.3 衛生制度落實不經常 基層開展愛國衛生運動時緊時松,搞突擊運動多,抓經常落實少。在官兵日常衛生、飲食衛生和環境衛生等方面,不能按照部隊衛生管理制度常抓不懈,部分官兵還沒有養成健康的生活方式,對訓練傷防控還沒有形成行之有效的保障制度。

3 衛生防病的措施或對策

3.1 發揮“小哨兵”的前哨預警作用 衛生員是基層衛生防病工作的“小哨兵”,堅持疾病防控關口前移。在季節更替、任務轉換、天氣變化等重要時節,及時了解掌握駐地疫情態勢及部隊行軍沿途、宿營點流行病學情況[9],認真分析防病形勢,重點關注高原、高寒、高溫、高濕環境及軍事訓練傷、傳染病防控工作[2],如冬春季是呼吸道傳染病的多發季節,夏秋季是腸道傳染病的多發季節,做好重點疾病通報預警,針對易發部位、高發時節、多發群體,完善防護措施,做到“季節病提前防,傳染病抓緊防,多發病經常防,地方病認真防”。同一班排發生3例以上發熱或1例不明原因發熱患者,嚴格落實“早發現、早報告、早隔離、早治療”制度,及時為基層主官提供科學有效的防病信息,當好部隊衛生防病的“小哨兵”。

3.2 發揮“小喇叭”的教育宣傳作用 衛生員負責防病知識普及、衛生防護和戰傷自救互救教育工作,做個“小喇叭”,營造部隊健康的生活訓練環境,堅持教育先行,強化官兵自我健康意識。按照規定,進行戰傷自救互救和“三防”訓練教育,結合值勤、訓練、處突、維穩等任務,每月進行一次訓練傷、常見病、多發病、傳染病預防等常識性知識教育。利用遂行保障、訓練間隙、飯前集合、晚點名等時機,著眼細節,及時發現防病隱患,向官兵開展“聽得到、聽得懂、聽得進”的隨機性防病教育。不斷提高官兵衛生素養和自我防護能力,努力營造“我要防、我能防、大家都會防”的健康環境。

3.3 發揮“小督察”的防病督導作用 衛生員協助開展基層愛國衛生運動,做個“小督察”,使官兵牢固樹立大衛生觀念,堅持健康干預及時有效。在個人衛生、飲食飲水衛生和環境衛生等方面,及時糾正官兵不良健康行為,提示養成健康生活方式。督導炊事班做好飲食衛生工作,注意食具消毒和炊事員個人衛生。訓練前配合組訓負責人,對訓練場地和器材等進行安全檢查;訓練中密切觀察參訓人員健康狀況和損傷先兆,及時消除隱患[12]。通過提醒督導,激發官兵的積極性、主動性、創造性,使其養成的良好生活方式和文明健康行為,讓“健康是一種責任”的理念深入人心。

3.4 發揮“小能手”的衛生防護作用 衛生員要努力學習基層實用的衛生防病技能,做個一專多能的“小能手”,守護官兵的健康安全。衛生防疫知識是衛生防病的理論基礎,是衛生員日常工作的重要內容,重點放在消、殺、滅和衛生防護裝備的使用上,突出強化衛生防疫、健康宣教等能力培養。基層衛生員是一線搶救人員,擔負院前急救任務[13],培訓應以基層部隊常見病、多發病及訓練傷的防治為重點,結合當前部隊的任務特點,增加執勤、處突、反恐、突發事件和自然災害的衛勤保障等內容,提高教學的針對性和實用性[14]。堅持學用結合,為用而學,注重基本技能和操作能力訓練。做好“傳、幫、帶”工作,技術骨干采取邊講邊做的方式,手把手地對受訓衛生員進行傳幫帶,遇有保障駐訓、演習任務或其他非軍事行動時,多讓衛生員參與鍛煉,使其在干中學、學中干,做到“仗要怎么打、兵就怎么練”[15],有效提高衛生員衛生防病的專業理論和實踐操作能力。

邊疆地區衛勤保障任務重,醫療資源相對薄弱,要堅持預防關口前移,做好教育引導和防病知識普及,始終以高度負責的態度,落實好各項衛生管理制度和防控措施,抓好各項工作末端落實,不斷提高官兵的自我防病意識和能力,做官兵生命健康的保護神,為戰斗力保駕護航。