張波
維生素D是人體不可缺少的營養素,它主要參與鈣、磷的調節以及骨代謝,對維持骨骼健康至關重要。很多老年人抱怨說,自己一直堅持吃鈣片,卻還是出現了骨質疏松癥。這很可能是維生素D缺乏在作怪。維生素D又被稱為“陽光維生素”,曬太陽是預防維生素D缺乏的重要手段。
鈣和磷是構成骨骼的重要成分。維生素D可以促進小腸黏膜對攝入的鈣、磷進行吸收,促使鈣、磷沉積到骨骼上。同時,它還可以促進腎小管對鈣重吸收,進一步幫助骨骼鈣化,維持骨骼的強度和密度。
當人體缺乏維生素D時,鈣和磷的吸收不足,就會影響骨骼健康。維生素D缺乏可導致成年人患骨質疏松癥以及發生骨折、跌倒和肌肉無力的風險增加。兒童缺乏維生素D,易患佝僂病。
維生素D缺乏主要發生在日光照射不足、缺少食物來源維生素D的人群中,主要涉及嬰幼兒、孕婦、更年期女性、素食主義者和老年人。胃腸道疾病、肝病、腎病患者,以及服用某些影響維生素D代謝的藥物(如抗癲癇藥物、肝素等)者,也易出現維生素D缺乏。
補充維生素D的方法有外源性補充和內源性補充兩種。外源性補充主要是攝入含有維生素D的食物或服用維生素D制劑。含有維生素D的食物主要有金槍魚、鰻魚、三文魚等富含脂肪的魚類,動物肝臟,蘑菇,牛奶和雞蛋等。
內源性補充則是多曬太陽。紫外線可以促進人體皮膚合成維生素D,但所合成的維生素D不具有生物活性,需經過肝臟和腎臟的加工變成活性維生素D(即骨化三醇),再進一步發揮促進胃腸道吸收鈣、磷等作用。由于食物中含有的維生素D相對較少,所以曬太陽是人體獲得維生素D的主要方式。
曬太陽對人體有很多好處,除了促進骨骼健康,還可以加速新陳代謝,調節中樞神經,增強機體免疫力。陽光中的紅外線具有熱效應,可以促進局部的血液循環,緩解關節疼痛。另外,陽光中的紫外線具有一定的殺菌作用,可預防皮膚病。
曬太陽雖好,但要注意采取正確的方式。
選擇恰當的時間曬太陽時,大家要注意選擇陽光照射不過于強烈,不易造成皮膚曬傷、中暑的時段。春秋兩季可選擇上午10—11時,冬季可選擇中午11—12時,夏季可選擇上午9—10時以及下午4—5時。
選擇適宜的場所大家可以在陽臺、小區、公園等戶外場所活動,呼吸新鮮空氣,適度運動。注意不要隔著玻璃曬太陽。中波紫外線(UVB)可以促進皮膚合成維生素D,但日光中含有的UVB大部分會被臭氧層吸收,只有不足2%能到達地球表面,如果再穿過玻璃,UVB則所剩無幾。因此,隔著玻璃曬太陽,無法起到促進鈣吸收的作用。
不宜曬得太久合成維生素D需要有足夠多的皮膚接觸陽光,氣溫適宜時,大家可以露出肘關節、膝關節等部位讓陽光直射,但注意不要曬得太久。夏季的紫外線比較強,人們裸露在外的皮膚比較多,在陽光直射的情況下,曬5~10分鐘即可。冬春兩季曬太陽的時間,可以適當延長至10~30分鐘。
1.均衡飲食,增加鈣的攝入。健康飲食是促進骨骼健康的重要因素。大家平時要注意均衡飲食,適當進食富含鈣的食物,如蝦皮、堅果等。如果說鈣是鋼筋,蛋白質就是水泥,沒有蛋白質,骨頭就只是脆硬而沒有韌性。因此,在攝取鈣的同時,大家還要注意蛋白質的攝入。雞蛋、大豆、豆制品、瘦肉、牛奶等含有豐富的優質蛋白質。此外,鎂、鋅、錳、銅等微量元素在骨膠原的形成中發揮了積極的作用,充足的骨膠原有利于增強骨骼的韌性。
2.避免傷骨習慣。平時要戒煙、限酒,避免過量飲用咖啡、濃茶以及碳酸飲料。此外,保證充足的睡眠,及時排解不良情緒。長期睡眠不足和壓力過大,都是導致骨質疏松癥的獨立危險因素。
3.堅持規律運動。適當運動能增強骨骼的靈活性,延緩骨骼老化,增加骨密度。每周最好進行150~300分鐘的中等強度運動,如快走、慢跑等。此外,還要注意保持健康體重。