光免疫療法：精準(zhǔn)“爆破”腫瘤

宋慧

腫瘤治療一直以來(lái)都是醫(yī)學(xué)界渴望實(shí)現(xiàn)突破的重要領(lǐng)域。近年來(lái)，眾多新型腫瘤治療方法陸續(xù)走進(jìn)大眾視野，其中光免疫療法備受關(guān)注。

光免疫療法是什么

我們先了解一下什么是免疫療法。免疫療法是一種通過(guò)增強(qiáng)自身免疫力來(lái)對(duì)抗腫瘤的前沿治療方法。光免疫療法就是在此基礎(chǔ)上巧妙融合了“光”元素，讓腫瘤治療變得更加精準(zhǔn)。

在治療中，醫(yī)生先為患者靜脈滴注光免疫療法藥物，一天之后再用近紅外線(xiàn)照射腫瘤。近紅外線(xiàn)可以到達(dá)生物組織內(nèi)部，而不會(huì)造成損傷。腫瘤細(xì)胞隨即便如充氣的氣球一般“膨脹爆炸”，而周邊的正常組織卻毫發(fā)無(wú)損。這一“腫瘤細(xì)胞精準(zhǔn)爆破”的特點(diǎn)，奠定了光免疫療法在腫瘤治療領(lǐng)域中的特殊地位。

如何實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)打擊

光免疫療法是如何精準(zhǔn)殺傷腫瘤的？我們從光免疫療法藥物入手，來(lái)了解一下其中的奧秘。

光免疫療法藥物主要包含抗體和光敏素。這里的抗體相當(dāng)于藥物的“眼睛”，它可以識(shí)別腫瘤特異性蛋白，引領(lǐng)光免疫療法藥物精準(zhǔn)定位腫瘤。這是精準(zhǔn)殺傷腫瘤的重要一環(huán)。

其后便進(jìn)入腫瘤細(xì)胞殺傷環(huán)節(jié)。此時(shí)，光敏素成為殺傷腫瘤細(xì)胞的主力。光敏素是一種對(duì)光敏感的物質(zhì)，特定波長(zhǎng)的光線(xiàn)照射會(huì)使其發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，而這種化學(xué)反應(yīng)就是殲滅腫瘤細(xì)胞的關(guān)鍵。

IR700是最常用的光敏素。當(dāng)接收到波長(zhǎng)為700納米的近紅外線(xiàn)時(shí)，IR700吸收光能后發(fā)生化學(xué)變化，發(fā)熱并在腫瘤細(xì)胞表面“炸”出數(shù)以萬(wàn)計(jì)的創(chuàng)口。該抗體-光吸收結(jié)合體被設(shè)計(jì)成僅在與目標(biāo)分子結(jié)合時(shí)由近紅外線(xiàn)激活。這個(gè)抗體-光吸收結(jié)合體在注入人體后，會(huì)與過(guò)量表現(xiàn)抗體目標(biāo)的癌細(xì)胞結(jié)合，在對(duì)應(yīng)區(qū)域用紅外線(xiàn)照射，癌細(xì)胞就會(huì)急速膨脹、破壞、壞死，導(dǎo)致免疫原性細(xì)胞死亡。

創(chuàng)新腫瘤治療方法

除了能精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞，光免疫療法還可以有效提高機(jī)體免疫力。這是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞“爆炸”后釋放的物質(zhì)能夠充分刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)活化，從而進(jìn)一步增強(qiáng)腫瘤治療效果。

簡(jiǎn)而言之，光免疫療法兼具精準(zhǔn)殺傷腫瘤和提高免疫活性的功效，可謂一舉兩得。

目前，世界各國(guó)都在研發(fā)結(jié)合了抗體要素和IR700的藥物，在培養(yǎng)液里加上用人體癌細(xì)胞發(fā)出EGFR（表皮生長(zhǎng)因子受體家族成員之一，其信號(hào)通路對(duì)細(xì)胞的生長(zhǎng)、增殖和分化等生理過(guò)程發(fā)揮重要的作用）的A431細(xì)胞制作的藥物，加上近紅外線(xiàn)照射后，確認(rèn)癌細(xì)胞會(huì)立即死亡。進(jìn)一步的研究還發(fā)現(xiàn)，將A431細(xì)胞移植到老鼠身上，在用藥后通過(guò)近紅外線(xiàn)照射使癌細(xì)胞縮小的實(shí)驗(yàn)，同樣獲得了成功。

除了“正面出擊”精準(zhǔn)殺傷腫瘤，科研人員還成功開(kāi)發(fā)出“側(cè)面殺傷”的光免疫療法創(chuàng)新模式。例如，精準(zhǔn)破壞腫瘤血管系統(tǒng)以阻斷腫瘤的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，從而“餓死”腫瘤細(xì)胞；精準(zhǔn)破壞腫瘤微環(huán)境中的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞等免疫抑制性細(xì)胞，增強(qiáng)抗腫瘤免疫活性。“側(cè)面殺傷”的積極效果，不斷充實(shí)和豐富著光免疫療法，讓腫瘤患者看到新希望。

新療法前景光明

光免疫療法的作用機(jī)制讓人耳目一新，但該療法的安全性究竟如何呢？

首先，就治療過(guò)程中使用的近紅外線(xiàn)而言，這是一種已經(jīng)泛應(yīng)用于眾多生活領(lǐng)域的射線(xiàn)，短時(shí)間照射不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生傷害。

其次，從光免疫療法藥物來(lái)看，光敏素可以隨著尿液代謝排出，抗體也對(duì)人體無(wú)害，治療過(guò)程中的副作用較少，相較化療，其安全性有著明顯的優(yōu)勢(shì)。

隨著治療技術(shù)的不斷發(fā)展與完善，光免疫療法終于走進(jìn)了臨床。2020年，日本批準(zhǔn)了全球首個(gè)光免疫療法藥物和激光系統(tǒng)，并在全球率先開(kāi)展了頭頸部惡性腫瘤的光免疫治療。

此外，光免疫療法在肺癌、乳腺癌、胰腺癌等多個(gè)癌種的臨床試驗(yàn)中也顯示出療效。

作為腫瘤免疫治療領(lǐng)域的一顆新星，光免疫療法正以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，為腫瘤精準(zhǔn)治療翻開(kāi)新篇章。相信未來(lái)隨著相關(guān)技術(shù)的不斷發(fā)展和成熟，光免疫療法將為更多患者帶來(lái)治療的信心與力量。