齊曼

張大爺今年74歲了,身體硬朗,平素沒有什么基礎疾病。但最近由于傳染病高發,張大爺反復發燒感冒,身體出現各種不適,即使感冒癥狀消失了,也感覺身體虛弱無力,大不如前。張大爺很擔心自己的身體,去找醫生咨詢。醫生建議,在對癥治療的同時還要注意監測自己的免疫力。“免疫力低下容易反復發燒感冒,而免疫力正常就可以有效抵抗各種病毒的侵襲。”醫生說,只有了解了自己的免疫力狀況,才能更好地調整自己的生活方式,配合治療,讓身體恢復健康狀態。
像張大爺這樣的老年人,比較容易忽視免疫力的檢測。如今,主動的健康管理已經成為實現健康中國戰略的重要組成部分,即常說的“未病先防”。如何做到“未病先防”呢?免疫力是一個繞不開的話題。
“免疫力好,身體才會好”,是普遍的健康認知。雖然免疫力好只是身體好的一個方面,但是免疫力對身體的重要影響毋庸置疑。那么,如何檢測一個人的免疫力狀況?根據免疫力的檢測結果,如何評估自己是否需要就醫?健康人群是否需要監測免疫力?
免疫系統在維持人體健康方面發揮著重要作用。免疫力平衡,機體可以有效抵御疾病入侵,保證正常運行。免疫力失衡,機體就會出現一系列病理變化,導致疾病發生。
首先,我們可以通過一些癥狀或過往表現給自己的身體狀況估個分。比如,過去一年感冒是否超過3次?或者感冒后的恢復時間是否超過7天?胃腸道是否舒適?消化和排便是否正常?手腳是否冰涼?有沒有出現易疲勞、食欲降低、睡眠質量不佳等狀況?是否容易發生過敏反應,如出現皮疹、風疹等?是否存在不良生活習慣,如抽煙、飲酒、熬夜等?這些問題可能就與免疫力下降有關。
其次,有些檢查項目能夠反映免疫力的狀況,比如血常規,可以分析免疫細胞的數量和含量;免疫五項/七項,可以檢測血液中免疫球蛋白和補體的含量;淋巴細胞亞群檢測,是通過檢測TBNK淋巴細胞的數量、比例和功能等來反映機體狀況。
其中,直接檢測免疫力的方法是檢測TBNK淋巴細胞亞群。淋巴細胞分為T淋巴細胞、B淋巴細胞及NK細胞(自然殺傷細胞)這三個亞群。TBNK淋巴細胞是免疫系統的關鍵效應細胞,通過免疫防御、免疫監視和免疫自穩這三方面的功能來抵御入侵的病原微生物,維護機體內環境的穩定。TBNK淋巴細胞亞群的比例和絕對數值,可以反映機體免疫細胞的功能,通過與健康人群檢測參考值的比較,以及個體化動態監測的變化,直觀地呈現一個人免疫力的水平和變化趨勢。
健康人群推薦每年進行1~2次免疫力檢測。若存在疾病風險或有慢性病等,應增加檢測頻次,根據情況每季度或每半年評估一次。在疾病的診療過程中,建議配合醫生進行動態監測。
老年人是免疫力比較薄弱的人群,是慢性病主要患病群體,重視免疫檢測,能夠預防感染和疾病發生。沒有基礎疾病的老年人也應該把免疫力檢測納入健康體檢項目,進一步提升健康管理水平。
針對感染病毒的老年人
如果老年人感染了病毒,同時淋巴細胞亞群檢測結果顯示淋巴細胞數值低,提示機體很可能處于免疫力低下的狀態,對疾病的防御能力會下降。這時,老年人要及時調整生活方式,均衡飲食,保證睡眠,注意避免接觸性傳染。尤其是在病毒活躍期,免疫力下降也提示機體可能已經感染了病毒。感染病毒后,老年人要重視免疫力的檢測。隨著機體對病毒的清除,免疫力會上升。如果感染一段時間后,淋巴細胞亞群檢測值還處于很低的水平,就要防范病程延長和出現后遺癥的可能。
針對慢性病患者
老年人常見的慢性病有心腦血管疾病、慢性呼吸系統疾病、糖尿病、慢性腎病、慢性肝病等。如果老年人有定期檢測免疫力的習慣,就能形成免疫力的動態變化監測數據。如果發現淋巴細胞亞群數值有下降的趨勢,就提示疾病有加速進展或并發感染的可能。在慢性病的治療期間,如果發現淋巴細胞亞群數值下降,也提示療效欠佳。
針對過敏性疾病患者
過敏性疾病是免疫失衡引起的,所以淋巴細胞亞群的檢測數值不僅會出現下降,還會出現幾個亞群間比例的失衡。看到這樣的結果,就要警惕過敏的發生。此時,應減少接觸過敏原,必要時就醫,在專業醫生的指導下進行防治。
針對腫瘤患者
長期接受腫瘤治療的患者,免疫力檢測已經納入常規檢查項目,臨床醫生會要求動態監測淋巴細胞亞群的變化趨勢,從而幫助指導用藥。
如今的健康管理模式倡導“三早”原則,即“早篩查、早評估、早干預”。通過實施健康管理的“三早”,將“治未病”的理念落實。免疫力檢測是其中的必要組成部分,而“治未病”就是要根據健康管理的數據預知自己罹患某些疾病的風險有多大,從而有效預防發病。
老年人要積極關注自己的免疫力,定期進行健康管理,體檢項目盡量涵蓋免疫力檢測。如果老年人沒有定期體檢的條件,也可以定期去醫院就診檢測。通過免疫力的數值給自己的身體“打個分”,將自己的身體狀況數據化,根據自己的情況及時調整生活狀態和飲食起居,有問題及時就醫、盡早治療,切實以“三早”模式管理自己的身體,以“治未病”為目的制定切實有效的保健方案,老年生活才能健康、幸福。