矯正X形腿，不必大動干戈

2024-03-13 17:27:24劉寶帥

大眾健康 2024年2期

劉寶帥

在骨科門診，醫(yī)生經(jīng)常遇到家長帶著孩子來看腿形問題。

“大夫，我家孩子的腿怎么不直了？以后會一直這樣嗎？”

父母都希望自家孩子擁有筆直的大長腿，看到孩子的腿不直，難免會擔(dān)心和疑惑：“為什么孩子的腿變彎了呢？”“長大后也會這樣嗎？”“要不要綁腿矯正？”針對這些問題，我來為大家答疑解惑。

孩子腿不直是階段性的

除了X形腿，我們還常聽說O形腿。部分孩子腿不直，確實是因為存在病理性的問題。但也有些腿不直的情況，是兒童生長發(fā)育過程中正常的生理過程。很多正常孩子都會經(jīng)歷O形腿-正常腿形-X形腿-正常腿形的過程。

一般來說，18月齡內(nèi)的寶寶是O形腿。很多媽媽發(fā)現(xiàn)，襁褓中嬰兒的腿總是自然彎曲成O形的。所以，早期在民間，還有用襁褓強(qiáng)行把孩子腿綁直的愚昧做法。

到2歲左右，孩子的腿會變直。這時，孩子剛剛學(xué)會走路。看到孩子走路時挺拔的樣子，家長會感到欣慰。

2歲之后，孩子的腿會慢慢發(fā)育成X形腿。4～5歲是寶寶出現(xiàn)X形腿的“高峰期”。這時，敏感的父母會發(fā)現(xiàn)，孩子站立時貌似“小企鵝”。出于擔(dān)心，很多父母會帶孩子頻繁就醫(yī)。

這一階段之后，孩子的腿形會慢慢恢復(fù)。父母只要耐心等待，到孩子六七歲時，就又擁有了正常腿形，然后一直持續(xù)到成年。

為什么會有這樣的變化過程呢？孩子剛出生時，腳底板是平的，腳底內(nèi)側(cè)沒有足弓。當(dāng)孩子學(xué)走路時，腳底內(nèi)側(cè)對身體沒有足夠的支撐力，因而腳底外側(cè)承受的壓力增大。壓力增大會間接導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)外側(cè)受壓增加，結(jié)果就是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的骨骼生長相對較快。再加上孩子關(guān)節(jié)、韌帶的力量比較弱，無法固定骨骼，所以會引起小腿外旋。外旋持續(xù)發(fā)展，孩子漸漸就變成了X形腿。在門診，醫(yī)生最常接診的X形腿“患者”，就是2～4歲的寶寶。

真正的X形腿該如何判斷

真正的X形腿是什么樣子呢？X形腿俗稱為“外八字”，醫(yī)學(xué)上稱為膝外翻，是指小腿的脛骨向外旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致大腿和小腿軸線的交點向身體中軸線內(nèi)偏離。

判斷X形腿的方法并不復(fù)雜。讓孩子自然站立，雙腿伸直，兩內(nèi)側(cè)腳踝相碰的同時，看兩側(cè)膝蓋是不是也能靠攏。如果兩個點都可以靠攏，就代表寶寶是標(biāo)準(zhǔn)腿形。如果兩側(cè)腳踝相碰，但兩側(cè)膝蓋不能靠攏，且膝蓋內(nèi)側(cè)距離大于3厘米，則要考慮寶寶可能是O形腿。如果兩側(cè)膝蓋可以相碰，但兩側(cè)腳踝不能靠攏，且間距大于1.5厘米，要考慮寶寶可能是X形腿。

預(yù)防X形腿，注意避免不良坐姿

“三抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”，是很多家長熟悉的孩子生長發(fā)育規(guī)律順口溜。這個順口溜告訴我們，孩子的發(fā)育是有時間節(jié)點的，不要讓他過早開始站立、走路，且孩子剛學(xué)站立或走路時，每次站立、走路的時間都不宜太長，否則可能對骨骼、肌肉發(fā)育造成影響。

家長要注意避免孩子長期采取W形坐姿。有的寶寶會不經(jīng)意地采用這種坐姿。這是由于孩子大腿骨內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)、膝關(guān)節(jié)內(nèi)旋造成的。如果孩子習(xí)慣了這種坐姿，不僅會影響髖關(guān)節(jié)及髖臼發(fā)育，形成O形腿、X形腿，還可能導(dǎo)致寶寶駝背。看到這樣的坐姿時，家長應(yīng)該及時引導(dǎo)寶寶轉(zhuǎn)換成盤腿坐、伸腿坐，或者讓寶寶坐在小板凳上。

不要強(qiáng)行掰直，注重日常保健

有些父母認(rèn)為，習(xí)慣成自然，趁孩子年齡小，幫他掰直就好了。于是，有的家長趁孩子睡覺時，把孩子的腿綁起來，或者從網(wǎng)上購買一些矯正支具強(qiáng)行進(jìn)行矯正。這些方法都不可取。

孩子腿部的發(fā)育有一定的規(guī)律和特點，家長強(qiáng)行給孩子綁腿，非但不能讓孩子的腿變直，還可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)發(fā)育異常。

那家長該怎么辦呢？除了到醫(yī)院接受正規(guī)治療，家長能做的就是日常護(hù)理和保健。經(jīng)常帶寶寶曬太陽，補(bǔ)充維生素D，促進(jìn)鈣吸收。寶寶從6月齡開始添加輔食，從添加肉泥、肝泥等鐵含量豐富的泥糊狀食物開始，每次添加一種新食物，由少到多、由稀到稠，逐漸過渡到半固體或固體食物，保證攝入多樣化的營養(yǎng)物質(zhì)。