封嵐

在體檢中,甲狀腺結節是一種具有較高檢出率的病癥,不少人在檢出甲狀腺結節之后會出現焦慮、擔憂的心情,甚至談之色變。本篇文章主要是對甲狀腺結節相關知識進行科普,讓人們了解甲狀腺結節,以便正確看待甲狀腺結節。
甲狀腺結節是超聲檢查報告中一個常見的診斷術語。甲狀腺結節是指在甲狀腺內,由于甲狀腺細胞局部異常增生引起的團塊,是甲狀腺較為常見的病變。這些結節可能是良性腫瘤,也可能是惡性腫瘤,在未經病理診斷前,統稱為甲狀腺結節。甲狀腺結節不會傳染,一般也不會自己消失,可能是單發,也可能是多發。
甲狀腺結節產生的因素很多。第一,遺傳因素。有明確甲狀腺結節家族史的人群,甲狀腺結節的患病率顯著增高。第二,生活環境和飲食習慣。環境污染、碘攝入過多或過少,都會增加患病率。第三,放射線的接觸史。甲狀腺對輻射非常敏感,人體接觸放射線,首先累及的就是甲狀腺。第四,精神壓力。當今社會生活節奏加快,人們長期勞累,作息不規律,精神壓力大,情緒抑郁、焦慮都可導致人體免疫功能紊亂,易得結節。第五,炎癥。如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎也會導致甲狀腺結節的形成。第六,性別、年齡因素。女性比男性更容易患上甲狀腺結節,隨著年齡的增長,甲狀腺結節的發病率也會增加。
多數甲狀腺結節沒有任何不適,常在體檢時被發現。但也有一些會有癥狀,如一側頸部明顯增粗、出現咽部異物感。如果結節的直徑較大,還會對氣管和食管產生壓迫,導致患者出現呼吸困難、吞咽困難等情況。還有一些結節會影響甲狀腺功能,導致甲狀腺功能亢進,患者出現出汗、怕熱、心跳加速、煩躁等癥狀。
甲狀腺結節根據性質分為良性和惡性。大多數甲狀腺結節都是良性的。良性甲狀腺結節主要是以結節性甲狀腺腫和甲狀腺瘤為主。一般只要定期進行超聲檢查,觀察結節大小變化即可,無需手術治療。甲狀腺結節中7%~15%的結節為惡性,主要是以分化型甲狀腺癌為主,惡性程度較低,發展緩慢,預后良好。
甲狀腺結節根據結節內部的結構分為實性、囊性和囊實混合性。實性結節是甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌的主要類型;囊性結節內部是液體,通常是良性;囊實混合性,既有實性部分,又有囊性部分,混合性結節大多數也是良性。它們的惡性風險為:實性>混合性>囊性。
如果在觸診或視診中發現有甲狀腺結節,需要進行甲狀腺功能檢查,檢查患者是否出現甲狀腺功能亢進或是甲狀腺功能減退的情況。如果患者的甲狀腺功能正常,則根據超聲檢查判斷甲狀腺結節的良惡性。
大多數良性甲狀腺結節,只要定期超聲檢查,觀察結節的大小及惡性風險,無須治療。根據相關指南要求,對于直徑小于1厘米的結節,建議半年到一年進行一次甲狀腺超聲檢查;甲狀腺結節體積較大,使患者出現呼吸困難、吞咽困難等癥狀或者影響患者美觀,可以進行手術治療。如果患者的甲狀腺功能不正常,那么則需要前往內分泌科進行診治。
如果懷疑甲狀腺結節有惡性,也不是一味地主張立刻進行外科手術。因為大多數甲狀腺惡性腫瘤有“懶癌”的別名,它發展緩慢,需根據結節的大小、所處的部位、危險的分級等綜合因素判斷,制定方案。甲狀腺穿刺活檢可判斷大多數甲狀腺結節的性質。當結節直徑大于1厘米,且有惡性風險時,需要進行穿刺,根據病理結果確定結節的良惡性,再針對性地進行治療。
總而言之,甲狀腺結節并不可怕,可以在日常生活中進行預防。如果檢出甲狀腺結節也無須過度緊張,但需要加以重視,及時前往醫院就診,根據醫生的建議進行診治,并在日常生活中保持良好的生活習慣和情緒,定期進行甲狀腺檢查。
煙草和酒精中含有的成分會對甲狀腺產生較強大刺激,長期吸煙、飲酒會引發甲狀腺結節。油炸食品中含有較多的油脂,大多數油炸食品的油脂是反復使用的,在高溫處理之后極易產生有害物質,對甲狀腺造成損害,引發甲狀腺結節。所以,想要對甲狀腺結節進行有效預防,就應當養成良好的飲食習慣和生活習慣,忌煙忌酒,少吃油炸食品。
相關數據表明,多數甲狀腺疾病患者都存在情緒障礙,這也意味著情緒對甲狀腺會產生影響。因此,想要預防甲狀腺結節,就應當保持樂觀、積極的心態,少生氣。
甲狀腺結節逐漸朝著年輕化發展,現代人在日常生活中面臨著較大的生活負擔和社會壓力,而長時間過度疲勞會增加甲狀腺的負擔,降低身體免疫力,引發甲狀腺結節。所以,在日常生活與工作中,我們應當避免過度勞累,勞逸結合,在工作的同時也要享受生活,放松身心。
運動可增強人體免疫力和身體素質。在日常生活中應當加強體育鍛煉,每日保證體育鍛煉的時間,以提高免疫力,對甲狀腺結節進行有效預防。
編輯|孫夢