天寒時節，如何讓心臟保持“穩定”

費優生

天寒時節，對于患有冠心病的人來說，是一個需要特別警惕的時期。冠心病患者在天寒時節更容易出現心肌梗死、心絞痛等嚴重的心臟問題。那么，如何在天寒時節讓心臟保持“穩定”呢？下面就讓我們一起來探討這個問題。

為什么天寒時節，

冠心病患者要特別小心

冠心病是一種常見的心臟疾病，主要是由冠狀動脈狹窄或阻塞導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。天寒時節，由于氣溫低、血管收縮等因素，冠心病患者的冠狀動脈更容易出現痙攣、收縮等情況，從而發生心肌缺血、心絞痛等。同時，冠心病的發生與冠狀動脈粥樣硬化、狹窄的程度有密切關系，高血壓、糖尿病等疾病，以及過度肥胖、不良生活習慣是誘發該病的主要因素。冠心病發病率高，死亡率高，從而被稱為“人類的第一殺手”。因此，冠心病患者在天寒時節需要特別注意保暖和采取預防措施。

天氣寒冷容易導致血管收縮、血壓增高、心臟負荷加大，發生心肌缺血和心肌梗死的風險增加。同時，天寒時節的低氣壓和溫差大的惡劣氣候會使人體處于應激狀態，容易引發心絞痛或心肌梗死。此外，氣溫急劇下降時，交感神經興奮、心率增快，會增加心肌耗氧量，誘發心絞痛。寒冷時外周血管收縮，外周阻力增加，兒茶酚胺分泌增多，易導致血管痙攣、斑塊破裂、血小板聚集，冠狀動脈血栓形成，從而導致心絞痛甚至急性心肌梗死發作。同時，天寒時節人體的免疫力下降，容易感染病毒和細菌，引發呼吸道感染和肺炎等，會增加心臟負擔，誘發冠心病。另外，天冷時人們往往食欲增加，攝入過多的熱量，同時運動量減少，導致體重增加、血脂升高，從而增加冠心病的發病風險。

冠心病在醫學上有幾種分類

冠心病可以根據不同的標準進行分類。根據臨床表現，冠心病可以分為急性冠狀動脈綜合征和慢性冠狀動脈疾病兩大類。其中，急性冠狀動脈綜合征包括不穩定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死等。慢性冠狀動脈疾病則包括穩定型心絞痛和缺血性心肌病等。此外，根據冠狀動脈粥樣硬化的嚴重程度和病變特征，冠心病也可以分為心肌梗死型、猝死型、缺血性心肌病型、心絞痛型和無癥狀性心肌缺血型等幾種類型，具體如下。

第一，心肌梗死型。這是冠心病的嚴重類型。發病過程為冠狀動脈出現粥樣硬化斑塊或在此基礎上形成血栓，導致冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久的急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。第二，猝死型。該病是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎上，發生冠狀動脈痙攣或微循環栓塞，導致心肌急性缺血，造成局部電生理異常，引起暫時的嚴重心律失常（特別是心室顫動）所致。第三，缺血性心肌病型。這是由于長期心肌缺血導致心肌局限性或彌漫性纖維化，從而產生心臟收縮或舒張功能受損，引起心臟擴大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列臨床表現。第四，心絞痛型。這是由冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為臨床主要表現的一組綜合征。第五，無癥狀性心肌缺血型。這種類型又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血，指確有心肌缺血的客觀證據（心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常），但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。

鑒于冠心病的突發性和危害性，我們一定要做到早診斷、早預防。目前來看，冠心病確診主要有三種方式。第一，觀察臨床癥狀。冠心病患者容易出現心絞痛、呼吸困難、胸悶等癥狀，如果沒有胸痛的情況，呼吸也正常，沒有任何身體不適，那么就表示沒有冠心病。第二，排除高危因素。有高血壓、糖尿病、高脂血癥的人更容易患冠心病。如果自己沒有這些疾病因素，可以初步排除患冠心病的可能。第三，進行醫學檢查。到醫院進行心電圖檢查、超聲心動圖檢查、心臟CT檢查、血管造影檢查等，如都沒有發現異常，則不存在冠狀動脈狹窄或閉塞的情況，則沒有患冠心病。

如何讓心臟

在天寒時節處于“穩定”狀態

要想讓心臟在天寒時節處于“穩定”狀態，就要了解冠心病原理、分類及特征，以運用科學和健康的方式生活。

第一，注意飲食的合理性。保持合理的飲食是預防冠心病發作的重要措施之一。控制熱量和脂肪攝入、增加膳食纖維和優質蛋白質的攝入、控制鹽的攝入以及增加維生素和礦物質的攝入等，可以有效降低冠心病的發病風險。建議保持低鹽、低脂、低糖、高纖維、高維生素和高優質蛋白質飲食習慣，多吃蔬菜、水果、全谷類、瘦肉、魚類等食物。同時，保持規律飲食、避免暴飲暴食、戒煙限酒、保持心情舒暢等也是預防冠心病的重要措施。

第二，注意保持適當運動。適當的運動可以促進血液循環，增強心臟功能，降低血壓和血脂，從而起到預防冠心病發作的作用。建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、騎車或游泳等。運動時應避免受到寒冷刺激。同時，注意控制運動的強度和時間，避免過度運動。在運動前進行適當的熱身和拉伸運動也是必要的，可以預防運動損傷和肌肉拉傷。

第三，進行積極治療。對于已經患有冠心病的患者，應積極接受治療，包括藥物治療、介入治療和手術治療等。藥物治療是治療冠心病的基礎，所用藥物包括抗血小板藥物、降脂藥物、降壓藥物等。介入治療和手術治療等方法可以改善冠脈供血，緩解癥狀，提高生活質量。同時，患者應定期進行復查，監測病情變化，及時調整治療方案。在接受治療的同時，患者還應保持積極的心態，遵循醫生的建議，按時服藥，控制危險因素，改善生活方式。

第四，做好保暖措施。保暖是預防冠心病發作的重要措施之一。寒冷會導致血管收縮、血壓升高、心肌缺血加重，因此保暖對于預防冠心病發作至關重要。建議增加衣物，特別是保護好頭部、手部和腳部等容易受冷的部位。同時，避免在寒冷的環境中停留過長時間，盡量減少外出，保持室內溫度適宜。

總之，天寒時節是冠心病的高發時期，采取有效的預防和治療措施非常重要。注意保暖、適量運動、控制危險因素、健康飲食、戒煙限酒、心理調適等多種措施的綜合運用，可以降低冠心病的發病率和死亡率。已經確診為冠心病的患者，通過合理的藥物治療和改變生活方式，可以有效控制病情并提高生活質量。

編輯|龍軻軻